пищевод

[Аноним]

Здравствуйте! Для лечения ГЭРБ и антрального гастрита назначили Омез: 2 недели - 40мг, 2 недели- 20мг. Прошло 25 дней- болезненная чувствительность в пищеводе при прохождении пищи остаётся. Кроме того, общая слабость после еды. Общий анализ крови- в норме. Что делать- есть ли смысл принимать Омез более длительно, чем назначено, или нужно сменить препарат, например, на париет? И ещё, ГЭРБ была диагностирована при ФГДС. Надо ли делать рентген пищевода с барием?

[Tatusya]

Что пишут по ФГДС (желательно дословно)?

[Аноним]

пищевод проходим
слизистая пищевода гиперемирована очагово в виде полос длиной 0,5см
в абдоминальном отделе
кардия смыкается не полностью
желудок обычной формы воздухом расправляется просвет достаточный
содержимое прозрачное в умеренном количестве
складки продольные
перистальтика прослеживается
слизистая желудка гиперемирована очагово гиперплазирована очагово в антральном отделе
пилорус и луковица 12п.к. не изменены
постбульбарный отдел без патологии
Заключение:Недостаточность кардии. ГЭРБ 1ст. Гастрит хрон. гиперпластический антральный.
Выполнена биопсия из слизистой антрального отдела желудка:
восп.+++, Hp+, ст. акт.+

[Аноним]

Переписала слово в слово , а сообщение исчезло. Теперь вкратце, где есть отклонения: слизистая пищевода гиперемирована очагово в виде полос длиной 0,5см
Кардия смыкается не полностью.
Слизистая желудка гиперемирована очагово гиперплазирована очагово в антральном отделе.
Заключение:Недостаточность кардии. ГЭРБ 1ст. Гастрит хрон. гиперпластичекий антральный.
Выполнена биопсия из слизистой антрального отдела желудка:восп.+++, Hp+, ст. акт.+

[Tatusya]

У Вас положительный тест на хеликобактер пилори. Одним омепразолом дело не ограничится. Желательно провести его эрадикацию (уничтожить вредного хеликобактера), так как он будет поддерживать воспалительный процесс. Назначается схема, которая включает кларитромицин, амоксициллин (это 2 антибиотика) и блокатор протонной помпы (омез, но лучше - или париет, или контралок) - на 7 дней. На фоне этого - мотилиум (восстановит перистальтику) и линекс с хилаком -форте (чтобы не развился дисбактериоз при приеме антибиотиков). Такое лечение надо проходить только под наблюдением врача! Постарайтесь обратится на консультацию к гастроэнтерологу (очно!)

[Аноним]

Странно, что терапевт,к которому я обратилась с результатом ФГДС и биопсии, сказала, что Hp+ - это нормально. Вот если бы было Hp+++, то тогда она назначила бы лечение другое.
А вообще, хеликобактер может влиять на состояние слизистой пищевода?

[Аноним]

что делать?

[Tatusya]

Пока попробуйте перед едой выпивать стакан воды, продлить прием омепразола до 8 недель, добавить к лечению мотилиум 1т х 3 р/д (на 10 дней).

ГЭР, как и другие нарушения моторики пищевода, не выявляется при эзофагоскопии: у 30-60% больных с выраженными симптомами ГЭР нет видимых изменений слизистой оболочки. В связи с этим не потеряло практическое значение рентгенологическое исследование пищевода. С его помощью изучают топографию и анатомию пищевода: по движению контрастного вещества оценивают пропульсивную способность, отмечают дискинетические изменения, ГЭР, наличие стриктур, язв и опухолей.

[Аноним]

Дело в том, что в этом месяце я делала флюорографию, рентген шейного отдела в 2-ух проекциях и рентген грудного отдела тоже в 2-ух проекциях. Всё искали причину боли за грудиной. А теперь вот и не знаю, делать ли ещё и рентген пищевода.
Когда после долгих поисков при ФГДС обнаружили ГЭРБ и гастрит, то я, вроде, успокоилась: причина установлена, пропью лекарства+режим и всё пройдёт.
Но прошёл месяц, а боль осталась. Плюс стала болеть шея справа и нижняя челюсть справа. А, может, это боль просто отдаётся, т.к. за грудиной болит тоже несколько правее от центра.
Вообщем, я совсем растерялась: может, это и не пищевод вовсе, но тогда что?

[Tatusya]

А что пишут по этим рентген-снимкам?

[Аноним]

Флюорограмма-норма
Рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника: снижена высота МПД С4- С5- С6, подчёркнуты замыкатели . .. тел позвонков, краевые костные разрастания. Заключение: остеохондроз 1- 2 степени шейного и грудного отделов.