-
-
Íüþìàí, ýòè ðåïîðòåðû ê 1 äåêàáðþ ãîòîâÿòñÿ(äåíü áîëüíûõ ñïèäîì), ÿ äóìàþ ìû èõ íå çàèíòåðèñóåì.
-
Îòöó Íàòàëüè íàçíà÷èëè öèïðîôëîêñàöèí ïî 500 2 ðàçà äåíü íà 3 íåäåëè. Èììóíîáëîò áóäóò ïåðåñòàâëÿòü â ïîíåäåëüíèê.
-
Àëåêñ, äëÿ òåáÿ:Îòëè÷àþòñÿ ïî êà÷åñòâó è òî÷íîñòè òåñò-ñèñòåìû, êîòîðûìè ïîëüçîâàëèñü 10-15 ëåò íàçàä è ñåé÷àñ? À òî ÿ âîò èñòîðèþ áîëåçíè â èíòåðíåòå âûêîïàë: "Áîëüíîé Ê.0.Ì., 21 ãîä, íå ðàáîòàåò. Ïîñòóïèë â èíôåêöèîííóþ êëèíèêó ÐÌÀÏÎ 2.05.90 ãîäà ñ äèàãíîçîì: ñåïñèñ? Èåðñèíèîç? Ïðè ïîñòóïëåíèè ïðåäúÿâëÿë æàëîáû íà ëèõîðàäêó, ñëàáîñòü, ïîòëèâîñòü, èñõóäàíèå, øåëóøåíèå êîæè, áîëè â êîíå÷íîñòÿõ. Àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ: çàáîëåë îñòðî â äåêàáðå 1989 ãîäà (ïîñëå äåìîáèëèçàöèè èç ÑÀ). Ïîâûñèëàñü òåìïåðàòóðà òåëà äî 37,6 - 39 Ñ ñ îçíîáàìè è ïðîëèâíûìè ïîòàìè.  ÿíâàðå 1990 ãîäà íà ôîíå ëèõîðàäêè ïîÿâèëñÿ æèäêèé ñòóë äî 3-4 ðàç â ñóòêè, øåëóøèëàñü êîæà ëèöà, êîíå÷íîñòåé è òóëîâèùà. Âïåðâûå îáðàòèëñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ 10.03.90 ãîäà, ãîñïèòàëèçèðîâàí â êîæíî-âåíåðîëîãè÷åñêèé äèñïàíñåð ñ äèàãíîçîì "èõòèîç"; â ñâÿçè ñ ñîõðàíÿþùåéñÿ ëèõîðàäêîé è ïîäîçðåíèåì íà áðþøíîé òèô 27.03 áûë ïåðåâåäåí â èíôåêöèîííóþ êëèíèêó. Áåñïîêîèëè âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, æèäêèé ñòóë äî 7-8 ðàç â ñóòêè, âûïàäåíèå âîëîñ, ïîõóäàíèå íà 30 êã, îáèëüíûå ïëàñòèí÷àòûå øåëóøåíèÿ êîæè ëèöà, òóëîâèùà, êîíå÷íîñòåé, ëèìôàäåíîïàòèÿ (óâåëè÷åíèå âñåõ ãðóïï ëèìôîóçëîâ îò 0,3 äî 1,0 ñì â äèàìåòðå), ãåïàòîëèåíàëüíûé ñèíäðîì, àñöèò, îòñóòñòâèå ýôôåêòà îò àíòèáèîòèêîòåðàïèè. Ðåíòãåíîãðàôèÿ ãðóäíîé êëåòêè - äâóñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ. Ïðè ðåêòîðîìàíîñêîïèè - àòðîôè÷åñêèé ïðîêòî-ñèãìîèäèò.  