Высокое давление по утрам

[Michael]

Уважаемый доктор,

Женщина 83 года, гипертония, ИБС, астма и куча подобного для ее возраста.
Давление в обычном состоянии: 140-160/70-80

Последние 3-4 недели меня беспокоит следующая ситуация: подъем давления по утрам до 190-230/90-130. Снимает его нитроглицерином спреем за 20-60 минут до нормальных или приемлемых значений (например, до 170/90). Далее днем и вечером давление нормальное либо ниже нормы (для нее) до 120/60.

Утром мерял по-разному: сразу после сна, через 10 минут, лежа, сидя - картина одна и та же.

Все положенные лекарства от давления и от сосудов, прописанные врачем, принимает регулярно. ЭКГ (по словам врача) без серъезных изменений.

Скажите, пожалуйста, в каком направлении копать ? Что можно исследовать ? Какие возможные причины ?

Спасибо, Михаил

[VOLKON]

Здравствуйте, Михаил!

Повышение давления крови в утренние часы очень типично для гипертонической болезни. Нитроглицерин, хотя и снижает давление крови, но это совсем не тот препарат, к какому следует прибегать при повышенном давлении. Вы не написали, какие препараты принимает Ваша знакомая по-поводу повышенного давления. По-видимому, надо просто что-то перераспределить, т.е. какой-то из гипотензивных препаратов следует принимать на ночь.

[Michael]

Уважаемый доктор,

Мать принимает:
Верапамил 0.08 - 1т 3 раза в день
Пирацетам 0.4 - 1т 3 раза в день
Эналаприл 0.01 - 1т 2 раза в день

Последний прием всех таблеток - вечером, эналаприл - перед сном. И все равно - утром высокое давление (180-220/90-110). В течение 0.5-2 часов снижается до приемлемых величин и таким остается до следующего утра.

ИКГ по словам врача - без серъезных изменений.

Такое впечатление, что что-то происходит во сне (в лежачем положении ?).

Подскажите, пожалуйста, где искать причину, что смотреть в первую очередь, какие возможны исследования.

Заранее спасибо, Михаил

[VOLKON]

Уважаемый Михаил!

Я уже говорил Вам, что для гипертонической болезни очень типично именно утреннее повышения давления крови. Советую Вам заменить эналаприл на ко-ренитек и принимать целую таблетку только на ночь. Остальное лечение можно не менять.

[michael256]

Уважаемый доктор,

Большое спасибо за Ваши ответы.

С уважением, Михаил

[VOLKON]

Надеюсь, что мои советы окажутся полезными.

[Лидия]

Я принимаю 0,5 кардикет и 1 блоктран утром и днем структум (суставы). В течение 3-х месяцев возникло такое давление по утрам 190/105 - 180/101, в середине дня падает до 109/73. Врач посоветовала на ночь дополнительно принимать бисопролол.
Как быть?

[Мария]

Самым разумным будет убрать блоктран ,бисопролол и пить утром Небилет по пол-таблетки кардикет оставить и структум оставить.

[Татьяна]

Втечение последних 4-х дней давление по утрам достигает 220(205)/90 ЧСС66. Сама справиться не могу, вызываю скорую. Много лет пила Престариум 5 мг, где-то около месяца врач добавила утром Лодоз, а сейчас Престариум убрали совсем и принимаю Вальсакор. Пью ещё кардиомагнил 75 и торовакард 20. А также L-тироксин 75 мг. Что можно посоветовать для нормализации утреннего давления? С уважением Татьяна.

[Мария]

Татьяна,проконсультируйтесь с врачом по поводу назначения вам гидралазина плюс лодоз плюс адельфан либо второй вариант:пролонгированные ЛС со сроком действия до 36 часов,производные дигидропиридина(Экватор,Теночек,Амлодипин,Норваск) любое одно из них.Кардиомагнил можете оставить,остальное отменяйте.

[Dr_Sobol]

Втечение последних 4-х дней давление по утрам достигает 220(205)/90 ЧСС66. Сама справиться не могу, вызываю скорую. Много лет пила Престариум 5 мг, где-то около месяца врач добавила утром Лодоз, а сейчас Престариум убрали совсем и принимаю Вальсакор. Пью ещё кардиомагнил 75 и торовакард 20. А также L-тироксин 75 мг. Что можно посоветовать для нормализации утреннего давления? С уважением Татьяна.

Незамедлительно обратитесь к врачу!!! Необходимо корректировать назначенное лечение.

[Сергей]

Мне 53 года. С 2010 года инвалид 3 группы по общему заболеванию (цирроз печени, компенсированный). Гипертония проявилась с декабря 2009 года. Сейчас принимаю утром индапамид 25 мг и нифедипин 10 мг, вечером лориста 25 мг инифедипин 10 мг. По утрам стало повышаться давление 147 на 82 иногда вечером или днем до 157 на 85, а в случае стресса до 187 на 92 Живу в селе кардиолога нет терапевты лечат наугад.

[Паук200]

Сергей,нужно подключить седативные средства,такие как Седавит,Персен либо БАД Релаксозан,еще посоветую БАД АД Норма от компании Риа Панда.

[виктория]

Здравствуйте,у меня уже третий день давление 170\100,при нормальном 120\80,вчерв была скорая сделали магнезию в\в таблетка анапрелина,помогло,сегодня ситуация такая-же,я сделаламагнезию только в\м 5 куб 0,5 анапрелина,не помогло мучаюсь третий час.(вчера мегнезии было 10,и целый анапрелин)хотелось бы узнать причину.Погоды у нас туман,дождь,сырость.СПАСИБО.

[?????]

Доброе утро! Хотела проконсультироваться! Моему мужу 56 лет,ко врачу не могу затащить,а в последнее время,по утрам давление 170/103 ,и при этом пульс 57 !!! Его обычное давление где то 130/ 87 c таким же пульсом......купила ему АД норма,стал пить утром и вечером по капсуле! Что делать?!!!