-
Ïîãîâîðèë ñ íåñêîëüêèìè çíàêîìûìè âðà÷àìè. Îíè óòâåðæäàþò, ÷òî àíòèòåëà IgÀ ïðè îòñóòñòâèè IgG ñâèäåòåëüñòâóþò î íàëè÷èè "ñâåæåé, îñòðîé èíôåêöèè". Âàùå âñå çàïóòàëîñü.
-
AlexVGR
Ìîæåò ÷åãî ïóòàþ, íî IgA - ïîçäíèé àíòèãåí,
â ñëó÷àå ñâåæåé, îñòðîé èíôåêöèè íàëè÷åñòâóåò IgG.
Ïðè íàëè÷èè ïåðâîãî (IgA) áåç âòîðîãî (IgG) âûâîä
êàê ïàðâèëî - õðîíè÷åêàÿ âÿëîòåêóùàÿ èíôåêöèÿ.
È ïîòîì, ñâåæàÿ îñòàðàÿ èíôåêöèÿ äîëæíà áû äàòü è ÐÏÃÀ ïîëîæèòåëüíîå
ïî âñåì ïàðàìåòðàì, è òèòðû çàïðåäåëüíûå....
ÈÌÕÎ
-
Panda
Êàê ðàç-òàêè íàîáîðîò, ïðè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè äîëæíû áûòü IgG àíòèòåëà, à ïðè îñòðîé IgA. Ïðè îáîñòðåíèè õðîíè÷åñêîé è IgG è IgA.
ÐÏÃÀ ó ìåíÿ ïîëîæèòåëüíà.
Òîëüêî îòêóäà ó ìåíÿ ñåé÷àñ îñòðûé èåðñèíèîç? Ñèìïîòîìîâ îñòðîãî èåðñèíèîçà íåò íè ôèãà.
-
Öèòàòà
Ïðè ðåèíôåêöèÿõ óðîâåíü IgA âíîâü âîçðàñòàåò. Åñëè óðîâåíü IgA íå ïàäàåò ïîñëå ïðîâåäåííîãî ëå÷åíèÿ, òî ýòî óêàçûâàåò íà õðîíè÷åñêóþ èëè ïåðñèñòèðóþùóþ ôîðìû èíôåêöèè.
Ïåðâè÷íàÿ èíôåêöèÿ ìîæåò áûòü èäåíòèôèöèðîâàíà îïðåäåëåíèåì äèàãíîñòè÷åñêè çíà÷èìîãî óðîâíÿ IgM-àíòèòåë â åäèíñòâåííîì îáðàçöå èëè çíà÷èìûì ðîñòîì êîíöåíòðàöèè àíòèòåë êëàññà IgA è/èëè êëàññà IgG â ïàðíûõ ñûâîðîòêàõ, âçÿòûõ ñ èíòåðâàëîì 1-4 íåäåëè.
Ðåèíôåêöèÿ
Ðåèíôåêöèÿ âûÿâëÿåòñÿ áûñòðûì ïîäúåìîì óðîâíÿ IgA- è/èëè IgG-àíòèòåë. IgA-àíòèòåëà èìåþò áîëåå âûñîêóþ êîíöåíòðàöèþ ó ïàöèåíòîâ ñòàðøåãî âîçðàñòà è áîëåå òî÷íî äèàãíîñòèðóþò òåêóùóþ èíôåêöèþ ó âçðîñëûõ.
Ñåðîêîíâåðñèÿ
IgM-, IgA- è IgG-àíòèòåëà ìîãóò íå âûÿâëÿòüñÿ â ïåðâè÷íîì îáðàçöå è ñòàíîâÿòñÿ ïîçèòèâíûìè âî âòîðîì.
Ðåêîíâàëåñöåíöèÿ
Êîíöåíòðàöèÿ IgA- è/èëè IgG-àíòèòåë ñóùåñòâåííî ñíèæàåòñÿ âî âðåìÿ âûçäîðîâëåíèÿ (IgM-àíòèòåëà èñ÷åçàþò ðàíüøå).
Ïåðåíåñåííàÿ èíôåêöèÿ
Îòìå÷àåòñÿ ïðèñóòñòâèå IgG-àíòèòåë áåç ðîñòà èõ êîíöåíòðàöèè â ïàðíûõ ñûâîðîòêàõ, âçÿòûõ ñ èíòåðâàëîì 2 íåäåëè. Îòñóòñòâèå IgA- è IgM-àíòèòåë.