êðîâè Íb - 120 ã/ë, ýð - 3,6 x 1012/ë, ëåéê - 5,3 õ 109/ë, ýîç - 1%, ìîí - 3%, ëèìô - 18%, ïàë - 14%, ñåã - 64%, ÑÎÝ - 3 ìì/÷àñ. Ïîñëåäíèé àí, êðîâè: Íb - 50 ã/ë, ýð - 2,8 õ1012/ë, ëåéê - 2,0 õ 109/ë, ýîç - 1%, ìîí - 4%, ëèìô - 3%, ïàë - 8%, ñåãì - 84%, ÑÎÝ - 4 ìì/÷àñ. Á/õ êðîâè: îáù áåëîê - 68,7%, àëüáóìèí - 58%, a 1-7%, b - 13%, g - 22%, ìî÷åâèíà - 5,9 ììîëü/ë, õîëåñòåðèí - 165 ìã%, îáù. áèëèðóáèí - 78,6, ïðÿìîé - 56,0. Îáñëåäîâàíèå íà áðþøíîé òèô - ãåìîêóëüòóðà òðèæäû îòðèöàòåëüíà, ÐÍÃÀ - îòðèöàòåëüíà; ð. Ðàéòà-Õåääëüñîíà, ÐÍÃÀ ñ áðóöåëëåçíûì àíòèãåíîì îòðèöàòåëüíû, ÐÑÊ è ÐÍÃÀ ñ ðèêêåòñèÿìè Ïðîâà÷åêà - îòðèöàòåëüíû, ÈÔÀ íà Àò ê ÂÈ× òðèæäû îòðèöàòåëåí (!!!), ÐÍÃÀ íà èåðñèíèîç (ñåðîòèï 09) - 1:400, äàëåå 1:100. Ëå÷åíèå: êëàôîðàí 1,0 õ 2 - 7 äíåé â/â, ãåíòàìèöèí 80 ìã õ 3 â/ì - 5 äíåé, áèñåïòîë 2 ò õ 2 - 7 äíåé, ìåòèíäîë, íèñòàòèí, ôóðîñåìèä, ãåìîäåç, ðåîïîëèãëþêèí, äåêñòðîçà, àöåñîë, àëüáóìèí, èìîäèóì, ïëàçìà, âèòàìèíû À, B6, Ñ. Ýïèäàíàìíåç: áîëüíîé èìåë ìíîãî÷èñëåííûå áåñïîðÿäî÷íûå ïîëîâûå êîíòàêòû.  ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì ýôôåêòà îò ïðîâîäèìîé òåðàïèè áîëüíîé ñàìîëåòîì áûë òðàíñïîðòèðîâàí â èíôåêöèîííóþ êëèíèêó ÐÌÀÏÎ 2.05.90 ãîäà. Ïðè ïîñòóïëåíèè ñîñòîÿíèå î÷åíü òÿæåëîå, îñëàáëåí, èñòîùåí, àñòåíèçèðîâàí. Ñíèæåí èíòåëëåêò, îäíîñëîæíûå îòâåòû íà âîïðîñû, áûñòðî èñòîùàåòñÿ, ñíèæåíà ïàìÿòü íà ïðîøåäøèå ñîáûòèÿ, íåãàòèâíî îòíîñèòñÿ ê ëå÷åíèþ, ïîðîé àãðåññèâåí. Êàõåêñèÿ III ñòåïåíè, ïîòåðÿ â âåñå - 40 êã. Ëåãêàÿ æåëòóøíîñòü êîæè è ñêëåð, ãíåçäíàÿ àëîïåöèÿ âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû. Âîëîñû ëîìêèå, õðóïêèå, â ÷åøóéêàõ ïåðõîòè, áðîâåé è ðåñíèö íåò. Êîæíàÿ ïîâåðõíîñòü ëèöà, òóëîâèùà, êîíå÷íîñòåé â êðóïíîïëàñòèí÷àòûõ ÷åøóéêàõ, êîòîðûå ïðè îñìîòðå áîëüíîãî ïàäàþò ëåãêî, êàê õëîïüÿ ñíåãà.  óãëàõ ðòà - êðîâîòî÷àùèå çàåäû, íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäè êðîâîèçëèÿíèÿ íà ìåñòå ýëåêòðîäîâ ïîñëå ÝÊÃ. Íà æèâîòå - êðîâîèçëèÿíèÿ ïîñëå ïàëüïàöèè. Êîæà ëèöà õðóïêàÿ, ïðè ìàëåéøåé ãðèìàñå îáðàçóþòñÿ íåîáèëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ â ñêëàäêàõ ó íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè ãëàç, ãóá. Ïåðèôåðè÷åñêèå ëèìôîóçëû ïëîòíûå, îò 0,5 äî 1,0 ñì â äèàìåòðå.  