-
Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà óñòàíîâèòü ïðè÷èíó áîëåçíè ðåáåíêà. Âîò âûïèñêà èç èñòîðèè áîëåçíè. Ìàêñèì, ä.ð. 20.02.04ã
Íàáëþäàåòñÿ íåâðîëîãîì ñ 1ã 2 ìåñ, êîãäà îáðàòèëèñü ñ æàëîáàìè íà íàðóøåíèå ïîõîäêè, çàäåðæêó ìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ( ñàì íå õîäèë, ïîõîäêà ïî òèïó àâòîìàòè÷åñêîé, ñ ïåðåêðåñòîì).
Àíàìíåç: îò 2 áåðåìåííîñòè( 1- çäîðîâûé ìàëü÷èê 4 ëåò), ïðîòåêàâøåé áåç îñëîæíåíèé, ðîäû â ñðîê, ðîäèëñÿ êðóïíûì , â ãîëîâíîì ïðåäëåæàíèè, íà ãîëîâå êðîâîïîäòåêè( ñî ñëîâ ìàìû), íåâðîëîãîì ðàíåå íå íàáëþäàëñÿ, äî 8 ìåñÿöåâ ðàçâèâàëñÿ íîðìàëüíî, â 7 ìåñÿöåâ íà÷àë âñòàâàòü â êðîâàòêå, ñ 10 ìåñ-õîäèòü âäîëü îïîðû, ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå ïî âîçðàñòó, âîçáóäèì. Ïîñëå ãîäà îáðàòèëè âíèìàíèå, ÷òî ïðåîáëàäàåò îïîðà íà äèñòàëüíûå îòäåëû ñòîï, ïîÿâèëñÿ ïåðåêðåñò íà óðîâíå ãîëåíåé, íà÷àë ïðèâîëàêèâàòü ëåâóþ íîãó.
Ïðè ïåðâîì îáðàùåíèè ê íåâðîëîãó ( ìàé 2005 ãîäà â âîçðàñòå 1ãÇìåñ) ïåðåñòóïàë âäîëü îïîðû è ïðè ïîääåðæêå çà ðóêè, âûÿâëåí ãèïåðòîíóñ â íîãàõ, áîëåå ñëåâà, òóãîïîäâèæíîñòü â ãîëåíîñòîïíûõ ñóñòàâàõ, áîëåå ñëåâà, îïîðà íà äèñòàëüíûå îòäåëû ñòîï ñ ïåðåêðåñòîì íà óðîâíå áåäåð, ïðèâîëàêèâàë ëåâóþ íîãó, ñóõîæèëüíûå ðåôëåêñû ñ íîã âûñîêèå, âûøå ñëåâà, ñòîïíûå ïàòîëîãè÷åñêèå çíàêè. Ðóêè èíòàêòíû. Ïñèõè÷åñêè ðàçâèò ïî âîçðàñòó. Áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç ÄÖÏ, ñïàñòè÷åñêàÿ äèïëåãèÿ. Ïðîâîäîëè ÝÕÎ-ÝÑ, ÝÝÃ, îñìàòðèâàëñÿ îêóëèñòîì- ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî.
 äàëüíåéøåì ïîëó÷àë ïîâòîðíûå êóðñû ëå÷åíèÿ( íîîòðîïû, ñîñóäèñòûå, âèòàìèíû ãð.Â, ìåòàáîëè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, ìèäîêàëì, ìàññàæ, ãèìíàñòèêó, ôèçèîïðîöåäóðû-îçîêåðèò), ïîñëåäíèé êóðñ ëå÷åíèÿ â ñåíòÿáðå 2006ã, íî ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè íå îòìå÷àëîñü: ïðîãðåññèðîâàëà ïèðàìèäíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, áîëåå âûðàæåí ãèïåðëîðäîç, ðåêóðâàöèÿ â êîëåííûõ ñóñòàâàõ, ïðèâîëàêèâàåò íîãè ïðè õîäüáå, ïðîãðåññèðóåò ãèïåðòîíóñ ìûøö íîã, ãèïåððåôëåêñèÿ, ïîÿâèëèñü êëîíóñû ñòîï, ñïîíòàííûé ðåôëåêñ Áàáèíñêîãî. ßâíûõ íàðóøåíèé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, òàçîâûõ íàðóøåíèé íå áûëî âûÿâëåíî. Ïñèõî-ðå÷åâîå ðàçâèòèå ïî âîçðàñòó, ðóêè èíòàêòíû, áðþøíûå ðåôëåêñû æèâûå. Ó÷èòûâàÿ âûøåèçëîæåííîå ÄÇ ÄÖÏ âûçûâàë ñîìíåíèå, ãåíåç íèæíåãî ïàðàïàðåçà áûë íåÿñåí.
Çà âðåìÿ íàáëþäåíèÿ ïðîâåäåíî îáñëåäîâàíèå:
ÊÒãîëîâíîãî ìîçãà 31.08.05ã- äàííûõ çà îáúåìíûé ïðîöåññ ãîëîâíîãî ìîçãà íå
âûÿâëåíî, óìåðåííîå ðàñøèðåíèå ëàòåðàëüíûõ ùåëåé, áîëåå ñëåâà, ñíèæåíèå
ðàçíîñòè ïëîòíîñòè áåëîãî è ñåðîãî âåùåñòâà.
