Фето- плацентарная недостаточность

[Аня]

У меня произошел выкидыш 25 недель, вирусов нет, ИППП - отр методом ПЦР и ИФА, у мужа слабоположимтельный анализ на хламидии пневмония, давление было все время низкое, прибавила 4,5 кг , анализ на хгч и фппротеины в норме, гемоглобин 106. Была усталость вставала с трудом, переворачивалась тоже с трудом, живот был большой очень,воды в норме, врач только повторяла- идеальная беременность, все узи в норме, генетики сказали -все хорошо, гемостазиограмма -идеальная.
Появились кровянистые выделения, врач сказала что так бывает, на сохранение не положила а через 5 дней пошли воды кесарили только ч/з 6 часов ребенок умер было 1-2 балла и теперь у меня на матке 2 рубца.
Сказали что так случилось из-за низкого гемоглобина, поставили диагноз - фето-плацентарная недостаточность - что это такое? Борис Анатольевич дайте определенный ответ что произошло?

[Борис Лордкипанидзе]

Я не волшебник.... Не знаю насколько определенным будет мой ответ, Фето- плацентарная недостаточность, это нарушение кровообращения в системе матка-плацента. Что конкретно её вызвало в Вашем случае мне сложно сказать. При длительно существующей ФПН плод обычно отстаёт в развитии, что было бы заметно по рез-там УЗИ. ФПН обычно ставится по рез-там ультразвукового исследования, допплерометрии, кардиотокографии, определение уровня эстриола.
ФПН может наступить остро или развиваться хронически.
Остро ФПН возникает при:
" обширных дефектах плаценты
" при преждевременной отслойке
При этом быстро наступает гибель плода.
Хроническая ФПН является следствием осложненного течения берменности например длительная угроза прерывания беременности, поздний токсикоз ( тяжелые дегенеративные изменения в плаценте, перенашивание (некрозы в плаценте, кальцификация), экстрагенитальная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз), сердечно-сосудистые заболевания, заболевания крови и т.п.) хронический эндометрит, генитальный инфантилизм.
Основные клинические проявления хронической ФПН:
" задержка роста плода
" задержка развития плода
" появление внутриутробной хронической гипоксии
" сочетания выше изложенных признаков
Вот приблизительно то что я могу сказать.

[Аня]

Уважаемый Борис Анатольевичь! спасибо за ответ, я Вам очень благодарна! При вскрытии ребенка не были выявлены дефекты органов, Был отек мозга, кровоизлияния под эпикард и консулу печени. Вес при рождении 1 кг при сроке 25 - 26 недель. Безводный период - 6 часов.Поставили диагноз -Врожденная генерализованная ДНК-вирусная инфекция со скудной морфологией - генетики не смогли прокомментировать данный диагноз. Гриппом я не болела ИППП нет вирусов нет. Что это за диагноз?

[Борис Лордкипанидзе]

Внутриутробная вирусная инфекция может протекать без классических признаков простуды. Вероятно это как раз подобная форма.