ëåãêèõ - ïåðêóòîðíûé çâóê ñ êîðîáî÷íûì îòòåíêîì, ïðè àóñêóëüòàöèè - âëàæíûå õðèïû ñ îáåèõ ñòîðîí. ×ÄÄ - 20/ìèí. Òîíû ñåðäöà ãëóõèå, ãðàíèöû ñåðäöà ðàñøèðåíû â ïîïåðå÷íèêå, ×ÑÑ . - 90/ìèí, ÀÄ - 100/60 ìì ðò.ñò. ßçûê îáëîæåí. Æèâîò óâåëè÷åí â îáúåìå, îïðåäåëÿåòñÿ ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü. Ïå÷åíü +8 èç ïîä êðàÿ ðåáåðíîé äóãè, ïëîòíàÿ, ãëàäêàÿ, áåçáîëåçíåííàÿ. Ñåëåçåíêà +3, ïëîòíàÿ. Ñòóë 1-2 â äåíü, êàøèöåîáðàçíûé. Ïàñòîçíîñòü ãîëåíåé. Ìåíèíãåîëüíûõ çíàêîâ íåò. Ñóõîæèëüíûå ðåôëåêñû íåñêîëüêî ñíèæåíû, î÷àãîâîé íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè íåò. Çà âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ áîëüíîãî â êëèíèêå (óìåð 28.05.90 ãîäà) ñîñòîÿíèå åãî ïðîäîëæàëî óõóäøàòüñÿ - âûñîêî ëèõîðàäèë, îòìå÷àëèñü îçíîáû, íî÷íûå ïîòû, ïðîäîëæàë ïàäàòü âåñ, íàðàñòàëà ñîíëèâîñòü, áîëüíîé íå îáùàëñÿ ñ áîëüíûìè ïî ïàëàòå, íå âñòóïàë â êîíòàêò ñ âðà÷àìè, îòêàçûâàëñÿ îò ëå÷åíèÿ, íà ðàññïðîñû îòâå÷àë êîðîòêèìè îòðèöàíèÿìè, æåñòàìè èëè ìîë÷àíèåì, ïåðåñòàë õîäèòü, ïîÿâèëñÿ òðåìîð êîíå÷íîñòåé. Íà îñíîâàíèè âûÿâëåííîé äëèòåëüíîé ëèõîðàäêè, ïîëèàäåíîïàòèè, ãåïàòîñïëåíîìåãàëèè, êàõåêñèè, èõòèîçà, àëîïåöèè, ïíåâìîíèè, äèàðåè, ïàíöèòîïåíèè, ãèïîïðîòåèíåìèè ñ óâåëè÷åíèåì g -ôðàêöèé, óêàçàíèÿ íà áåñïîðÿäî÷íûå ïîëîâûå ñâÿçè â ïðîøëîì, ïðîâîäèëñÿ äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé â ñòàäèè ÑÏÈÄà è ñèñòåìíûìè çàáîëåâàíèÿìè êðîâè. Ïðè ïîñòóïëåíèè â êðîâè Íb - 64 ã/ë, ýð - 1,9 õ 1012/ë, ðåòèê - 1,8%0, òðîìá - 60000, ëåéê - 0,8 õ 109/ë, ïàë - 1%, ñåãì - 51%, ýîç - 1%, ëèìô - 45%, ìîè - 2%, ÑÎÝ - 15 ìì/÷àñ.  ïîñëåäíåì àíàëèçå êðîâè: Íb - 47 ã/ë, ýð - 1,6 x 1012/ë, ðåòèê - 0,1%0, òðîìá - 30000, ëåéê - 2,2 õ 109/ë, ïàë - 1%, ñåãì - 69%, ýîç - Î, ëèìô - 28%, ìîí - 2%, ÑÎÝ - 10 ìì/÷.  