-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà ñèëüíîå îáåçáîëüâàþùåå. Ñèëüíûå áîëè ïîñòîÿííî â îáëàñòè òàçà è ëåâîé íîãè. Î÷àã - êðåñòåö, ïîñëå îáëó÷åíèÿ áîëè óñèëèëèñü. Ïðèíåìàåì Àíàëüãèí, Áàðàëãèí, Êåòàíîë, Íîâîêàèí, ÷òî òî â òàáëåòêàõ è âíóòðèìûøå÷íî êàæäûå 4 ÷àñà, ïðè îñòðîé íåîáõîäèìîñòè êîëèì ÷àùå, ïðåâûøàÿ ñóòî÷íóþ äîçó. Íà âûïèñêó íàðêîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ íàäî âðåìÿ. ×òî ïîñîâåòóåòå?
-
Ñèòóààöèÿ íå ñîâñåì ÿñíà, êòî áîëåí? ñîñòîèò ëè íà ó÷åòå â îíêîëîãè÷åñêèõ ñëóæáàõ? Ê ñîæàëåíèþ ó ìåíÿ äëÿ âàñ íå î÷åíü óòåøèòåëüíûå íîâîñòè åñëè ýòî îíêîçàáîëåâàíèå, òî â äàííîì ñëó÷àå ïðèåì íàðêîòè÷åñêèõ àíàëüãåòèêîâ íàèáîëåå öåëåñîîáðàçåí. Âûïèñàòü ðåöåïò ìîæåò ëèáî òåðàïåâò, ëèáî îíêîëîã. Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ïðåïàðàòîâ. äëÿ íà÷àëà ïîïðîáóéòå äèêëîôåíàê, ëèáî èíäîìåòàöèí â ñâå÷àõ. Èìåííî â ñâå÷àõ îíè äîñòóïíû áåç ðåöåïòà.  äàëüíåéøåì ïðèäåòñÿ ïåðåéòè ê íàçíà÷åíèþ ñèëüíîäåéñòâóþùèõ ïðåïàðàòîâ, âûïèñûâàåìûõ äîêòîðàìè ( Òðàìàë, Òðàìàäîë, Ïðîìåäîë, Äþðîãåçèê). Ò.ê. êîñòíûå áîëè ìàëî êóïèðóþòñÿ íåíàðêîòè÷åñêèìè àíàëüãåòèêàìè. Ñ óâàæåíèåì ßíèñ Èâàíîâè÷.
âðà÷-îíêîëîã
ÑÏáÃÌÓ èì. È.Ï. Ïàâëîâà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé ßíèñ Èâàíîâè÷, ñïàñèáî çà îòâåò. Ïîÿñíþ íàøó ñèòóàöèþ: Áîëüíà æåíùèíà (ìîÿ ìàìà), 66 ëåò, ñîñòîèò íà ó÷¸òå â îíêîäèñïàíñåðå. Òðè ìÿñÿöà íàçàä ïðîøëè êóðñ õèìèîòåðàíèè, ïåðåä ýòèì áûëà îïåðàöèÿ íà ë¸ãêîì. Óæå äóìàëè, ÷òî âñ¸ õîðîøî. Ìåñÿö íàçàä ïîÿâèëèñü áîëè â îáëàñòè ïîÿñíèöû, ïðîñâåòèëè, îáíàðóæèëè ÌÒÑ íà ñêåëåòå (êðåñòåö, îáëàñòü ïîðàæåíèÿ 5ñì), ïîñëå ÷åãî äåëàëè îáëó÷åíèÿ (5ðàç). Íàñêîëüêî ýôôåêòèâíî îáëó÷åíèå? Êàêîâû íàøè øàíñû îñòàíîâèòü áîëåçíü? Ïðîéäóò ëè áîëè?
Çàðàíåå áëàãîäàðåí.
