Фолликулярная опухоль

[Artem1973]

Вопрос Мельниченко Л.А.


2,5 года назад (в феврале 2005 года) на основании УЗИ щитовидной железы у меня были обнаружены 2 узла в правой доле – размерами 16x8 мм и 5x3 мм. В июне 2007 года я сделал повторное УЗИ. Результат – узлы остались, но без существенной негативной динамики – 15x9 мм и 5x6 мм соответственно. Мне было рекомендовано сделать пункционную биопсию.


По результатам гистологического исследования биопсии правой доли щитовидной железы мне было дано следующее заключение:

“П3. В двух мазках, интенсивно разбавленных кровью, обнаружена цитологическая картина, подозрительная к фолликулярной опухоли щитовидной железы”

Биопсия проводилась в Эндокринологическом Научном Центре (ул. Дмитрия Ульянова 11) макропрепаратами П3 - 12.09.2007.



При этом данные анализа по Т3, Т4 и ТТГ показывают нормальный уровень гормонов как два с половиной года назад, так и сейчас.



В Эндокринологическом Научном Центре мне сказали, что необходимо оперативное хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы.



В этой связи у меня к Вам несколько вопросов:



1)Что в действительности означает заключение по биопсии ?

2)Существуют ли другие методы диагностики заболеваний щитовидной железы ?

3)Является ли хирургическое вмешательство единственно возможным способом лечения серьезных заболеваний щитовидной железы ?

4)Всегда ли можно проводить малоинвазивное вмешательство, или, если есть противопоказания, необходима традиционная операция ?



Огромное спасибо Вам за ответы. Спасибо.



С уважением,



Артем.

[sleptsov]

Здравствуйте, Артем!
Вопрос Галине Афанасьевне лучше направлять на форум "Тиронет" - она консультирует именно там.
По поводу Ваших вопросов могу дать такой ответ:
1. Цитологическое заключение говорит о том, что у Вас имеется фолликулярная опухоль (либо аденома, либо карцинома, вероятность примерно 87%/13%).
2. Методов диагностики при выявлении узлов щитовидной железы много, но биопсия из них является наиболее важным методом.
3. При фолликулярной опухоли единственно возможный способ лечения - это оперативное лечение.
4. Что Вы подразумеваете под "малоинвазивным вмешательством"? Если склеротерапию этанолом или деструкцию теплом (лазер, радиочастотная деструкция) - то эти методы применять нельзя при подозрении на злокачественный процесс. Если речь идет о видеоассистированной операции - то можно, однако в России пока эти операции не производятся.

[Альфия]

Здравствуйте Илья Валерьевич! Меня зовут Альфия, вопрос по поводу обнаружения опухоли у моей дочери Жиянбаевой Юлии Рауфовны (11.09.1996).Мы приезжали из г.Уфы на обследование. 30.07.2013 в Северо-западном эндокринологическом центре провели ТАБ щит.железы. Правая доля,центр доли: конгломерат узлов размером до 30 мм, гипоэхогенный, нечеткие контуры, нечеткий halo. Заключение: Цитологическая картина фолликулярной опухоли.
Левая доля, центр доли:конгломерат узлов размером до 45 мм, гипоэхогенный, нечеткие контуры, эвакуировано 6 мл. отделяемого.Заключение: Цитологическая картина коллоидного узла.
Назначено: оперативное лечение в плановом порядке, определение уровня кальцитонина, паратгормона, ионизированного кальция крови.
У нас в городе нет специализированного центра, в вашем центре отказали оперировать т.к. ребенок несовершеннолетний. У меня вопрос: Как срочно нужна операция? Нельзя-ли отложить операцию на год, до ее 18 летия? И есть-ли подобные детские центры, куда мы можем обратиться?