-
Ñèòóàöèÿ òàêàÿ - ìíå 29 ëåò, íåñêîëüêî ðàç çà íåäåëþ çàìåðèë ñåáå äàâëåíèå - â ñðåäíåì 135-145 / 70-75, ò.å. ïóëüñîâîå äàâëåíèå 70-75, ïðè íîðìå 40-50.
Ñàìî÷óñòâèå õîðîøåå, íå æàëóþñü, çàíèìàþñü ñïîðòîì (òÿæåëàÿ àòëåòèêà), íå êóðþ, åäèíñòâåííûå áîëåçíè - àëëåðãèÿ è íå î÷åíü õîðîøåå çðåíèå - (-3,5).
Æåíà ïàíèêóåò, îòïðàâëÿåò â áîëüíèöó íà îáñëåäîâàíèå. Ñòîèò ëè âîëíîâàòüñÿ? Îðãàíèçì òî ìîëîäîé, è ìîæåò áûòü íå âñå òàê ñòðàøíî?
-
À îòêóäà âû âçÿëè 40 - 50? Ó âàñ íîðìàëüíîå ÀÄ. Åñëè è ïîâûøåíû ñëåãêà, òàê ýòî âåðõíèå öèôðû, íî è îíè íå òðåáóþò ñòàöèîíàðíîãî ëå÷åíèÿ - îãðàíè÷òå ïîòðåáëåíèå ñîëè, ñëåäèòå çà âåñîì, íå äàâàéòå ñåáå ÷åðåçìåðíûõ íàãðóçîê, ïðîâåðüòå ïî÷êè. Åñëè ñàìî÷óâñòâèå íå ñòðàäàåò, òî íè÷åãî ñòðàøíîãî íåò. Íî íóæíî ñëåäèòü çà ÀÄ.
òåðàïåâò Ãðèãîðüåâà À.Ñ.
-
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå, õî÷ó ïðèâåñòè â ïðèìåð ñòàòüþ -
Èñòèííàÿ ïóëüñîâàÿ àìïëèòóäà (ÀÐ), èëè ïóëüñîâîå äàâëåíèå (ÏÄ)
Ã.Ô. Ëàíã (1950) ïðè èçó÷åíèè êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ ó áîëüíûõ ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ îáðàòèë âíèìàíèå íà áîëüøóþ âåëè÷èíó ïóëüñîâîãî äàâëåíèÿ êàê ôàêòîðà ïðîãíîñòè÷åñêè íåáëàãîïðèÿòíîãî.
Îáû÷íî ïðèíÿòî ïóëüñîâóþ àìïëèòóäó îïðåäåëÿòü êàê ðàçíèöó ìåæäó êîíå÷íûì ñèñòîëè÷åñêèì è ìèíèìàëüíûì äàâëåíèåì. Íå ðàñïîëàãàÿ äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè ìåòîäàìè îïðåäåëåíåèÿ áîêîâîãî ñèñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ ó ÷åëîâåêà, ìû âûíóæäåíû áûëè äîâîëüñòâîâàòüñÿ îïðåäåëåíèåì ïóëüñîâîé àìïëèòóäû ïî ðàçíèöå ìåæäó êîíå÷íûì è ìèíèìàëüíûì äàâëåíèåì, ÷òî ÿâëÿåòñÿ íåòî÷íûì.  ýòîì ñëó÷àå íåäîó÷èòûâàåòñÿ âåëè÷èíà ãåìîäèíàìè÷åñêîãî óäàðà. Ïîä ïóëüñîâûì äàâëåíèåì (èëè èñòèííîé ïóëüñîâîé àìïëèòóäîé) ñëåäóåò ïîíèìàòü ðàçíèöó ìåæäó áîêîâûì ñèñòîëè÷åñêèì è äèàñòîëè÷åñêèì (ìèíèìàëüíûì) äàâëåíèåì.
Íåêîòîðûå èññëåäîâàòåëè, îñíîâûâàÿñü íà âåëè÷èíå ïóëüñîâîãî äàâëåíèÿ, ïûòàëèñü îöåíèâàòü ñîêðàòèòåëüíóþ ñïîñîáíîñòü ìèîêàðäà. Îäíàêî çíà÷èòåëüíûå öèôðîâûå îøèáêè (äî 30%) ïðè îïðåäåëåíèè ÌÎ çàñòàâèëè îòêàçàòüñÿ îò òàêîãî ìåòîäà ðàñ÷åòà. Âûñ÷èòàâ ïî òàõîîñöèëëîãðàììå ìèíèìàëüíîå è áîêîâîå (èëè èñòèííîå) ñèñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå, íàõîäèì èñòèííóþ ïóëüñîâóþ àìïëèòóäó (ïóëüñîâîå äàâëåíèå):
Áñ—Ìí = D Ð (ÏÄ).
