Букет непонятных проявлений...(2)

[Дант]

[QUOTE=Аноним 9] На узи был выявлен полип 4 мм в желчном пузыре. Рекомендовано пока наблюдение. Чувствовала и боялась, что рано или поздно воспалительный процесс может вылиться в нечто подобное, все-таки 3 года прошло.

Скорее всего дело не в нем.

Показатели крови в норме (лейкоцитарную формулу, правда, не сделали),

Одного из самого главного не сделали.

кроме гемоглобина и цветного показателя-немного занижены. ... Астра

Это хорошо, что занижены.
Вот если повысяться выше нормы -это уже плохо.

С уважением,

[AlexVGR]

Мда.. Ветка загибается...

[asav]

Сереж, я не помню, что у тебя с 6 типом герпеса: обнаружен или нет.

Выбросьте герпес из головы! Я от него лечили целый месяц реафероном, не помогло. Я думаю это какой нибудь грибок или от пыли.

[Дант]

Какова роль диагностических визуализирующих методов при диагностике внутрибрюшинных абсцессов?

Ультразвуковое сканирование. Если у пациента предполагается наличие внутрибрю-шинного абсцесса, ультразвуковое сканирование является методом выбора в тех случаях, когда больному трудно или невозможно подняться с постели. Этот метод предпочтительно использовать для выявления абсцессов, расположенных в малом тазу, нижнем правом и нижнем левом квадрантах брюшной полости, а также в тех областях, где желчный пузырь, печень и селезенка образуют "акустические окна", в которые может проникать ультразвук. Однако ультразвуковое сканирование центральных отделов брюшной полости часто бывает невыполнимо из-за переполнения кишки газом. Абсцессы могут выглядеть по-разному, но чаще всего они имеют вид гипоэхогенных, неправильной формы образований, имеющих внутри гиперэхогенные включения.

Компьютерная томография. При выполнении КТ можно получить четкое изображение всей брюшной полости и малого таза при введении per os достаточного для контра-стирования кишки количества рентгеноконтрастного вещества. При этом наполненные жидкостью петли кишки можно принять за абсцессы; в некоторых случаях высокоинформативным диагностическим методом является введение контрастного вещества через прямую кишку. Абсцессы на компьютерных томограммах могут выглядеть по-разному в зависимости от давности их возникновения и степени созревания. На ранних стадиях абсцесс может иметь такую же рентгеноплотность, как и мягкие ткани. По мере созревания абсцесса и прогрессирования некротического расплавления тканей в центральной части абсцесса начинают появляться очаги, рентгеноплотность которых близка к рентгеноплотности воды. Возможно выявление в полости абсцесса пузырьков газа или уровней жидкости и газа (см. рисунок). Грануляционная ткань, выполняющая стенки абсцесса, обычно становится видна при внутривенном введении контрастного вещества. Эта ткань визуализируется в виде ободка, имеющего высокую рентгеноплотность. Могут выявляться участки инфильтрации и связанное с ними смещение близлежащих органов и тканей. Часто развивается воспаление окружающей жировой клетчатки, что сопровождается повышением ее рентгеноплотности.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Радиоизотопное сканирование выполняется с использованием цитрата галлия-67 или лейкоцитов, меченных индием-111. Преимуществом радиоизотопной сцинтиграфии является то, что этот метод позволяет получить изображение всего организма и выявить воспалительный процесс даже в тех областях, где он не предполагался. Сцинтиграфия с введением галлия, требует 48-72-часовой экспозиции для оптимальной интерпретации результатов исследования. Сцинтиграфия с введением меченных индием-111 лейкоцитов требует меньше времени, но поглощение лейкоцитов тканями является неспецифичным процессом, поэтому очень сложно оценить состояние печени и селезенки, которые и в норме поглощают лейкоциты.

Общие рекомендации. В целом компьютерная томография является методом выбора при выявлении абсцессов брюшной полости у остро заболевших пациентов. Ультразвуковое сканирование можно применять для первичного обследования пациентов при подозрении на наличие абсцессов в правом и левом нижних квадрантах брюшной полости или в малом тазу, а также при подозрении на наличие аппендикулярного абсцесса. Если заболевание началось не остро и отсутствуют местные симптомы, для первичного обследования целесообразно применять радиоизотопное сканирование.
--------------------------
Отсюда:
http://66.249.93.104/search?q=cache:...a&ct=clnk&cd=5

-----------
И всетаки сцинтинрафия являеться методом выбора когда вообще хз где локализируе5ться воспалительный процес.
То есть в идеале сначала сцинтиграфия,а потом детализация и визуализация....ИМХО.