-
Àíàòîëèé, ê ñîæàëåíèþ, âûíóæäåí áûòü ñ âàìè îòêðîâåíåí. Íà äàííûé ìîìåíò ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà íå ðàñïîëîãàåò ñðåäñòâàìè ïî èçëå÷åíèþ îïóõîëåâûõ çàáîëåâàíèé.  äàííîì ñëó÷àå åñëè ïðîöåññ ïðèîáðåòàåò ñèñòåìíûé õàðàêòåð, òî ê ñîæàëåíèþ ñïðàâèòüñÿ ñ îïóõîëåâûìè èçìåíåíèÿìè ïðåäñòàâëÿåòñÿ î÷åíü ìàëîâåðîÿòíûì. Ýòî íå äîëæíî îçíà÷àòü äëÿ âàñ ïðåêðàùåíèå ëå÷åíèÿ. Ïðè ðàñïðîñòðàíåííîñòè ïðîöåññîâ, íàèáîëåå öåëåñîîáðàçíî ïðîâåäåíèå ñèñòåìíîé õèìèîòåðïèè. Êàêîé âèä õ/ò ïðîâîäèòü íåîáõîäèìî ñîãëàñîâûâàòü ñ ëå÷àùèìè äîêòîðàìè. Ýôôåêòèâíîñòü ëó÷åâîé òåðàïèè çàâèñèò îò ìíîãèõ ôàêòîðîâ, â òîì ÷èñëå îò ãèñòîëîãè÷åñêîãî òèïà îïóõîëè, ïîýòîìó ñêàçàòü îäíîçíà÷íî êàêîâ áóäåò ýôôåêò íå ñìîæåò íèêòî. Íî ïðîäîëæèò ëå÷åíèå æèçíåííî íåîáõîäèìî, â òîì ÷èñëå è ëó÷åâîå. Ýòî âî ìíîãîì ïîìîãàåò ñàìèì ïàöèåíòàì ïåðåíîñèòü îïóõîëåâûå çàáîëåâàíèÿ, â òîì ÷èñëå ñíèæàåò èíòåíñèâíîñòü áîëåé. Ñ óâàæåíèåì.
âðà÷-îíêîëîã
ÑÏáÃÌÓ èì. È.Ï. Ïàâëîâà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñàâèäè ßíèñ, ñïàñèáî çà îòâåò. Âîîáùåì-òî íîâîãî Âû ìíå ïîêà íè÷åãî íå ñêàçàëè, òî, ÷òî ëå÷åíèþ ýòî íå ïîääà¸òñÿ ÿ çíàþ. Ìåíÿ èíòåðåñîâàëî, íàñêîëüêî âåðîÿòíî îñòàíîâèòü ïðîöåññ? Íàøè âðà÷è òåøàò íàñ, ÷òî ïîðàæ¸ííóþ ÷àñòü ìîæíî "çàêîíñåðâèðîâàòü" èìåííî ëó÷åâîé òåðàïèåé (îáëó÷åíèåì). Òàê ëè ýòî èëè ïðîöåññ ðàñïðîñòðàíåíèÿ çàðàæ¸ííûõ êëåòîê íå îñòàíîâèòü? Åù¸ ðàç, ñïàñèáî, çà îòêðîâåííîñòü.
Ñ óâàæåíèåì, Àíàòîëèé.
-
Ê ñîæàëåíèþ, ýòè ïîïûòêè, íå âñåãäà, ìîãóò ïðèíåñòè òî, íà ÷òî ìû íàäååìñÿ. Òî î ÷åì ãîâîðÿò âðà÷è ìîæåò áûòü, íî ñ î÷åíü ìàëîé äîëåé âåðîÿòíîñòè. Ê ñîæàëåíèþ îñòàíîâèò ýòîò ïðîöåññ ïðàêòè÷åñêè íå âîçìîæíî. Ëó÷åâàÿ òåðàïèè ìîæåò íà êàêîå-òî âðåìÿ ïðèâåñòè ê ðåìèññèè ("êîíñåðâàöèè"). ×åðåç êàêîå-òî âðåìÿ çàáîëåâàíèå ïðîäîëæèò ïðîãðåññèðîâàòü.