 íîðìå ïóëüñîâîå äàâëåíèå ðàâíî â ñðåäíåì 35±10 ìì ðò. ñò. Êàê óêàçûâàåò Í.Í. Ñàâèöêèé, ïóëüñîâàÿ àìïëèòóäà, èñ÷èñëåííàÿ ïî ðàçíèöå ìåæäó áîêîâûì ñèñòîëè÷åñêèì è ìèíèìàëüíûì äàâëåíèåì, â âîçðàñòå äî 35 ëåò êîëåáëåòñÿ îò 25 äî 40 ìì ðò. ñò., â áîëåå ñòàðøåì âîçðàñòå ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ ëèöà ñ ïóëüñîâîé àìïëèòóäîé 40 è äàæå 50 ìì ðò. ñò.
Óâåëè÷åíèå ïóëüñîâîé àìïëèòóäû ðàññìàòðèâàåòñÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ êàê ïðèçíàê íåáëàãîïðèÿòíûé (Ã.Ô. Ëàíã, Í.Í. Ñàâèöêèé, Â.À. Âàëüäìàí).
èñòî÷íèê - http://www.constel.ru/pub042.html
ïðèçíàê íåáëàãîïðèÿòíûé - âîò ýòî ìíå è íå íðàâèòñÿ.
-
À ñòàòüþ ïîïðîùå äëÿ ïðîñâåùåíèÿ ïî ïîâîäó ÀÄ âû íå íàøëè? Ñòàðàéòåñü èñïîëüçîâàòü ñòàòüè äëÿ ïàöèåíòîâ, à íå âðà÷åáíûå, èíà÷å îêîí÷àòåëüíî ñåáÿ â èíâàëèäû çàïèøèòå íå ïðàâèëüíî ïîíèìàÿ ïðî÷èòàííîå.
 äàííîé ñòàòüå èñïîëüçóåòñÿ òåðìèí "ïóëüñîâàÿ àìïëèòóäà" - òåðìèí, äëÿ îïðåäåëåíèå êîòîðîãî íóæåí ñïåöèàëüíûé ïðèáîð, ôèêñèðóþùèé ãðàôè÷åñêè ïîêàçàòåëè òîíîìåòðà - òàõîîñöèëëîãðàììà
Èç òîé æå ñòàòüè: Ìèíèìàëüíîå äàâëåíèå (äèàñòîëè÷åñêîå, ïðî êîòîðîå âû è ñïðàøèâàåòå) òåì âûøå, ÷åì áîëüøå ñîïðîòèâëåíèå ïðåêàïèëëÿðîâ, ÷åì íèæå ýëàñòè÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå êðóïíûõ ñîñóäîâ è ÷åì áîëüøå ÷àñòîòà ïóëüñà.  íîðìå ó çäîðîâûõ ëþäåé óðîâåíü ìèíèìàëüíîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ êîëåáëåòñÿ â ïðåäåëàõ 65±10 ìì ðò. ñò. (Í.Í. Ñàâèöêèé).  âîçðàñòå 19—50 ëåò íàèáîëåå ÷àñòî äèàñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå áûâàåò 70—79 ìì ðò. ñò., à 50—70 ëåò— 80—89 ìì ðò. ñò. (À.Ë. Ìÿñíèêîâ).òåðàïåâò Ãðèãîðüåâà À.Ñ.
-
ß ÍÅ ÂÐÀ×!
Ïî÷òè ïîëíîñòüþ ñîãëàøóñü ñ ä-ð Ãðèãîðüâîé. Íèæíåå äàâëåíèå ó Âàñ â ïîðÿäêå íà 100%!
Âåðõíåå æå ñëåãêà ïîâûøåíî. Âñå ðåêîìåíäàöèè âðà÷à (îãðàíè÷òå ïîòðåáëåíèå ñîëè, ñëåäèòå çà âåñîì, íå äàâàéòå ñåáå ÷åðåçìåðíûõ íàãðóçîê, ïðîâåðüòå ïî÷êè) âåñüìà ðàçóìíû.
