-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ß î÷åíü ïåðåæèâàþ çà çäîðîâüå ìîåé äî÷åðè (27 ëåò). Ãîä íàçàä åé ïðîâåëè ðåçåêöèþ ñèãìîâèäíîé êèøêè Ò4NõÌî ñ âûâîäîì ñòîìû. Çàòåì îíà ïðîøëà 5 êóðñîâ õèìèîòåðàïèè ýëàêñàòèí + êñåëîäà, ïîñëå ÷åãî, â àïðåëå 2007 ãîäà êîëîñòîìà áûëà çàêðûòà. ×åðåç äâà ìåñÿöà ïîñëå çàêðûòèÿ ïîâûñèëñÿ ïèðóâàò êèíàçà äî 23 åä. Äî÷ü îáñëåäîâàëàñü íà êîëîíîñêîïèè è â îáëàñòè àíàñòîìîçà áûëî îáíàðóæåíî 2 ïîëèïà 0,6 è 0,3. Ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå óñòàíîâèëî äèàãíîç: Õðîíè÷åñêèé êîëèò, òóáóëÿðíàÿ àäåíîìà, èçúÿçâëåíèå ãðàíóëÿöèé. Ïîçñêàæèòå íà ñêîëüêî îïàñåí äèàãíîç? Êàê ïîñòóïèòü ÷òîáû íå áûëî ñòðàøíûõ ïîñëåäñòâèé? Ñ óâàæåíèåì = Íàòàëèÿ.
-
Óâàæàåìàÿ Íàòàëüÿ.  äàííîì äèàãíîçå ñàìîå îñíîâíîå ýòî îíêîëîãè÷åñêèé äèàãíîç, ò.ê. âñå îñòàëüíîå ëèøü ïðîÿâëåíèÿ îñíîâíîãî ïðîöåññà. Êàê çâó÷èò îïèñàíèå ìàêðî è ìèêðîïðåïàðàòà ïðè ãèñòîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè. Ò.ê. èíôîðìàöèè ÷òî âû äàëè íå äîñòàòî÷íî ÷òîáû îòâåòèòü êîððåêòíî. Íî â îáùèõ ÷åðòàõ: õðîãè÷åñêèé êîëèò äîâîëüíî ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå, òàêîãî ðîäà. Òóáóëÿðíàÿ àäåíîìà ýòî äîáðîêà÷åñòâåííûå îáðàçîâàíèÿ, êîòðûå, ìîãóò â òàêîì òå÷åíèè îçëîêà÷åñòâëÿòüñÿ. À âîò êàñàòåëüíî èçüÿçâëåíèÿ ãðàíóëÿöèé åñòü âîïðîñû ê âàì. Ãäå èììåíî ýòè èçüÿçâëåíèÿ? Áûëà ëè îïåðàöèÿ ðàäèêàëüíîé? è êàê ïðîõîäèë ïðîöåññ çàæèâëåíèÿ êîëîñòîìû? òàê êàê çàæèâëåíèå ïîäîáíûõ ðàí ïðîõîäèò äîâîëüíî òðóäíî. Íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ, ïî âîçìîæíîñòè, ñ îïåðèðîâàâøèì õèðóðãîì, ëèáî îáðàòèòüñÿ ê îíêîëîãó. Æäó äîïîëíèòåëüíîé èíôîðìàöèè ïîñëå ÷åãî ÿ ñìîãó îòâåòèòü íà èíòåðåñóþùèå âàñ âîïðîñû.
âðà÷-îíêîëîã
ÑÏáÃÌÓ èì. È.Ï. Ïàâëîâà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé äîêòîð.
ß î÷åíü áëàãîäàðíà Âàì çà îòâåò. Çà âðåìÿ, êîòîðîå ïðîøëî ñ äàòû ìîåãî ïåðâîãî ïèñüìà, ìîåé äî÷åðè óäàëèëè ïîëèïû, êàê ÿ ïîíèìàþ ýíäîñêîïè÷åñêèì ìåòîäîì. Ãèñòîëîãè÷åñêîãî çàêëþ÷åíèÿ ÿ íå âèäåëà, íî ñî ñëîâ äî÷åðè ýòî áûëà ãðàíóëåìà, êàê åé îáúÿñíèëà âðà÷.
Òåïåðü âåðíóñü ê Âàøèì âîïðîñàì ïî ïîâîäó èçúÿçâëåíèé ãðàíóëÿöèé è äð. Ãèñòîëîãè÷åñêîìó èññëåäîâàíèþ ïîäâåðãàëèñü ìèêðî ôðàãìåíòû ñëèçèñòîé êèøå÷íèêà èç îáëàñòè àíàñòîìîçà è ïîëèïîâ. Îïåðàöèÿ ñèãìîâèäíîé êèøêè áûëà ðàäèêàëüíîé, ïî êðàéíåé ìåðå, òàê ãîâîðèë îïåðèðîâàâøèé õèðóðã. Ïîñëå çàêðûòèÿ êîëîñòîìû äî÷ü æàëîâàëàñü íà áîëè â îáëàñòè øâà è ñåé÷àñ, ñïóñòÿ 5 ìåñÿöåâ, èíîãäà ïîòÿãèâàåò. Ãîâîðèò, ÷òî îñíîâíîé øîâ (âäîëü ãðóäè) òàê íå áîëåë.
Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà, åñëè Âû íàïèøèòå î òåíäåíöèÿõ è ïåðñïåêòèâàõ äàëüíåéøåãî íàøåãî ëå÷åíèÿ. Ìîæåò áûòü ó Âàñ áóäóò êàêèå-òî ðåêîìåíäàöèè, â òîì ÷èñëå ïî ïèòàíèþ.
Ñ óâàæåíèåì. Íàòàëèÿ.
-
Òî ÷òî çàæèâëåíèå ïðîèñõîäèëî òàêèì ïóòåì íå ñòðàøíî. Òÿíóùèå îùóùåíèÿ â îáëàñòè øâà ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ äîñòàòî÷íî äîëãà. Ê ñîæàëåíèþ î òåíäåíöèÿõ è ïåðñïåêòèâàõ íàïèñàòü âàì íå ìîãó(èñõîäÿ èç ñîîáðàæåíèé ýòèêè) ò.ê. êàæäûé êîíêðåòíûé ñëó÷àé â îíêîëîãèè äîëæåí ðàññìàòðèâàòüñÿ â èíäèâèäóàëüíîì ïîðÿäêå, æåëàòåëüíî ïðè ëè÷íîé êîíñóëüòàöèè. Âû äîëæíû áûòü ãîòîâûìè ê ïðîâåäåíèþ õèìèîòåðàïèè è ëó÷åâîìó ëå÷åíèþ. Ýòè âîïðîñû âî ìíîãîì çàâèñÿò îò ãèñòîëîãè÷åñêîãî òèïà îïóõîëè, ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî è ìíîãèõ äð. ïàðàìåòðîâ. Èõ ðàññìîòðåíèå çàéìåò ìíîãî âðåìåíè. Âàì ïåðäëàãàëè âûøåóêàçàííûå ìåòîäû? Åñëè äà, òî íàèáîëåå ðàçóìíî ïðîäîëæèòü ëå÷åíèå.
âðà÷-îíêîëîã
ÑÏáÃÌÓ èì. È.Ï. Ïàâëîâà