âðà÷-îíêîëîã
ÑÏáÃÌÓ èì. È.Ï. Ïàâëîâà
-
-
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ó ìåíÿ òàêàÿ ñèòóàöûÿ,ó îòöà 5 ãîä íàçàò ñëó÷èëñÿ èíñóëüò,è ÷àñòè÷íî ïàðàëåçóâàëî ïðàâóþ ñòîðîíó,íî îí ìîã åù¸ õîäèòü,è âîò ïîë ãîäà íàçàò,ñëó÷èëñÿ âòîðîé èíñóëüò(ïðàâîé ñòîðîíû).Òåïåðü îí íå âñòà¸ò,íî ýòî íå ãëàâíîå,ó íåãî íà÷àëèñü ñèëüíûå áîëè â îáëàñòè òàçà è çàäíåãî ïðîõîäà,è òàêèå ïðåïàðàòû êàê(êåòàíîë,àíàëüãèí,ñïàçìàëãîí,áàðàëãèïàï)íå ïîìîãàþò,ïîñòîÿíî âûõîäèò êàë,à áîëè óñèëèâàþòñÿ.Ïîìîãèòå,ìîæåò,åñòü ïðåïàðàò êîòîðûé îáëåã÷èò ñòðàäàíèÿ ïàïû!!!Ñ ÓÂ.ÎËß.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå! ó ìåíÿ òàêàÿ ñèòóàöèÿ. ãîä íàçàä ó ìîåé ò¸òè îáíàðóæèëè ðàê ïðÿìîé êèøêè, ñäåëàëè îïåðàöèþ ñ âûâåäåíèåì ñòîìû íà áðþøíóþ ÷àñòü, ïîñëå îïåðàöèè ò¸òå íàçíà÷èëè 3 êóðñà õèìèîòåðàïèè, ïðèíèìàëà ôòîðàôóð. Ïî÷òè ãîä ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ õîðîøî, íî ïîñëåäíèå òðè ìåñÿöà ó íå¸ àäñêèå áîëè â ïîçâîíî÷íèêå, è êèøå÷íèêå, ñäåëàëè âñå àíàëèçû â îíêîöåíòðå, ïî îíêîëîãèè ñêàçàëè âñ¸ ÷èñòî, ïî ïîçâîíî÷íèêó âðà÷è ïîñòàâèëè äèàãíîç îñòåîõîíäðîç ñ êîðåøêîâûì ýôôåêòîì, çàòåì ñäåëàëè ðåíòãåí ïîçâîíî÷íèêà ñîêàçàëîñü íàðóøåíû 2 ïîçâîíêà, ïîñòàâèëè äèàãíîç îñòåîïîðîç. Ïðîïèñàëè êàëüöåñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû êîòîðûå îíà ïðèíèìàåò óæå 2 ìåñÿöà, íî ñîñòîÿíèå âñ¸ õóæå è õóæå, âîçíèêëè ïðîáëåìû ñ çàïîðàìè, ïîñëå åäû íà÷èíàëèñü ñèëüíûå áîëè â æèâîòå, íå ìîæåò ñõîäèòü â òóàëåò óæå íåäåëþ, âñëåäñòâèè ÷åãî ïåðåñòàëà ïèòàòüñÿ,ãîâîðèò íåò àïïåòèòà, ïü¸ò òîëüêî âîäó ìîëîêî, âíà÷àëå îíà íåìíîãî õîäèëà ïîòîì òîëüêî âñòàâàëà ïîòîì òîëüêî ñèäåëà, ñåé÷àñ îíà ñ àäñêèìè áîëÿìè è áîëüøèì òðóäîì ìîæåò ïåðåâåðíóòüñÿ òîëüêî íàáîê, íà÷àëè îáðàçîâûâàòüñÿ ïðîëåæíè èç-çà ÷åãî ïîÿâèëèñü íîâûå áîëè íà êîæå, ïîñòîÿííî ñòîíåò è ìîðùèòñÿ îò áîëè, íåäàâíî îíà óïàëà ñ êðîâàòè è íèêàê íå ìîæåì å¸ ïîëîæèòü îáðàòíî ïîòîìó ÷òî ïðè ïðèêîñíîâåíèè âîçíèêàþò áîëè, ïðîáîâàëè ñòàâèòü îáåçáîëèâàþùèå òàêèå êàê Áàðàëãèí Ìîâàëèñ Àíàëüãèí, Ìåëîêñèêàì è ò.ä. âñ¸ áåñïîëåçíî íè÷åãî íå ïîìàãàåò. Ó ìåíÿ âîïðîñ, ìîætnt ïîäñêàçàòü íàçâàíèå ñèëüíîäåéñòâóþùèõ ïðåïàðàòîâ îò áîëè? õîòåëîñü áû å¸ ïîëîæèòü íà ïîñòåëü ñ ãîëîãî ïîëà.