á/õ êðîâè: îáù. áåëîê - 40 ã/ë, àëüáóìèèû - 64%, a 1 - 6%, a 2 - 10%, b - 10%, g - 8%, À/à - 1,76, ïðîòðîìáèí - 43%, áèëèðóáèí îáù. - 55, ïðÿìîé - 25, ÀËÒ - 93 ÅÄ, ACT - 173, öåðóëîïëàçìèí - 47 ìã%, ñûâîðîò. æåëåçî - 11 ,0 ììîëü/ë, êðåàòèíèí - 0,7 ìã%, ñàõàð - 4,5 ììîëü/ë, ñåðîìóêîèä - 4,88. Îáù. àí. ìî÷è: áåëîê, ñàõàð - îòñóòñòâóþò, óä, âåñ - 1021 , ëåéê - 5-8 â ï/çð, ýð - íåò. Êàë íà äèñáàêòåðèîç - îáùåå êîëè÷åñòâî êèø. ïàëî÷êè - 110 ìëí/ã, ëàêòîçíåãàòèâíûå ýíòåðîáàêòåðèè - 67%, êîêêîâàÿ ôëîðà - 3%, ïàòîãåííûé ñòàôèëîêîêê - 20000, áèôèäóìáàêòåðèè - 106, ïðîòåé, ãðèáû ðîäà êàíäèäà - íå îáíàðóæåíû. Ðåíòãåíîãðàììà ãðóäíîé êëåòêè - ëåãêèå ïðîçðà÷íû, óâåëè÷åíèå ãðàíèö ñåðäöà, íà÷èòåëüíî ðàñøèðåí ëåâûé æåëóäî÷åê. ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè - ãåïàòîñïëåíîìåãàëèÿ, àñöèò. Äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ â ïå÷åíè. Ãåìàòîëîã - ñèñòåìíîå çàáîëåâàíèå êðîâè èñêëþ÷àåòñÿ, èçìåíåíèÿ âòîðè÷íîãî õàðàêòåðà. Íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü ñ ÕÀÃ, êîëëàãåíîçîì, ÂÈ×- èíôåêöèåé. ÈÔÀ íà Àò ê ÂÈ× (ÍÈÈ ýïèäåìèîëîãèè) - îòðèöàòåëåí (!!!). Èììóíîáëîò -îòðèöàòåëüíûé (!!!). 28.05. êîíñòàòèðîâàíà ñìåðòü. Íà ñåêöèþ áîëüíîé îòïðàâëåí ñî ñëåäóþùèì êëèíè÷åñêèì äèàãíîçîì: îñòðûé ëèìôîðåòèêóëåç (ëèìôîãðàíóëåìàòîç?). Öèððîç ïå÷åíè â èñõîäå õðîíè÷åñêîãî àêòèâíîãî ãåïàòèòà. Îñëîæíåíèÿ: êàõåêñèÿ, ïåëëàãðà, èõòèîç, äèñáàêòåðèîç, àñöèò, ýíöåôàëîïàòèÿ, ïàíöèòîïåíèÿ, ãèïîàëüáóìèíåìèÿ. Ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèé äèàãíîç: ëèìôîãðàíóëåìàòîç ñ ïîðàæåíèåì ÊÌ, ïå÷åíè, ñåëåçåíêè, ëèìôîóçëîâ êèøå÷íèêà. Îñëîæíåíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ: ýðîçèâíûé ýçîôàãèò. Àñöèò. Îòåê ëåãêèõ è ìîçãà. Äèñòðîôèÿ ìèîêàðäà. Àíåìèÿ, æåëòóõà. Ðåòðîñïåêòèâíî êëèíè÷åñêèé ìàòåðèàë îò ïàöèåíòà Ê.0.