Îò ñåáÿ äîáàâëþ:
Êàêèì ïðèáîðîì Âû ìåðÿåòå äàâëåíèå? Ýëåêòðîííûì, ðòóòíûì, ìåìáðàííûì?  êàêîå âðåìÿ ñóòîê? Äî åäû, ïîñëå, ïîñëå çàíÿòèé, ðàáîòû è ò.ä. Ò.å. âíà÷àëå ñòîèò óáåäèòüñÿ, ÷òî óêàçàííîå Âàìè âåðõíåå äàâëåíèå (135-145) âîîáùå èìååò ìåñòî. Ñóùåñòâóþò äîâîëüíî æåñòêèå ïðàâèëà èçìåðåíèÿ äàâëåíèÿ: âðåìÿ, ïîëîæåíèå ïàöèåíòà, ìàíæåòû, óñëîâèÿ... Äàæå òåìïåðàòóðà â êîìíàòå ìîæåò âëèÿòü. ß íå äóìàþ, ÷òî Âû ýòî âñå ñîáëþäàåòå.
Âî âðåìÿ çàíÿòèÿ òÿæåëîé àòëåòèêîé âåðõíåå äàâëåíèå ðàñòåò è ìîæåò äîñòèãàòü âûñîêèõ öèôð, íèæíåå æå äîëæíî îñòàâàòüñÿ áåç èçìåíåíèé. Ïîñëå òðåíèðîâêè âåðõíåå äàâëåíèå áûñòðî ïðèõîäèò â íîðìó.
Òàê ÷òî ñêîðåå âñåãî, ó Âàñ âñå â ïîðÿäêå. À ïðîôåññèîíàëüíûå ñòàòüè ïèøóòñÿ äëÿ ïðîôåññèîíàëîâ. Âñïîìíèòå Äæåðîìà "Òðîå â ëîäêå..."
-
Èçìåðÿëè äíåì, óòðîì, ïî - ðàçíîìó, êîãäà êàê. Îáû÷íî äíåì, íå ðàíüøå ÷åì ÷åðåç ïîë÷àñà ïîñëå ôèç. àêòèâíîñòè (íå òðåíèðîâêè, à ïðîãóëêè ïåøêîì), ïîëóàâòîìàòè÷åñêèì òîíîìåòðîì Microlife BP 2BIO, íîâûì. Íàãíåòàë è ñàì è ñ ïîìîùüþ ïîñòîðîííåãî ÷åëîâåêà, â ïîëîæåíèè ñèäÿ, ìàíæåòà íà óðîâíå ñåðäöà.
p.s Òîæå ñ÷èòàþ, ÷òî âñå â ïîðÿäêå, ñïàñèáî âñåì îòêëèêíóâøèìñÿ.
-
Ëþäè åñëè âû íå èìååòå ìåä îáðàçîâàíèÿ, íå ñòîèò ñàìèì ñòàâèòü äèàãíîç! Ìíîãîå èç òîãî ÷òî çäåñü íàïèñàíî ãëóïîñòü! Òîëüêî âðà÷ áóäåò îïðåäåëÿòü ÷òî åñòü íîðìà à ÷òî íåò! 120-40 êëàññè÷åñêèé ïðèìåð - íî ëþäåé íåò àáñîëþòíî çäîðîâûõ. Òàê ÷òî äëÿ êîãî òî è 75 ìîæåò áûòü âûñîêèì èëè íèçêèì..òåì áîëåå ýòî ñ÷èòàåòñÿ ïî÷å÷íûì äàâëåíèåì! è â ñëó÷àå ïàäåíèÿ äèàñòîëè÷åñêîãî ÀÄ , îáðàòèòñÿ ê íåôðîëîãó. À ðàçíèöà â ïóëüñîâîì äàâëåíèè òàêæå èìååò çíà÷åíèå ïðîãíîñòè÷åñêîå äëÿ õàðàêòåðèñòèêè êàðòèíû çäîðîâüÿ.
Òàê ÷òî áóäüòå óìíåå - è îáðàòèòåñü ê âðà÷ó. ñ âàñ íå óáóäåò. Ïîòîìó ÷òî äàæå ñ âèäó çäîðîâûå ëþäè, ìîãóò âñòðåòèòüñÿ ñ ïàòîëîãèåé, êîòîðóþ ñîâñåìíå îæèäàëè.