С уважением,

[Дант]

Какова роль диагностических визуализирующих методов при диагностике внутрибрюшинных абсцессов?

Ультразвуковое сканирование. Если у пациента предполагается наличие внутрибрю-шинного абсцесса, ультразвуковое сканирование является методом выбора в тех случаях, когда больному трудно или невозможно подняться с постели. Этот метод предпочтительно использовать для выявления абсцессов, расположенных в малом тазу, нижнем правом и нижнем левом квадрантах брюшной полости, а также в тех областях, где желчный пузырь, печень и селезенка образуют "акустические окна", в которые может проникать ультразвук. Однако ультразвуковое сканирование центральных отделов брюшной полости часто бывает невыполнимо из-за переполнения кишки газом. Абсцессы могут выглядеть по-разному, но чаще всего они имеют вид гипоэхогенных, неправильной формы образований, имеющих внутри гиперэхогенные включения.

Компьютерная томография. При выполнении КТ можно получить четкое изображение всей брюшной полости и малого таза при введении per os достаточного для контра-стирования кишки количества рентгеноконтрастного вещества. При этом наполненные жидкостью петли кишки можно принять за абсцессы; в некоторых случаях высокоинформативным диагностическим методом является введение контрастного вещества через прямую кишку. Абсцессы на компьютерных томограммах могут выглядеть по-разному в зависимости от давности их возникновения и степени созревания. На ранних стадиях абсцесс может иметь такую же рентгеноплотность, как и мягкие ткани. По мере созревания абсцесса и прогрессирования некротического расплавления тканей в центральной части абсцесса начинают появляться очаги, рентгеноплотность которых близка к рентгеноплотности воды. Возможно выявление в полости абсцесса пузырьков газа или уровней жидкости и газа (см. рисунок). Грануляционная ткань, выполняющая стенки абсцесса, обычно становится видна при внутривенном введении контрастного вещества. Эта ткань визуализируется в виде ободка, имеющего высокую рентгеноплотность. Могут выявляться участки инфильтрации и связанное с ними смещение близлежащих органов и тканей. Часто развивается воспаление окружающей жировой клетчатки, что сопровождается повышением ее рентгеноплотности.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Радиоизотопное сканирование выполняется с использованием цитрата галлия-67 или лейкоцитов, меченных индием-111. Преимуществом радиоизотопной сцинтиграфии является то, что этот метод позволяет получить изображение всего организма и выявить воспалительный процесс даже в тех областях, где он не предполагался. Сцинтиграфия с введением галлия, требует 48-72-часовой экспозиции для оптимальной интерпретации результатов исследования. Сцинтиграфия с введением меченных индием-111 лейкоцитов требует меньше времени, но поглощение лейкоцитов тканями является неспецифичным процессом, поэтому очень сложно оценить состояние печени и селезенки, которые и в норме поглощают лейкоциты.

Общие рекомендации. В целом компьютерная томография является методом выбора при выявлении абсцессов брюшной полости у остро заболевших пациентов. Ультразвуковое сканирование можно применять для первичного обследования пациентов при подозрении на наличие абсцессов в правом и левом нижних квадрантах брюшной полости или в малом тазу, а также при подозрении на наличие аппендикулярного абсцесса. Если заболевание началось не остро и отсутствуют местные симптомы, для первичного обследования целесообразно применять радиоизотопное сканирование.
--------------------------

С уважением,

[Мили_истерика]

Получила "минус" в 6 месяцев по ВИЧ... Проблемы со здоровьем остаются... Хочу начать обследование... Посоветуйте, с чего начать?
Симптомы:
1) температура 37,0 - 36,9 в течение 3 месяцев
2) боли в кишечнике, газообразование, стул с непереваренной пищей
3) жжение кожи на теле
4) слабость и головокружение
5) боли в области грудной клетки и в подреберье (и левом и правом)
6) Были ночные поты - сейчас нет
Очень признатена заранее!

[ЛИЛЯ2006]

Привет всем !
Не знаю как Вы, а я начинаю пить антидепрессанты, а то вообще крыша от букета съедет.
С уважением.

[Вита]

У меня поносы...третий день...ужас
Мили, прошу тебя написать мне на электронку otul@mail.ru

[толковый]

Привет всем !
Не знаю как Вы, а я начинаю пить антидепрессанты, а то вообще крыша от букета съедет.
С уважением.

Лучше плазмофорез сделай(или слей 200мл. крови) и энтеросгель по принимай.
Должно немного помочь.