-
Çäðàâñòâóéòå! Ó ìåíÿ òàêàÿ ñèòóàöèÿ, ãîä íàçàä ó ìîåé ò¸òè îáíàðóæèëè ðàê ïðÿìîé êèøêè, ñäåëàëè îïåðàöèþ ñ âûâåäåíèåì ñòîìû íà áðþøíóþ ÷àñòü, ïîñëå îïåðàöèè ò¸òå íàçíà÷èëè 3 êóðñà õèìèîòåðàïèè, ïðèíèìàëà ôòîðàôóð. Ïî÷òè ãîä ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ õîðîøî, íî ïîñëåäíèå òðè ìåñÿöà ó íå¸ àäñêèå áîëè â ïîçâîíî÷íèêå, è êèøå÷íèêå, ñäåëàëè âñå àíàëèçû â îíêîöåíòðå, ïî îíêîëîãèè ñêàçàëè âñ¸ ÷èñòî, ïî ïîçâîíî÷íèêó âðà÷è ïîñòàâèëè äèàãíîç îñòåîõîíäðîç ñ êîðåøêîâûì ýôôåêòîì, çàòåì ñäåëàëè ðåíòãåí ïîçâîíî÷íèêà îêàçàëîñü íàðóøåíû 2 ïîçâîíêà, ïîñòàâèëè äèàãíîç îñòåîïîðîç. Ïðîïèñàëè êàëüöåñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû êîòîðûå îíà ïðèíèìàåò óæå 2 ìåñÿöà, íî ñîñòîÿíèå âñ¸ õóæå è õóæå, âîçíèêëè ïðîáëåìû ñ çàïîðàìè, ïîñëå åäû íà÷èíàëèñü ñèëüíûå áîëè â æèâîòå, íå ìîæåò ñõîäèòü â òóàëåò óæå íåäåëþ, âñëåäñòâèè ÷åãî ïåðåñòàëà ïèòàòüñÿ, ãîâîðèò íåò àïïåòèòà, ïü¸ò òîëüêî âîäó ìîëîêî, âíà÷àëå îíà íåìíîãî õîäèëà ïîòîì òîëüêî âñòàâàëà ïîòîì òîëüêî ñèäåëà, ñåé÷àñ îíà ñ àäñêèìè áîëÿìè è áîëüøèì òðóäîì ìîæåò ïåðåâåðíóòüñÿ òîëüêî íàáîê, íà÷àëè îáðàçîâûâàòüñÿ ïðîëåæíè èç-çà ÷åãî ïîÿâèëèñü íîâûå áîëè íà êîæå, ïîñòîÿííî ñòîíåò è ìîðùèòñÿ îò áîëè, íåäàâíî îíà óïàëà ñ êðîâàòè è íèêàê íå ìîæåì å¸ ïîëîæèòü îáðàòíî ïîòîìó ÷òî ïðè ïðèêîñíîâåíèè âîçíèêàþò áîëè, ïðîáîâàëè ñòàâèòü îáåçáîëèâàþùèå òàêèå êàê Áàðàëãèí Ìîâàëèñ Àíàëüãèí, Ìåëîêñèêàì è ò.ä. âñ¸ áåñïîëåçíî íè÷åãî íå ïîìàãàåò. Ó ìåíÿ âîïðîñ, ìîæåòå ëè ïîäñêàçàòü íàçâàíèå ñèëüíîäåéñòâóþùèõ ïðåïàðàòîâ îò áîëè? õîòåëîñü áû å¸ ïîëîæèòü íà ïîñòåëü ñ ãîëîãî ïîëà.
