давление

[Алина]

У моей мамы очень высокое давление 263/120, даже не знаю, как она ходит. Но врач-терапевт не дает даже направление на консультацию к кардиологу. Недавно сделали кардиограмму, где сделали заключение, что раньше был микроинфаркт. (Интересно, человек должен умереть, чтобы попасть на прием к кардиологу?). Мама принимает адельфан. Посоветуйте, что нам делать, насколько это опасно?

[yurius]

Здраствуйте, Алина! Конечно, ходить с таким давлением опасно. Чтобы назначить лечение, не обязательно попадать к кардиологу, это обязан сделать участковый врач. Насколько помогает Вашей маме адельфан? Нет ли у нее проблем с почками (хр. пиелонефрита, мочекаменной болезни, опущения почек)? Какие изменения у нее на ЭКГ, кроме следов инфаркта? Если речь не шла о нарушениях проводимости (блокадах) и нет редкого пульса (ниже 60 ударов в минуту), то, учитывая перенесенный микроинфаркт, Вашей маме можно посоветовать Бисопролол (Конкор) по 10 мг 1 раз в день и Терапин или Полокард на ночь по одной таблетке + Индапамид по 2,5 мг утром (аналоги могут быть под другими названиями). Есть хорошие новые комбинированные препараты "Нолипрел", "Экватор", "Веро-индапамид", правда, они относительно дорогие. Можно принимать Диротон по 10 мг 2 раза в день + тот же Индапамид в указанной дозе. Давление нужно постоянно держать под контролем, периодически повторять ЭКГ. Возможно, придется добавлять Клофелин (он должен быть дома на случай гипертонического криза, тогда нужно 1-2 таблетки рассосать под языком), но рецепт на него опять же должен выписать участковый терапевт. Если Ваша мама нормально переносит нитраты, можно добавить Моночинкве или аналоги по 1 таб 2 раза в день. Есть еще средства дополнительной профилактики развития осложнений гипертонической болезни и ИБС, о них можно поговорить позже. Вы можете связаться со мной лично по нижеуказанным координатам. Здоровья Вам и Вашим близким!