-
Äîáðûé äåíü. Ìîåãî áðàòà çîâóò Ñåðãåé.(ã.Ðîâíî Óêðàèíà) Åìó 20 ëåò, ðîñò 176 ñì, âåñ 78êã. Îí ó÷èòñÿ â óíèâåðñèòåòå (ëåòîì ðàáîòàåò).  îêòÿáðå ïðîøëîãî ãîäà åìó òÿæåëî áûëî îòêðûâàòü ãëàçà, ìû îáðàòèëèñü ê íåâðîëîãó è íàì íàçíà÷èëè ñäåëàòü ÓÝÑ, íî íèêàêèõ èçìåíåíèé â ãîëîâå íå îáíàðóæèëè. Îí ïðèíèìàë îáåçáàëèâàþùèé ïîðîøîê «Íèìåñèë», òàáëåòêè «Îêñèáðàë» è âèòàìèíû «Ýíýðãèí». ×åðåç íåñêîëüêî äíåé áîëè ïðîøëè.
 èþíå ýòîãî ãîäà îí ïî÷óâñòâîâàë ñëàáîñòü â ïðàâîé ðóêå è ïðàâîé íîãå è åìó íåìíîæêî ïåðåêîñèëî ðîò. Ìû 03.07 ñíîâà îáðàòèëèñü ê íåâðîïîòîëîãó è íàì ñêàçàëè ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ. Íàñ íàïðàâèëè â Êèåâ ñ äèàãíîçîì «îáúåìíûé ïðîöåññ ãîëîâíîãî ìîçãà».  Êèåâå ìû ïîâòîðíî ñäåëàëè ÌÐÒ è âîò îïèñàíèå ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíîé òîìîãðàôèè ãîëîâíîãî ìîçãà äî è ïîñëå â/â ââåäåíèÿ êîíòðàñíîãî âåùåñòâà (20ìë «Îìíèñêàíà»);Íà ñåðèè ÌÐ òîìîãðàìì ãîëîâíîãî ìîçãà â ïðîåêöèè êîðû è áåëîãî âåùåñòâà ëåâîé çàäíåëîáíî-âèñî÷íî-òåìåííîé îáëàñòè îïðåäåëÿåòñÿ íåïðàâèëüíîé ôîðìû áåç ÷åòêèõ êîíòóðîâ îáøèðíûé íåîäíîðîäíûé î÷àã ãèïåðèíòåíñèâíîãî íà Ò2ÂÈ è óìåðåííî ãèïîèíòåíñèâíîãî íà Ò1ÂÈ ÌÐ ñèãíàëà ðàçìåðàìè 9,6õ8,5õ6,0ñì. Î÷àã ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â âèñî÷íî –ïîäêîðêîâóþ îáëàñòü è íîæêó ìîçãà ñëåâà, à òàêæå â îáëàñòü çàäíèõ îòäåëîâ ñòâîëà è óòîëùåíèÿ ìîçîëèñòîãî òåëà, óâåëè÷èâàÿ èõ â îáúåìå. Òåëî, çàäíèé è íèæíèé ðîãà ëåâîãî áîêîâîãî æåëóäî÷êà êîìïðåìèðîâàíû. Îáðàçîâàíèÿ ñðåäíåé ëèíèè ñìåùåíû âïðàâî äî 0,3ñì. Æåëóäî÷êè ìîçãà íà îñòàëüíîì ïðîòÿæåíèè â ðàçìåðàõ íå èçìåíåíû. Çðèòåëüíûå íåðâû, õèàçìà, ãèïîôèç, îáðàçîâàíèÿ Ç×ß áåç îñîáåííîñòåé. Ïîñëå â/â ââåäåíèÿ êîíòðàñòíîãî ïðåïàðàòà ó÷àñòêè åãî íàêîïëåíèÿ óñëîâíûì äèàìåòðîì îò 0,3 äî 2,0 ñì îòìå÷àþòñÿ â îáëàñòè óòîëùåíèÿ ìîçîëèñòîãî òåëà, à òàêæå â ëåâîé âèñî÷íî-ïîäêîðêîâîé îáëàñòè.
