-
Çäðàâñòâóéòå!
ÌÎé ìóæ óæå íåñêîëüêî ëåò ìó÷àåòñÿ ïðèñòóïîîáðàçíûì êàøëåì â îñíîâíîì ïî óòðàì è âå÷åðàì.  ïðîøëîì ãîäó åìó ñòàâèëè âîñïàëåíèå ëåãêèõ, à íåäàâíî áîëåë áðîíõèòîì. Íî âðà÷ êðîìå ôëþðêè íèêàêèõ àíàëèçîâ íå íàçíà÷àëà. Ôëþðêà ïîêàçàëà êàêîå-òî èçìåíåíèå â êîðíÿõ ëåãêèõ è ïîýòîìó åìó ïîñòàâèëè áðîíõèò. Âñå òå ëåêàðñòâà ÷òî ìû ïðèíèìàëè îò êàøëÿ íå ïîìîãàþò. Êàøåëü ñóõîé áåç âûäåëåíèé.
 ïåíåäåëüíèê ìû ñäåëàëè ÊÒ ëåãêèõ. Íàì ñêàçàëè, ÷òî íåìíîãî óâåëè÷åíû ë/ó ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè. Èêàêèå-òî èçìåíåíèÿ â êîðíÿõ ëåãêèõ. Îñîáîãî êðèìèíàëà íåò. ×Òî ýòî ìîæåò áûòü ? Ñâÿçàíî ëè ýòî ñ êàøëåì?
Íèæå ÿ ïîëíîñòüþ ïîìåñòèëà çàêëþ÷åíèå ÊÒ. Ðàñøèôðóéòå íà ÷òî íàäî îáðàòü âíèìàíèå è êóäà îáðàùàòüñÿ?
Èññëåäîâàíèå îðãàíîâ ãðóäíîé ïîëîñòè, áðþøíîé ïîëîñòè è çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà, âûïîëíåíî íà ÌÑÊÒ, ñ òîëùèíîé ñðåçà 5ìì è ïîñëåäóþùåé ðåêîíñòðóêöèåé èçîáðàæåíèé ñ òîëùèíîé ñðåçà 3ìì, áåç â/â êîíòàñòíîãî óñèëåíèÿ.
Ëåãî÷íûå ïîëÿ ïðàâèëüíîé ôîðìû.  ïàðåíõèìå ëåãêèõ áåç î÷àãîâ è èíôèëüòðàòèâíûõ èçìåíåíèé. Ëåãî÷íûé ðèñóíîê íå èçìåíåí. Òðàõåîáðîíõèàëüíàÿ ïðîõîäèìîñòü íå íàðóøåíà. Êëåò÷àòêà ïåðåäíåãî ñðåäîñòåíèÿ, ïðîåêöèè ðåäóöèðîâàííîãî òèìóñà, óïëîòíåíà, òÿæèñòà. Óâåëè÷åííûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû â ñðåäîñòåíèèè è êîðíÿõ ëåãêèõ íå âûÿâëåíû. Ïðåàîðòàëüíî âèçóàëèçèðóåòñÿ îäèíî÷íûé ë/ó, äèàìåòðîì 9ìì. Ïàðàòðàõåàëüíî ñïðàâà âèçèàëèçèðóåòñÿ äâà ë/ó , äèàìåòðîì 6ìì è 9ìì ñîîòâåòñòâåííî. Ñâîáîäíîé æèäêîñòè â ïëåâðàëüíûõ ïîëîñòÿõ è ïîëîñòè ïåðèêàðäà íå âûÿâëåíî.
 ëåâîé ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè îïðåäåëÿåòñÿ ë/ó, äèàìåòðîì 1,2ñì: ðÿäîì ñ íèì âèçóàëèçèðóåòñÿ ë/ó ìåíüøèõ ðàçìåðîâ, äèàìåòðîì 4ìì. Âïðàâîé ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè-òàêæå âèçóàëèçèðóåòñÿ åäèíè÷íûå ë/ó, äèàìåòðîì 0,8-1,2ñì.  çîíå èññëåäîâàíèÿ áåç êñòíî-äåñòðóêòèâíûõ èçìåíåíèé.
ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ
ÊÒ äàííûå çà íåîïëàñòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ïàðåíõèìå ëåãêèõ è ñòðóêòóðàõ ñðåäîñòåíèÿ íå ïîëó÷åíû. Óïëîòíåíèå êëåò÷àòêè ïåðåäíåãî ñðåäîñòåíèÿ; åäèíè÷íûå ãèïåðïëàçèðîâàííûå ëèìôîòè÷åñêèå óçëû â ñðåäîñòåíèè è îáåèõ ïîäìûøå÷íûõ îáëàñòÿõ. Íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ óáåäèòåëüíûå äàííûå çà ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûé ïðîöåññ íå ïîëó÷åíû. Öåëåñîîáðàçåí êîíòðîëü â äèíàìèêå.
-
Ïðåæäå âñåãî, Âàøåìó ñóïðóãó íóæíî ïîäðóæèòüñÿ ñ ïóëüìîíîëîãîì. Íàâåðíîå, ïîíàäîáèòñÿ ñäåëàòü èññëåäîâàíèå âíåøíåãî äûõàíèÿ ñ ïðîâîêàöèîííûìè ïðîáàìè (è/èëè ïðîáàìè ñ áðîíõîëèòèêàìè), áðîíõîñêîïèþ, àëëåðãè÷åñêèå ïðîáû... â îáùåì, îáñëåäîâàòü ëåãêèå, óñòàíîâèòü ïðè÷èíó êàøëÿ, êîòîðûé åãî ìó÷àåò, è íà÷àòü ñîîòâåñòòâóþùåå ïðè÷èíå ëå÷åíèå. Îíêîëîã åìó, ñóäÿ ïî ïðèñëàííîé Âàìè èíôîðìàöèè, íå ïîòðåáóåòñÿ.
Ñ óâàæåíèåì,
Åâãåíèé Ñåðàôèìîâè÷ Ïîáåãàëîâ
Êàôåäðà òîðàêàëüíîé õèðóðãèè ÑÏáÌÀÏÎ
http://private.peterlink.ru/tas
-