Туберкулез в детском саду.

[aleksis]

Здравствуйте. Выявлено, что у младшего ребенка в детском саду нянечка болеет открытой формой туберкулеза. Всех детей из группы отправили не ренген, сделали Манту, взяли анализы крови и мочи. Анализы в порядке, но беспокоит такой фактор. Старший ребенок ходит в этот же детский сад, надо ли обследовать и его также? Должны ли в таких случаях закрывать весь дет.сад на карантин? И вообще, создается такое впечатление, что заведущая старается скрыть произошедшее. В частности, нам сообщили, что дезинфекция проводиться платно, хотя я слышала, что в случаях туберкулеза дезинфекцию оплачивает город. Обязательно ли вставать на учет в туб.диспансер или возможно через определенный период сдать повторные анализы и жить спокойно. Очень уж не хочется ставить ребенку "клеймо" ввиде "состоит на учете в туб.диспансере".
Помогите разобраться.
С уважением.

[Григорьева Алла]

Микобактерии туберкулеза обладают значительной устойчивостью к различным физическим и химическим агентам, холоду, теплу, влаге и свету. В естественных условиях при отсутствии солнечного света они могут сохранять свою жизненную способность в течение нескольких месяцев. В уличной пыли микобактерия сохраняется в течение 10 дней. На страницах книг они могут оставаться живыми в течение 3 месяцев, при рассеянном свете погибают через 1 – 1.5 месяца. В воде микобактерии сохраняются очень долго (в течение 150 дней).
Обычные дезинфекционные агенты слабоэффективны в отношении микобактерий туберкулеза. Надежной дезинфекции можно добиться при применении препаратов, выделяющих свободный активный хлор (3 – 5% растворы хлорамина в течение 5 часов, 1 – 2% растворы хлорамина, активированные сульфатом аммония, в течение 3 часов, 10 20% хлорная известь в течение 2.5 часов и др.) - соответственно, контроль за выполнением этих необходимых мер должны осуществлять участковые фтизиатры и служба СЭС . На сколько мне известно, если садик государственный, то санобработка производится за счет государства
Наиболее частый путь заражения туберкулезом – аэрогенный (через воздух), но возможен и алиментарный (с пищей) и весьма редко – контактный (через поврежденную кожу или слизистые оболочки).
Первичный туберкулез в результате свежего заражения развивается лишь у 7 – 10% заразившихся, остальные переносят первичную туберкулезную инфекцию без клинических признаков; наступившее заражение проявляется виражом туберкулиновых реакций через 4-6 недель после первичного инфецирования - впервые выявленная положительная туберкулиновая проба после предыдущей отрицательной. Вираж может быть после прививки против туберкулеза (поствакцинальный), а также после заражения туберкулезом (вираж инфицирования).
у инфицированного туберкулезом ребенка или подростка развивается гиперергическая реакция или отмечается усиление туберкулиновой чувствительности по сравнению с предыдущей пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л - проверять нужно ежегодно
На учет в туб. диспансер нужно вставать только при положительной пробе Манту.

[aleksis]

Спасибо большое за ответ.
С уважением.