 ïðàâîé âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõå îïðåäåëÿåòñÿ êèñòà óñëîâíûì äèàìåòðîì äî 2,2 ñì. Ïíåâìàòèçàöèÿ ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ íîñà íà îñòàëüíîì ïðîòÿæåíèè íå íàðóøåíà.
Çàêëþ÷åíèå: ÌÐ Ïðèçíàêè â/ì t-r ñ èíôèëüòðàòèâíûì õàðàêòåðîì ðîñòà (öåðåáðàëüíûé ãëèîìàòîç ? ).
14.08.06 ñäåëàëè åùå îäíî ÌÐÒ è çàêëþ÷åíèå:Âíóòðèìîçãîâîé ïðîöåññ ëåâîé ëîáíî-âèñî÷íî-òåìåííîé îáëàñòè ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì â îáëàñòü óòîëùåíèÿ ìîçîëèñòîãî òåëà (àíàïëàñòè÷åñêàÿ àñòðîöèòîìà ? ).
 Êèåâå 15.08.06 â èíñòèòóòå íåéðîõèðóðãèè èì.àêàä. À.Ï. Ðîìîäàíîâà åìó ñäåëàëè áèîïñèþ »ÑÒÁ» ( íà àíàëèç áðàëè òêàíü ñ òðåõ ìåñò). È íàì ñêàçàëè ÷òî îïóõîëè ó íåãî íåò. Íàì ïðåäëîæèëè ñäåëàòü ïóíêöèþ ñïèííîãî ìîçãà íà àíàëèç íàëè÷èÿ âèðóñà â îðãàíèçìå, à òàêæå ñäàòü êðîâü íà èììóíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå.  ðåçóëüòàòå ñäåëàííûõ àíàëèçîâ íàì ñêàçàëè ÷òî íèêàêèõ âèðóñîâ ó íåãî íåòó.
Íàñ îòïðàâèëè äîìîé è ñêàçàëè ïðèíèìàòü òàáëåòêè «Ïðåäíèçèëîí» è «Êëàðèòèäèí». Ìû ðåøèëè ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ â ñâîåãî íåâðîïàòîëîãà è îíà íàì ñêàçàëà øòî åñëè íåòó îïóõîëè òî ýòî ìîæåò áûòü «ðàññåÿííûé ñêëåðîç». Áðàòà ïîëîæèëè â áîëüíèöó è íàçíà÷èëè êóðñ ëå÷åíèÿ:
â/â Ñîëó-Ìåäðîë 1ã -3 äíÿ â/ì Ñîëó-Ìåäðîë 40ìë
â/â Èììóíîãëîáóëèí 50ìã-3 äíÿ â/ì Îôðàìàêñ 1,0
â/â Ìàíèò â/ì Àöåëèçèí
â/â L-ëèçèí â/ì Ìèëüãàìà
â/â Ðåîñîðáèëàêò â/ì Èììóíîãëîáóëèí
â/ì Ôóðàñåìèä
Ïîñëå ïåðâûõ äíåé ïðèåìà ëåêàðñòâ áðàò íåìíîæêî ïî÷óâñòâîâàë îáëåã÷åíèå â ðóêå è íîãå. Íî ÷åðåç íåäåëþ ó íåãî ïðîèçîøåë ïðèñòóï, îí ïîòåðÿë ñîçíàíèå íà òðè ìèíóòû. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîñëå ýòîãî ó íåãî óõóäøèëàñü ðå÷ü( îí çíàåò ñëîâà íî íå ìîæåò èõ ñêàçàòü). Íàì íàçíà÷èëè ïðèíèìàòü òàáëåòêè «Äåïàêèí». Íî ó íåãî ïðîäîëæàþòñÿ ìèíè-ïðèñòóïû( ñîçíàíèå îí íå òåðÿåò íî âî ðòó ó íåãî ïîÿâëÿåòñÿ ãîðå÷ü êàê è â ïåðâûé ðàç).