Ì. èññëåäîâàëè ñ ïîìîùüþ ìîëåêóëÿðíîé ãèáðèäèçàöèè ñ èñïîëüçîâàíèåì ðàäèîàêòèâíîãî çîíäà è âûÿâèëè â ìîíîíóêëåàðíûõ êëåòêàõ íàëè÷èå âèðóñîñïåöèôè÷åñêèõ ïîñëåäîâàòåëüíîñòåé ÂÈ×-1. Ïîñìåðòíî áûë âûñòàâëåí äèàãíîç: ÂÈ×-èíôåêöèÿ, òåðìèíàëüíàÿ ñòàäèÿ (âèðóñîëîãè÷åñêè). Êàõåêñèÿ III ñò. Ýíöåôàëîïàòèÿ, íåôðîïàòèÿ, ïàíöèòîïåíèÿ, âòîðè÷íûé èõòèîç, ãåïàòîñïëåíîìåãàëèÿ, ïîëèàäåíîïàòèÿ, àëîïåöèÿ. Íà ýòîì ïðèìåðå ìîæíî âèäåòü èñêëþ÷èòåëüíóþ öåííîñòü âèðóñîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè äàæå ïî ñðàâíåíèþ ñ ñåðîëîãè÷åñêîé, îñîáåííî ó äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà, ó êîòîðûõ óðîâåíü Àò ê ð24 â òåðìèíàëüíîé ñòàäèè ìîæåò ñíèæàòüñÿ äî òðóäíî îïðåäåëÿåìîãî ðóòèííûìè ìåòîäàìè
-
-
-
Íàðîä, î÷åíü íóæíà èíôà ïî îäíîìó ìîìåíòó...
Èíòåðåñóåò âîçìîæíîñòü äëèòåëüíîé ëîêàëèçàöèè íåñïåöèôè÷åñêîé - ò.å. áàíàëüíîé èëè âóëüãàðíîé ôëîðû â ëèìôîóçëàõ ñ âåðîÿòíîé âîçìîæíîñòüþ ðàçâèòèÿ ìåñòíîãî äèñòðîôè÷åñêî-êàïñóëÿðíîãî ïðîöåññà â ýòèõ ËÓ.
Áóäó î÷. ïðèçíàòåëåí çà èíôó.
Ñ óâàæåíèåì,
-
Àíäðåé ïîêîëåíèå â äàííîì ñëó÷àå ðîëè íå èãðàåò.Ïî÷åìó ïîìîãàåò îäèí àíòèáèîòèê íî íå ïîìîãàåò äðóãîé íåèçâåñòíî, îíè âñå ïî èäåå äîëæíû ïîìîãàòü.Âîò è äåâî÷êó ñ ìàìîé êîòîðîé ïîçíàîìèëàñü Îëÿ ëå÷èëè íîëèöèíîì.À öèïðîëåò ïî ìîåìó òóò íèêîìó íå ïîìîã.(õîòü îí è ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ)ÿ âîîáùå ïðîòèâ íèõ.
Àëåêñ, ëîãè÷åñêîå îáúÿñíåíèå(ëþáëþ ÿ ýòî äåëî) ìîæåò áûòü î÷åíü ïðîñòûì - ê ïðèìåðó ó áàêòåðèè óñòîé÷èâîñòü ê öèïðîëåòó, íî íåò óñòîé÷èâîñòè ê íîëèöèíó.Äàæå îòâëåêàÿñü îò èõ ïîêîëåíèé.Ïîòîìó ÷òî èíôîðìàöèè î òîì, ÷òî åñëè åñòü ðåçèñòåíòíîñòü ê îäíîìó àíòèáèîòèêó èç ãðóïïû, òî ýòî àâòîìàòè÷åñêè îçíà÷àåò è ðåçèñòåíòíîñòü êî âñåì äðóãèì àíòèáèîòèêàì ýòîé ãðóïïû, òàêîãî â òåêñòàõ ïðî äåéñòâèå àá òî÷íî íåò.Îòêóäà òû âçÿë óòâåðæäåíèå ýòî ñâîå ïðî äæîçàìèèöèí, ÿ ÷åñòíî ãîâîðÿ íå âïîëíå ïîíèìàþ.Êîòîðîå âûäåëåíî.
