-
Çäðàâñòâóéòå. Âûÿâëåíî, ÷òî ó ìëàäøåãî ðåáåíêà â äåòñêîì ñàäó íÿíå÷êà áîëååò îòêðûòîé ôîðìîé òóáåðêóëåçà. Âñåõ äåòåé èç ãðóïïû îòïðàâèëè íå ðåíãåí, ñäåëàëè Ìàíòó, âçÿëè àíàëèçû êðîâè è ìî÷è. Àíàëèçû â ïîðÿäêå, íî áåñïîêîèò òàêîé ôàêòîð. Ñòàðøèé ðåáåíîê õîäèò â ýòîò æå äåòñêèé ñàä, íàäî ëè îáñëåäîâàòü è åãî òàêæå? Äîëæíû ëè â òàêèõ ñëó÷àÿõ çàêðûâàòü âåñü äåò.ñàä íà êàðàíòèí? È âîîáùå, ñîçäàåòñÿ òàêîå âïå÷àòëåíèå, ÷òî çàâåäóùàÿ ñòàðàåòñÿ ñêðûòü ïðîèçîøåäøåå.  ÷àñòíîñòè, íàì ñîîáùèëè, ÷òî äåçèíôåêöèÿ ïðîâîäèòüñÿ ïëàòíî, õîòÿ ÿ ñëûøàëà, ÷òî â ñëó÷àÿõ òóáåðêóëåçà äåçèíôåêöèþ îïëà÷èâàåò ãîðîä. Îáÿçàòåëüíî ëè âñòàâàòü íà ó÷åò â òóá.äèñïàíñåð èëè âîçìîæíî ÷åðåç îïðåäåëåííûé ïåðèîä ñäàòü ïîâòîðíûå àíàëèçû è æèòü ñïîêîéíî. Î÷åíü óæ íå õî÷åòñÿ ñòàâèòü ðåáåíêó "êëåéìî" ââèäå "ñîñòîèò íà ó÷åòå â òóá.äèñïàíñåðå".
Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ.
Ñ óâàæåíèåì.
-
Ìèêîáàêòåðèè òóáåðêóëåçà îáëàäàþò çíà÷èòåëüíîé óñòîé÷èâîñòüþ ê ðàçëè÷íûì ôèçè÷åñêèì è õèìè÷åñêèì àãåíòàì, õîëîäó, òåïëó, âëàãå è ñâåòó.  åñòåñòâåííûõ óñëîâèÿõ ïðè îòñóòñòâèè ñîëíå÷íîãî ñâåòà îíè ìîãóò ñîõðàíÿòü ñâîþ æèçíåííóþ ñïîñîáíîñòü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ.  óëè÷íîé ïûëè ìèêîáàêòåðèÿ ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 10 äíåé. Íà ñòðàíèöàõ êíèã îíè ìîãóò îñòàâàòüñÿ æèâûìè â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ, ïðè ðàññåÿííîì ñâåòå ïîãèáàþò ÷åðåç 1 – 1.5 ìåñÿöà.  âîäå ìèêîáàêòåðèè ñîõðàíÿþòñÿ î÷åíü äîëãî (â òå÷åíèå 150 äíåé).
Îáû÷íûå äåçèíôåêöèîííûå àãåíòû ñëàáîýôôåêòèâíû â îòíîøåíèè ìèêîáàêòåðèé òóáåðêóëåçà. Íàäåæíîé äåçèíôåêöèè ìîæíî äîáèòüñÿ ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòîâ, âûäåëÿþùèõ ñâîáîäíûé àêòèâíûé õëîð (3 – 5% ðàñòâîðû õëîðàìèíà â òå÷åíèå 5 ÷àñîâ, 1 – 2% ðàñòâîðû õëîðàìèíà, àêòèâèðîâàííûå ñóëüôàòîì àììîíèÿ, â òå÷åíèå 3 ÷àñîâ, 10 20% õëîðíàÿ èçâåñòü â òå÷åíèå 2.5 ÷àñîâ è äð.) - ñîîòâåòñòâåííî, êîíòðîëü çà âûïîëíåíèåì ýòèõ íåîáõîäèìûõ ìåð äîëæíû îñóùåñòâëÿòü ó÷àñòêîâûå ôòèçèàòðû è ñëóæáà ÑÝÑ . Íà ñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, åñëè ñàäèê ãîñóäàðñòâåííûé, òî ñàíîáðàáîòêà ïðîèçâîäèòñÿ çà ñ÷åò ãîñóäàðñòâà
Íàèáîëåå ÷àñòûé ïóòü çàðàæåíèÿ òóáåðêóëåçîì – àýðîãåííûé (÷åðåç âîçäóõ), íî âîçìîæåí è àëèìåíòàðíûé (ñ ïèùåé) è âåñüìà ðåäêî – êîíòàêòíûé (÷åðåç ïîâðåæäåííóþ êîæó èëè ñëèçèñòûå îáîëî÷êè).
Ïåðâè÷íûé òóáåðêóëåç â ðåçóëüòàòå ñâåæåãî çàðàæåíèÿ ðàçâèâàåòñÿ ëèøü ó 7 – 10% çàðàçèâøèõñÿ, îñòàëüíûå ïåðåíîñÿò ïåðâè÷íóþ òóáåðêóëåçíóþ èíôåêöèþ áåç êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ; íàñòóïèâøåå çàðàæåíèå ïðîÿâëÿåòñÿ âèðàæîì òóáåðêóëèíîâûõ ðåàêöèé ÷åðåç 4-6 íåäåëü ïîñëå ïåðâè÷íîãî èíôåöèðîâàíèÿ - âïåðâûå âûÿâëåííàÿ ïîëîæèòåëüíàÿ òóáåðêóëèíîâàÿ ïðîáà ïîñëå ïðåäûäóùåé îòðèöàòåëüíîé. Âèðàæ ìîæåò áûòü ïîñëå ïðèâèâêè ïðîòèâ òóáåðêóëåçà (ïîñòâàêöèíàëüíûé), à òàêæå ïîñëå çàðàæåíèÿ òóáåðêóëåçîì (âèðàæ èíôèöèðîâàíèÿ).
ó èíôèöèðîâàííîãî òóáåðêóëåçîì ðåáåíêà èëè ïîäðîñòêà ðàçâèâàåòñÿ ãèïåðåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ èëè îòìå÷àåòñÿ óñèëåíèå òóáåðêóëèíîâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùåé ïðîáîé Ìàíòó ñ 2 ÒÅ ÏÏÄ-Ë - ïðîâåðÿòü íóæíî åæåãîäíî
Íà ó÷åò â òóá. äèñïàíñåð íóæíî âñòàâàòü òîëüêî ïðè ïîëîæèòåëüíîé ïðîáå Ìàíòó.òåðàïåâò Ãðèãîðüåâà À.Ñ.
-