ВОПРОС

[АЛЕКСАНДР ф]

У отца в 95 году произошел инсульт с паралличём правой стороны тела. В течении полугода он почти оправился, но в феврале 96 случился ещё один инсульт. Парализовало вторую половину тела. В больнице поставили диагноз – рак легкого с метастазами в головной мозг (отец много курил). Назначили обезболивающее и выписали домой. Начали колоть анальгитическую смесь, потом перешли на морфин. Но прогнозы врачей о скором летальном исходе не оправдались. Отец снова начал ходить с костылями. В конце 90-х и 2003 году проводили повторные обследования – диагноз вроде бы подтвердился – отец все еще числится в отделении онкологии.
Я вам уже писал вопрос. Евгений Серафимович Побегалов предложил поподробнее написать результат последнего обследования. Выписка из больничной карты отца по итогам последнего обследования, которое ограничилось рентгенограммой: «на рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и левой боковой проекциях от 22.09.2003 определяется ателектаз s4 – s5. По всем легочным полям выявляется диффузный пневмосклероз. Свежей инфильтрации и очаговых изменений не выявлено. Заключение: не исключается c-r левого легкого.»
Все это время делаем ему внутримышечные инъекции морфина, таблетки теопек, теофедрин, трамадол. Отец жалуется на боли в груди, желудке (или кишечнике), в суставах. Что Вы можете посоветовать в этой ситуации, какие средства могли бы ему помочь?

[pes]

На одной только рентгенологической картине сегментарного ателектаза основывать такой диагноз нельзя: сегментарные ателектазы бывают не только при раке, но и при неспецифических болезнях легких, и как последствия перенесенного (иногда незаметно) туберкулеза, и в результате вдыхания инородных тел, и др. Других же исследований для подтверждения или уточнения этого клинического диагноза за все эти годы не предпринимали. С другой стороны, люди с метастатическим раком легкого без специфического лечения живут считанные месяцы, если не недели, а никак не годы.
Поэтому, Александр, мне представляется, что у Вашего отца нет и не было никакого рака легкого, тем более с метастазами в головной мозг. Из этого и надо исходить. Прояснить ситуацию в отношении рака легкого поможет бронхоскопия.
Кроме того, Ваш отец нуждается в полноценном обследовании для выявления причин его жалоб - болей в груди, животе и суставах. Не исключено, что уже рутинная фиброгастродуоденоскопия даст кое-какие ответы на эти вопросы.