-
Ñåðåã, îòêóäà öèòàòà?
Íî âåäü íå ìîæåò áûòü õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè áåç IgG àíòèòåë..
-
Îáùèå ïîëîæåíèÿ ñåðîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè
http://laboratory.rusmedserv.com/diaginfect/common/
Ñîîáùåíèå îò AlexVGR
Çà âñå ýòî âðåìÿ ÷òî áîëååøü îíè âîçìîæíî óïàëè äî íå äèàãíîñòèðóåìîãî óðîâíÿ, à åñëè áû òàêîãî íå ñëó÷èëîñü, ãëÿäèøü è ñèìïòîìîâ ó òÿ áû íå áûëî ýòèõ.
Ìîæåò êîíå÷íî è ïåðåêðåñòíàÿ ñåðîïîçèòèâíîñòü ñ ÷åì-òî ïî IgA.
-
AlexVGR
Ñäàòü áû òåáå ÏÖÐó íà èåðñèíèè! È îòâåòû áû ïîÿâèëèñü íà âîïðîñû.
Íåóæåëè â Ìîñêâå òàêèõ òåñòîâ íå äåëàþò?
-
Ñîîáùåíèå îò AlexVGR
http://m74als.narod.ru/Yers.pdf
Êàê ìîæíî âèäåòü ïðè õðîíè÷åñêîì èåðñèíèîçå è ïðè èåðñèíèîçàõ ñ íåïîëàäêàìè â èììóíêå è lgA è lgG ïðèñóòñòâóþò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò. È âïîëíå âåðîÿòíî ÷òî òå÷åíèå ïðîòåêàåò àòèïè÷íî è íà ìîìåíò ñäà÷è àíàëèçîâ lgG áûëî íèæå äèàãíîñòè÷åñêîãî ìèíèìóìà 1:160.
-
Panda
À ÷òî äàñò ÏÖÐ? Ïðåäïîëîæèì, íàéäóò èåðñèíèþ. Íî âîïðîñ - äàâíî îíà ó ìåíÿ èëè ÿ åå íåäàâíî ïîäõâàòèë îñòàíåòñÿ îòêðûòûì.
Ùàñ áû åùå èììóíîáëîò íà èåðñèíèþ ñäàòü, íî ïîõîæå â Ìîñêâå ýòî íåðåàëüíî.
-
Êñòàòè, êàê âàðèàíò, ÷òî ÿ çàáîëåë (èëè ðåèíôåêöèÿ, èëè îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè) â ìàå ýòîãî ãîäà, êîãäà ïîäíÿëàñü ò-ðà 38 è ñ ýòîãî ìîìåíòà ÿ ñåáÿ ÷óâñòâóþ íàìíîãî õóæå. Êñòàòè, ñóñòàâû íà÷àëè õðóñòåòü èìåííî ñ ìàÿ.
Òîãäà îáúÿñíèìî ïî÷åìó åñòü IgA àíòèòåëà è íåò IgG - åùå íå íà÷àëè âûðàáàòûâàòüñÿ (2-4 ìåñÿöà)
-
AlexVGR
Íó ñêàæåì òû ñäàåøü ÏÖÐ íà èåðñèíèþ.
Äîïóñòèì ñ èíòåðâàëîì â 2 íåäåëè, äîïóñòèì ñ ïðîâîêàöèåé.
Åñëè ïîëîæèòåëüíî - òî íà ìîé âçãëÿä íåò ñìûñëà ñîìíåâàòüñÿ â å¸ "ïðè÷èííîñòè".
Ïî ñèìïòîìàì, äëèòåëüíîñòè, è àíàëèçàì - èåðñèíèÿ. Çíà÷èò íóæíî ëå÷èòüñÿ,
è äåëàòü âûâîäû óæå èç ðåçóëüòàòîâ ëå÷åíèÿ.
Åñëè îòðèöàòåëüíî - åñòü ñìûñë çàäóìàòüñÿ î ïåðåêð¸ñòíîé ñåðîïîçèòèâíîñòè,
è îáñëåäîâàòüñÿ íà âñ¸, ÷òî ñõîäíî ñ èåðñèíèåé ïî àíòèãåíàì.
Âîò...