С уважением,

[AlexVGR]

И всетаки сцинтинрафия являеться методом выбора когда вообще хз где локализируе5ться воспалительный процес.

О чем я давным давно уже говорил

[Аноним.]

Мда.. Ветка загибается...

Ветка не загибается просто у меня пока нет вопросов вотя и не пишу ничего но регулярно заглядываю и смотрю что тут написали это вопервых а вовторых введя предварительную модерацию сообщений кучу народа отпугнули многие вабще может быть не разобравшись ушли так и недождавшись когда их сообщение через 7 часов появится...а остальных тоже наверно это мало устраивает так что остались те кому это очень нужно ...

[Аноним 9]

Людиии!! Кажется, я что-то нашла. На ветке "Кто реально сталкивался с гепатитом TTV" обсуждаются похожие с нами симптомы. Людей колбасит по полной, при этом биохимия в норме, либо изменения незначительны, и это проделывает вирус TTV, толком о нем никто ничего не знает, почитайте, короче, сами.
http://216.239.59.104/search?q=cache...ent=firefox-a/

[Аноним 9]

Попытка №2
http://www.hcv.ru/forum/viewtopic.ph...82de2aeee1609/

[симптомы]

Привет всем. Опять сдаю анализы. Сдала посевы, кровь на пневмоцистоз, кровь на разные микоплазмы (какие-то ферментас и еще какой-то тип), на лямблии. Нужно попробовать сдать на этот вирус, о котором пишет Астра. Мили, я не знаю, с чего тебе начинать обследоваться, я сама уже не знаю к какому врачу идти ( кожу жжет - к дерматологу, во рту жжет - к стоматологу?) По поводу Натальи - обнаружено : в слюне пцр 6 тип герпеса и цмв, по крови обнаружен пневмоцистоз. Состояние не улучшается.

[Астра]

Добрый вечер, доктор.
У меня периодически раза 3-4 в год, в последнее время чаще, на протяжение нескольких лет. Бывает клиника похожая на острую кишечную инфекцию. Тошнота, диарея до нескольких раз в день, боли в правом подреберье и животе опоясывающего характера (как при панкреатитах), слабость, головные боли.
Предшествует этому или нарушение диеты, или интенсивные физические нагрузки. Физические нагрузки иногда приводят к клинике, как при обострении холецистита (боли только в правом подреберье, отсутствие аппетита, тошнота, нарушение стула незначительное).
В 1990 году, я перенес гепатит А.
На УЗИ у меня обнаруживали перегиб и перетяжка в шейке желчного пузыря, содержимое значительно негомогенно, стенки внутрипеченочных желчных протоков уплотнены, отечны, расширены. Общий желчный проток сужен до 2,8 мм, стенки уплотнены, отечны.
2 раза на ФГС у меня обнаруживали эрозивный гастро-дуоденит, а чаще гастро-дуоденит, различной степени, но без эрозий. Эрозивный гастро-дуоденит я лечил Де-Нолом и другими препаратами, эффекта не было. После того как я начинал лечение антибиотиками, мне становилось значительно лучше.
Мой лечащий доктор сказал, что у меня клиника похожа на описторхоз (на УЗИ - утолщение стенок внутрипеченочных желчных протоков, боли в печени), а гастро-дуоденит имеют реактивную природу.
Описторхи при дуоденальном зондировании и в испражнениях (проводил несколько раз обследование) не обнаружили. Поиск антител к описторхам, мой доктор сказал, что является малоинформативным, т.к. довольно часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Мой вопрос: Может ли у меня быть описторхоз и мне надо продолжить обследование на описторхоз? Стоит мне обследоваться на бактерионосительство кишечной инфекции, которая обостряется при нарушение диеты и при физических нагрузках? Если надо обследоваться на бактерионосительство, то на какую инфекцию?
Заранее благодарен.

Описанные Вами проявления могут быть следствием хронического вирусного гепатита (В, С, G, TTV и др). Это предположение необходимо проверить. В моей практике подобная клиника была у больного хроническим гепатитом, вызванным вирусом цитомегалии.
Вполне логичны и предположения о воспалении желчных путей, связанном с инфекцией гельминтами (описторхис)или простейшими (лямблии).
Наконец, нельзя исключить и бактериальной инфекции (иерсении, стафилококки, клебсиеллы и многие другие).
Считаю, что Вам не следует самостоятельно разрабатывать алгоритм диагностики и лечения. Вам необходим очень опытный инфекционист, занимающийся проблемами печени, желчных путей и кишечника, или гастроэнтеролог той же спциализации. В Вашем случае найти нужного врача - это больше половины успеха.
Желаю удачи.