Ñîñòîÿíèå åãî ñòàëî õóæå è ìû 25.09.06 ñäåëàëè åùå îäíî ÌÐÒ , è â Êèåâå íàì ñêàçàëè ÷òî ó íåãî íåòó íèêàêîãî «ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà» è ïîñòàâèëè äèàãíîç ;öåðåáðàëüíûé ãëèîìàòîç. È ðåêîìåíäîâàëè ÷åðåç 4ìåñ. ïîâòîðíîå ÌÐÒ .
Íàçíà÷èëè ëå÷åíèå, òàáëåòêè Âåðîøïèðîí 25ìã-1ð óòðîì, 2 ðàçà â íåäåëþ.
Áðàòó ñ êàæäûì äíåì ñòàåò âñå õóæå è õóæå, åìó ñíîâà òÿæåëî îòêðûòü ãëàçà è áîëèò ãîëîâà, ñ ðóêîé è íîãîé òîæå õóæå.
Áûëè ñäåëàíû åùå òàêèå àíàëèçû êðîâè:
ÈÍÑÒÈÒÓÒ ÍÅÉÐÎÕÈÐÓÐÃÈÈ
ÎÒÄÅË ÍÅÉÐÎÈÌÌÓÍÎËÎÃÈÈ,
Äàòà 22.08.06
ÊËÅÒÎ×ÍÜ²È ÈÌÌÓÍÈÒÅÒ
Ëåéêîöèòû 5,2 (4-8õ10)
Ëèìôîèèòü² ÇÎ 30-36% 1560 2000 ± 240
ÎÑÍÎÂÍܲŠÑÓÁÏÎÏÓËßÖÈÈ ËÈÌÔÎÖÈÒΠ ìì
Ò-ëèìôîöèòü (ÑÄ-3) 50,2 56-65% 783 1320± 170
Ò-ëèìôîöèòü²-õåëïåðû(ÑÄ-4) 29,7 25-35% 463 680 ± 90
Ò-ëèìôîöèòü²-ñóïðåññîðû ( ÑÄ-8) 21,8 22-26% 340 520 ± 60
Èììóíî ðåãóëÿòîðíüé² ²íäåêñ 1,4 1,2-1,4
Â-ëèìôîöèòû (ÑÄ-20) 11,5 8-10% 179 170 ± 20
NÊ-êëåòêè(ÑÄ-16) 11,7 17-20% 183 360 ±50
ÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÔÓÍÊÖÈÎÍÀËÜÍÎÈ ÀÊÒÈÂÍÎÑÒÈ ÈÌÌÓÍÍÜ²Õ ÊËÅÒÎÊ
1. ÏÐÎËÈÔÅÐÀÒÈÂÍÀß ÀÊÒÈÂÍÎÑÒÜ ËÈÌÔÎÖÈÒΠ(ÐÁÒË) ðàçëè÷íüøè ìèòîãåíàìè
Ñïîíòàííàÿ ïðîëèôåðàöèÿ..4....(0-2%)
Ò ìèòîãåí (ÔÃÀ) âü³çâàííàÿ ïðèôåðàöèÿ...49.(55-65%)
Ïðîñòàãëàíäèíçàâèñèìàÿ ïðîëèôåðàöèÿ (ÔÃÀ+èíäîìåòàöèí) 59 (65-75,%)
 ìèòîãåí (äåêñòðàí-ñóëüôàò) âü³çâàííàÿ ïðîëèôåðàöèÿ 68 (30-45%)
II. ÖÈÒÎÒÎÊÑÈ×ÅÑÊÀß ÀÊÒÈÂÍÎÑÒÜ ÌÎÍÎÍÓÊËÅÀÐÎÂ
Ñïîíòàííàÿ öèòîòîêñè÷íîñòü ìîíîíóêëåàðîâ..30
Àíøòåëîçàâèñèìàÿ öíòîòîêñè÷íîñòü ìîíîíóêëåàðîâ..18
III.ÔÀÃÎÖÈÒÀÐÍÀß ÀÊÒÈÂÍÎÑÒÜ ÍÅÉÒÐÎÔÈËÎÂ (ÍÑÒ-òåñò)
Ñïîíòàííàÿ ...262,5.