Òåáå - îãðîìåííîå Ñïàñèáî çà âñþ èíôó ïî ðåàë-ïöð. ß äóìàþ,
ñêîðåå âñåãî ïîïðîáóþ. Íå óáóäåò êàê ãîâîðèòüñÿ, ìîæåò áóäåò êàêîé-òî òîëê,
à îòêàçàòüñÿ è ïðåêðàòèòü - âñåãäà óñïåþ.
-
Ãäå äåëàþò ÏÖÐ íà èåðñèíèþ â Ìîñêâå õç, åñòü ïðåäïîëîæåíèÿ â îòíîøåíèè îäíîé ëàáû.
__________________________________________________ ______________________
Ïðåäïîëîæåíèÿ íå ïîäòâåðäèëèñü
-
Áûë ñåãîäíÿ ó ãëàâíîãî ñïåöà ïî èåðñèíèîçàì â Ìîñêâå. Äîöåíò Øåñòàêîâà âî 2é èíôåêöèîííîé á-öå íà Ñîêîëèíîé ãîðå.
×òî ñêàçàòü?... Ãðóñòíî âñå ñ äèàãíîñòèêîé â Ðîññèè. ÐÏÃÀ è ÐÀ î÷åíü íèçêîå êà÷åñòâî ðåàêòèâîâ, åñëè íè÷åãî íå íàõîäÿò - íå ìóäðåíî, ñòðàííî, ÷òî õîòü èíîãäà ÷òî-òî íàõîäÿò. ÈÔÀ äåëàþò òîëüêî â îäíîì ìåñòå âî âñåé ñòðàíå (òåì êòî íå äåëàë ÈÔÀ îáÿçàòåëüíî ðåêîìåíäóþ ñäåëàòü åãî â Ãàáðè÷åâñêîãî). Íàëè÷èå IgA ïðè îòñóòñòâèè IgG îíà îáúÿñíÿåò íàëè÷èåì àêòèâíîé èíôåêöèè, òî åñòü íå ïðîèçîøëî âûçäîðîâëåíèÿ îò èåðñèíèé è ïîýòîìó íå íà÷àëè âûðàáàòûâàòüñÿ àíòèòåëà IgG. Âûðàñòèòü ÷òî-òî â ïîñåâàõ ó íàñ òîæå íåðåàëüíî, ò.ê. íà èåðñèíèé íàäî âî-ïåðâûõ ñåÿòü íà îñîáûå ñðåäû, à âî-âòîðûõ âûðàùèâàòü 21-28 äíåé. À ãäå ó íàñ äåëàþò ïîñåâ â òå÷åíèè 28 äíåé? Ïðàâèëüíî - íèãäå. Ïîëó÷àåòñÿ ÷òî ïîñåâ íàäî åõàòü äåëàòü â ßïîíèþ, Ñêàíäèíàâèþ èëè Ãåðìàíèþ.
 îñòàëüíîì æå - ïî êëèíèêå îíà ñêàçàëà âñå î÷åíü ïîõîæå, êðîìå òîãî ó ìåíÿ âåäü êîíêðåòíûå ïðîáëåìû ñ êèøå÷íèêîì áûëè, áîëè â ïðàâîé ïîäâçäîøíîé îáëàñòè. Êîãäà îíà ìÿëà æèâîò ñïðàâà, ÿ ÷óòü íå çàêðè÷àë îò áîëè.
-
AlexVGR
Ãðóñòíî...Íî â òâîåì òî ñëó÷àå âñ¸ óêàçûâàåò íà èåðñèíèþ?!
×òî ïî ïîâîäó ëå÷åíèÿ ñêàçàëà âðà÷?
-
Êàê ìíå ïîêàçàëîñü, ó Øåñòàêîâîé íå âîçíèêëî ñîìíåíèé ÷òî ó ìåíÿ èåðñèíèîç, ñîìíåíèÿ ñêîðåå åñòü ó ìåíÿ. Î ëå÷åíèè áóäåì ãîâîðèòü â ñëåäóþùèé ðàç, ùàñ îíà íàçíà÷èëà åùå íåñêîëüêî èññëåäîâàíèé. Íî ñêàçàëà, ÷òî ëå÷èòüñÿ ïðèäåòñÿ äîëãî... Ââèäó íåðåàëüíîñòè ïðîâåäåíèÿ ïîñåâà àíòèáèîòèêè ïîäáèðàþòñÿ ýìïèðè÷åñêèì ïóòåì.