Выздоровление?!

[Nataly-E-M]

Здравствуйте. Моя сестра год назад попыталась стать донором крови, но станция переливания направила ее в Областной Центр по проф. и борьбе со СПИД провериться на гепатит В.
Там она сдала анализы, врач сказала, что был контакт с вирусом, что необходимо сделать УЗИ печени и через какое-то время повторно сдать анализы, т.к. пока не ясен исход ситуации.
Ну уж не знаю почему, но она целый год никуда не ходила, говорит – «решила для себя, что, видимо, уже ХРОНИК и можно ставить крест на личной жизни».
Еле уговорили. УЗИ в порядке. Врач-диагност никаких изменений в органах не нашел.
Результаты анализов крови от 07.05.07 г., которые были сделаны в Центре ПБС:
Биохим. ан/крови:
билирубин - 10,2,
АЛТ – 0,2
АСГ – 0,13
Тимол. пр. – 4,0
о.белок – 76,7
Анализ на маркеры:
aHbsAg – 16 mME/ml
HBcn сумм (+)
HBcnIgG (+)
Врач-инфекционист сказала, что сестра переболела гепатитом В (сама не заметила как, но вроде он может проходить под маской гриппа и т.п.), в настоящее время здорова, есть иммунитет против вируса (антитела в крови могут циркулировать лет 20 еще), но с донорством покончено. И никаких хронических гепатитов В. Выдала медицинское заключение с пометкой «в наблюдении, лечении врача-инфекциониста не нуждается».

Обращаемся с просьбой: скажите, прав ли врач? Самоизлечение возможно? Пожалуйста, не игнорируйте вопрос.

[Chill]

Вопрос о хроническом гепатите "В" не стоит-он есть и это факт и (самоизлечение невозможно). Проблема активный он или нет: по ферментам ALT-он не активен, НО встречаются РЕДКО формы с нормальными показателями. Для их диагностики используют PCR HBV DNA если больше 500,000 копий то речь идет об активности процесса и требует противовирусного лечения. Правда используется редко и очень дорого. Логичней ориентриоватся на ферменты -контроль раз в 3 месяца достаточен.

[Nataly-E-M]

Сестра очено подробно выпытывала именно насчет хронической формы гепатита. Врач-инфекционист совершенно определенно сказала, что нет хронического гепатита, был острый - завершен излечением.
На данный момент самого HbsAg нет, наличие антител к нему, к Hbc IgG говорит о том, что произошло излечение.
Какой смысл врачу, у которого большой опыт и специализация на всяких вирусниках, обнадеживать больного человека? Кроме того, было сказано, что больше никаких анализов в дальнейшем сдавать не требуется, а против вируса есть иммунитет.
Что посоветуете, идти в облздрав и ругаться на "высшем" уровне? У нас в городе эта лаборатория (ОЦПБС) является самой авторитетной.
(не сердитесь на "глупые" вопросы).

[Nataly-E-M]

Похоже мы неправильно написали, в заключении написано не HBcnIgG, а HBcorIgG.

[Nataly-E-M]

Андрей Владимирович, ответься все-же, если нет HbsAg, антитела к нему есть, есть Hbcor IgG - то это хронический гепатит? Что же такое тогда перенесенный острый гепатит без хронизации?

[Chill]

По класификации это называют стадией клинического выздоровления. По истечению 6 месяцев при сохранении антител к Hbsag либо нахождение его самого при нормальных ферментах-латентная HBV инфекция. Для постановки хр. гепатита необходимо данные биопсии (что не самая приятная процедура, да шансы попасть в измененные сегменты)маловероятны либо стойкий повышенный уровень ALT. Вообще тема проблематичная 280 млн. носителей по миру и естественно не у всех развивается активный хр. гепатит.