ÌÐÒøåéíîãî,ãðóäíîãî è ïîÿñíè÷íîãî îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà 05.09.05ã-
ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ñïèííîãî ìîçãà è ïîçâîíî÷íèêà íå âûÿâëåíî.
ÝÍÌÃ25.08,08.09.05ã- ñòðàäàíèå ëåâîãî ìàëîáåðöîâîãî íåðâà( Ì-îòâåò
ïðàêòè÷åñêè 0).Äðóãèõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî.
Íåîäíîêðàòíî ïðîâîäèëè îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ÊÔÊ, ìèîãëîáèíà, òðàíñàìèíàç,
áåëêà - â ïðåäåëàõ íîðìû.
ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà 06.03.06r- ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî.
Êîíñóëüòèðîâàí ñ äàííûìè MPT, KT íåéðîõèðóðãîì, ïðîâîäèëàñü ëþìáàëüíàÿ
ïóíêöèÿ{ 26.10.05ã)- áåëîê 0,09%, öèòîç 12/3, 3 ëèìôîöèòà, 1 ìàêðîôàã, äàâëåíèå ñïèíîìîçãîâîé æèäêîñòè âûñîêîå. Äàííûõ çà íåéðîõèðóðãè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ íà ìîìåíò îñìîòðà íå âûÿâëåíî.
 íîÿáðå 2005 ãîäà ïðîêîíñóëüòèðîâàí â Òóøèíñêîé äåòñêîé ãîðîäñêîé
áîëüíèöå ã.Ìîñêâû, ÄÇ ÄÖÏ, íèæíèé ïàðàïàðåç.
 äàëüíåéøåì ïðîâîäèëè ÝÍÌà ïîâòîðíî, ïðîâîäèìîñòü ïî áåäðåííûì
íåðâàì íå íàðóøåíà, ïðèçíàêè àêñîíîïàòèè ìàëîáåðöîâûõ íåðâîâ, ñêîðîñòü
ïðîâåäåíèÿ èìïóëüñà â ïðåäåëàõ íîðìû.
Ïðîêîíñóëüòèðîâàí ãåíåòèêîì 28.08.06ã- ôåíîòèïè÷åñêè äàííûõ çà
íàñëåäñòâåííóþ ñèíäðîìàëüíóþ ïàòîëîãèþ íåäîñòàòî÷íî, íåîáõîäèìî
íàáëþäåíèå.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ: ïñèõî-ðå÷åâîå ðàçâèòèå ïî âîçðàñòó, âîçáóäèì, ãèïåðàêòèâåí. Ïðè îñìîòðå íåãàòèâåí, îñìîòð çàòðóäíåí. ×ÌÈ íå íàðóøåíà. Õîäèò âäîëü îïîðû è äåðæàñü çà îáå ðóêè, îïîðà íà äèñòàëüíûå îòäåëû ñòîï, ïðèâîëàêèâàåò íîãè, ïðè îïîðå ïåðåêðåñò íà óðîâíå áåäåð, ãèïåðëîðäîç, ðåêóðâàöèÿ â êîëåííûõ ñóñòàâàõ, ñèëà â íîãàõ ñíèæåíà ïðîêñèìàëüíî, ãèïåðòîíóñ ìûùö íîã, òóãîïîäâèæíîñòü â ãîëåíîñòîïíûõ ñóñòàâàõ, áåç ÿâíîé àñèììåòðèè, ñóõ.ðåôëåêñû ñ íîã âûñîêèå, ñ ðàñøèðåíèåì ðåôëåêñîãåííûõ çîí, êëîíóñû ñòîï, áîëåå ñïðàâà, ïàòîëîãè÷åñêèå ñòîïíûå çíàêè, ñïîíòàííûé ðåôëåêñ Áàáèíñêîãî, áîëåå ñïðàâà . Ðóêè èíòàêòíû, ñèäèò ñ êðóãëîé ñïèíîé. Áðþøíûå ðåôëåêñû æèâûå, òàçîâûõ íàðóøåíèé, ÿâíûõ íàðóøåíèé ÷óâñòâèòåëüíîñòè íåò. Àòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé íåò.
Òàêèì îáðàçîì, â íàñòîÿùåå âðåìÿ ãåíåç íèæíåãî ïàðàïàðåçà íå ÿñåí, äèíàìèêè íà ôîíå òåðàïèè íå îòìå÷àåòñÿ. Íåëüçÿ ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü íàñëåäñòâåííóþ ïàòîëîãèþ.
-
Çäðàâñòâóéòå!
Ó÷èòûâàÿ ñïåöèôèêó âîïðîñà, ÿ áû ñîâåòîâàë åãî ïåðåàäðåñîâàòü íà ðåñóðñ, ãäå êîíñóëüòèðóåò èìåííî äåòñêèé íåâðîëîã:
http://medicinform.ru//index.php?showforum=275
-
-
Íà çäîðîâüå!!!
Ñ óâàæåíèåì, Àëåêñåé Âëàäèìèðîâè÷
âðà÷-íåâðîëîã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê
êîíò. òåë. 8-906-7151673