Ìîæåò òàì ðå÷ü øëà î "ñêîðîé ïîìîùè", êîãäà ìàëî âðåìåíè è íàäî ÷åëîâåêà âûòàñêèâàòü?
Ñîîáùåíèå îò AlexVGR
(òî åñòü ìîæåò ïîäåéñòâîâàòü)
-
Ëàíà, óñòàë ÿ ñïîðèòü ñ òâîèì óòâåðæäåíèÿìè, äåëàé ÷òî õî÷åøü. ×èòàé äëÿ íà÷àëà ïðî àíòèáèîòèêè è òî êàê èõ ïðèìåíÿòü íàäî.
-
-
Èíôà ê ðàçìûøëåíèþ...
Ó ìåíÿ (ìàçîê èç çåâà), êàê è ó ìíîãèõ çäåñü íà ôîðóìå íàõîäèëè ê ïðèìåðó mycoplasma species.
Âîò ÷òî ïèøóò ïðî íèõ:
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"
Çàìå÷àíèå ïî ïîâîäó îïðåäåëåíèÿ Ìycoplasma species (sp).Âî ìíîãèõ ÏÖÐ-ëàáîðàòîðèÿõ Ðîññèè îïðåäåëÿþò ðîäîñïåöèôè÷åñêóþ ÄÍÊ - ò.å. ó÷àñòîê ÄÍÊ,êîòîðûé ñâîéñòâåíåí âñåì ìèêîïëàçìàì ÷åëîâåêà ( è ãåíèòàëüíûì è ðåñïèðàòîðíûì) è îáîçíà÷àþò åå êàê Ìycoplasma sp.Îáíàðóæåíèå åå ñâèäåòåëüñòâóåò î íàëè÷èè îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ âèäîâ ìèêîïëàçì â î÷àãå,îòêóäà áðàëñÿ àíàëèç.Ñ ïðàêòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ â äàííîì ñëó÷àå,åñëè ïðåäïîëàãàåìîé ïðè÷èíîé âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ÿâëÿþòñÿ ìèêîïëàçìû,íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ïîâòîðíîå òèïèðîâàíèå,òàê êàê ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì ó ìèêîïëàçì ðàçíàÿ, ëèáî ïðîâåñòè êóðñ òåðàïèè íåñêîëüêèìè ãðóïïàìè àíòèáèîòèêîâ.
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" "
Ïîëíîå îïèñàíèå òóò : http://www.venuro.info/transit/mycoplasma.php
Ïîñìîòðèòå ôîòîãðàôèè ðîòîâîé ïîëîñòè, íèêîìó íè÷åãî íå íàïîìíèò????
-
ññûëêà, ñàìà ïî ñåáå ëþáîïûòíàÿ..(áîëüøå äëÿ ïàíäû)
óïîìèíàåòñÿ ìåæäó äåëîì àíòèïàðàçèòàðíàÿ àêòèâíîñòü àá
http://www.rusmedserv.com/books/macrolid/1.htm
êñòàòè ó ññûëêè åñòü 2 è 3 ÷àñòü.(îíà äëèííàÿ)
-
Lana2
Ëàíî÷êà, ñïàñèáî, ñöûëêà äåéñòâèòåëüíî î÷åíü ïîçíàâàòåëüíàÿ
 ñâîþ î÷åðåäü äóìàþ ýòî òåáå áóäåò èíòåðåñíî
http://veterinars.ru/articles/abgramma.html
*÷èòàòü âñ¸ âíèìàòåëüíî è äî êîíöà*
-
-
Ñîîáùåíèå îò lana2
Ìíå îñîáåííî ïðèãîäèëàñü.
Ïàñèáà!
Ñ óâàæåíèåì,