-
Âñåì ïðèâåò ó ìåíÿ ïðîáëåìà ñ ïîåñíè÷íûì îòäåëîì ìåæïîçâîíêîâàÿ ãðûæà 2.5 ñì ïëþñ ïðåäàâëèâàíèÿ ñïèíîãî ìîçãà áîëè äèêèå ñèäåòü íå âîçâîæíî õîäèòü î÷åíü òðóäíî íåéðîõèðóðãè îòïðîâëÿþò íà àïèðàöèþ íî âñ¸ ìî¸ îêðóæåíèå ìåíÿ îòãîâðèâàþò äà è íåêîòîðûå âðà÷è òîæå ÷òî ïîñîâåòóåòå ïðåäïðåíÿòü è åù¸ íå êàê íå ìîãó íàéòè ÷òî ïîìîæèò ñ áîëüþ äèêëîôåíàê.âàëüòîðåí.òðàìàäîë.êèòîòîï âñ¸ ýòî ïðîáûâàë â ðàçíûõ äîçàõ è âñ¸ áåñïîëåçíî
-
Çäðàâñòâóéòå.
Åñëè âû ïîëó÷àëè îáëó÷åíèå, çíà÷èò äîëæíû ñîñòîÿòü íà ó÷åòå â îíêîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå.  íåêîòîðûõ îíêîëîãè÷åñêèõ öåíòðàõ åñòü òàêàÿ ñëóþáà, êàê ïàëëèàòèâíûé òåðàïåâò ( âðà÷. êîòîðûéðàñïèñûâàåò îáåçáîëèâàþùåå ëå÷åíèå.) Åñëè â âûïèñíûõ äîêóìåíòàõ ó âàñ íå íàïèñàíî: ïðèìåíåíèå îáåçáîëèâàþùèõ ïðåïåðàòîâ, òî íå îáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê òåðàïåâòó è îíêîëîãó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà è âûïèñàòü ó íèõ îáåçþëäèâàþùèå ïðåïàðàòû.
Ê ñèëüíîäåéñòâóþùèì íåíàðêîòè÷åñêèì ïðåïåðàòîì îòíîñèòñÿ- òðàìàäîë( òðàìàë), Äàëåå íàðêîòè÷åñêèå îáåçáîëèâàþùèå : ïðîìåäîë, ìîðôèí.  ñå ýòè ïðåïàðàòû âûäàþòñÿ òîëüêî ïî ðåöåïòó âðà÷à. Ñóùåñòâóþò îíè ââèäå òàáëåòîê, óêîëîâ, ðåêòåëüíûõ ñâå÷åé. Òàêèå ïðåïàðàòû ìàêñèìàëüíî ìîæíî ïðèìåíÿòü ñ èíòåðâàëàìè 6 ÷àñîâ. ( 6-12-18-24 ÷àñà)
Òîëüêî îáÿçàòåëüíî ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ îíêîëîãîì è ïàëëèàòèâíûì òåðàïåâòîì ( åñëè îí åñòü)
Âñåãî äîáðîãîÑ óâàæåíèåì, Åëåíà Ñåðãååâíà Òþìåíöåâà
õèðóðã-îíêîëîã, äåòñêèé õèðóðã
Òåë. äëÿ çàïèñè: +7 (914) 876-3205 ( ïëàòíî)
-
Çäðàâñòâóéòå! Ïîìîãèòå. Ìîåìó ïàïå ïîñòàâèëè äèàãíîç: ðàêê ëåãêèõ, îïóëü ïî÷êè, 4-ÿ ñòàäèÿ. Âðà÷è íàçíà÷àþò õèìèîòåðàïèþ. Åñòü ëè ñìûñë â ýòîì?