Èíäóöèðîâàííàÿ (çèìîçàí).81,0
²ÓÀäãåçèâíàÿ àêòèâíîñòü íåéòðîôèëîâ..61(35-55%)
ÃÓÌÎÐÀËÜÍÜ²É ÈÌÌÓÍÈÒÅÒ
Öèðêóëèðóþùèå èììóííûå êîìïëåêñû (ÖÈÊ).205............
ÀÓÒÎÈÌÌÓÍÍܲŠÐÅÀÊÖÈÈ . ÊËÅÒÎ×ÍܲŠÐÅÀÊÖÈÈ
Àóòîàíòèãåí (ÎÁÌ) èíäóöïðîâàííàÿ ïðîëèôåðàöèÿ â ÐÁÒË .8(0-3%)..
Ñåíñèáèëïçàèèÿ íåéòðîôèëîâ àëüáóìèí 5(5-10%)
ê íåéðîñïåöèôè÷åñêèì î áåëêàì.......ÎÁÌ 11 (5-7%)
NSE 6 (3-6%)
Óðîâåíü àóòîàíòèòåë ê ÎÁÌ (ÈÔÀ-ìåòîä) 40,5 (26,05±1,5)
À òàêæå åñòü â ýëåêòðîííîì âàðèàíòå (ñ êàêîé-òî ïðîãðàììêîé) ÌÐÒ ãîëîâû ñäåëàííîé 25.09.2006ã.: http://rapidshare.de/files/36247396/MRT.ZIP (25Mb)
Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà óñòàíîâèòü äèàãíîç? Ïðàâèëüíî ëè ïîñòàâëåí áðàòó äèàãíîç? Ïîääàåòñÿ ëè îíî ëå÷åíèþ? Ìîæåò áûòü ó íåãî ÷òî òî äðóãîå? Êàêîå îáñëåäîâàíèå åùå ìîæíî ñäåëàòü?
Ïîäñêàæèòå êóäà åùå ìîæíî îáðàòèòüñÿ ñ äàíîé ïðîáëåìîé (â êàêîé ãîðîä, ñòðàíó)?
Çàðàíèå áëàãîäàðåí!
-
Çäðàâñòâóéòå!
Ê ñîæàëåíèþ, ó ìåíÿ âîçíèêëè ïðîáëåìû ñ îòêðûòèåì ñíèìêîâ ÌÐÒ. Åñëè âàñ íå çàòðóäíèò ïåðåøëèòå ìíå îòñêàíèðîâàííûå ñíèìêè ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå.
-
Åñëè Âû ñêà÷àëè ñ ðàïèäû íîðìàëüíî àðõèâ, òî åãî íóæíî ðàññïàêîâàòü, è çàïóñòèòü ôàéë .exe, òîãäà òàì àâòîìàòè÷åñêè çàïóñòèòüñÿ ïðîãðàììà è ñàì ôàéë ñî ñíèìêàìè. Íàì òàê äàëè â îòäåëåíèè ÌÐÒ, ÿ íå çíàþ êàê ïðàâèëüíî îòäåëèòü îòòóäà ñíèìêè â âèäå êàðòèíîê, è íå çíàþ êàêèå îìåííî íóæíû, ïîýòîìó âûñëàë âìåñòå ñ ïðîãðàììîé. Ó ìåíÿ íåò íà ðóêàõ ýòèõ ðàññïå÷àòàíûõ ñíèìêîâ, òîëüêî ýëåêòðîííûé âàðèàíò. ß íå çíàþ Âàøåãî ýë. àäðåñà. Ìîè êîîðäèíàòû: nado@bk.ru, èëè ICQ: 271-753-900. ß òàê ïîíèìàþ, ñ ðàïèäû óæå óäàëèëè ôàéë, åñëè êòî ìîæåò ÷åì òî ïîìî÷ü, ïðîêîíñóëüòèðîâàòü, îáðàùàéòåñü íà ýë.àäðåñ èëè àñüêó, â ëþáîé ìîìåíò âûøëþ åùå ðàç ñíèìêè ñ ïðîãðàììîé
-
Ìîé ýëåêòðîííûé àäðåñ: nevrolog@ya.ru