-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìîæåò ëè èçìåíÿòüñÿ â òå÷åíèå æèçíè?
Ó ìåíÿ ïîëó÷èëîñü èìåííî òàê.
Æèëà ñ îäíîé, íåäàâíî ñäàëà àíàëèçû - ïîëó÷èëà äðóãóþ.
Ïîéäó ñäàâàòü â òðåòèé ðàç, ÷òîáû óæå íà ÷åì-òî îñòàíîâèòüñÿ.
À âîîáùå áûâàåò ëè òàêîå???
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
 ïåðâûé ðàç î òàêîì ñëûøó
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íå áûâàåò
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íå áûâàåò
Âàì âèäèìî âûäàëè ðåçóëüòàòû ÷óæèõ àíàëèçîâ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
À ÿ âîò ñëûøàëà, ÷òî òàêîå áûâàåò (ñ âîçðàñòîì). Åñëè âû ïåðâûé ðàç ñäàâàëè êðîâü åùå ðåáåíêîì. À âîò âòîðîé ðàç âçðîñëîé
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ó ìåíÿ òàêîå áûëî ñ ðåçóñîì - èç îòðèöàòåëüíîãî âäðóã ñòàë... ïîëîæèòåëüíûì.
Òîæå ñ÷èòàþ íåáðåæíîñòüþ ïåðñîíàëà, ÷óäåñ íå áûâàåò.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñîîáùåíèå îò
Ïóøèñòîå Ñîëíöå
Íè÷åãî ïîäîáíîãî! Ãðóïïà êðîâè çàïðîãðàììèðîâàííà ãåíåòè÷åñêè è îñòàåòñÿ ïîñòîÿííîé ñ ìîìåíòà çà÷àòèÿ äî ñàìîé ñìåðòè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Êîíå÷íî ñäàâàéòå â 3 ðàç, òîãäà óæ áóäåò ÿñíî, êîãäà è ãäå îøèáëèñü, íî òîêà îáÿçàòåëüíî â äðóãîì ìåñòå
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Îøèáêà âðà÷åé????
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íå, ýòî ñòî ïðîöåíòîâ îøèáêà âðà÷åé. À ÷åãî òóò óäèâëÿòüñÿ. Áûâàåò... À ó ìåíÿ òóò ïî õîäó òàêîé âîïðîñèê âîçíèê: âîò èíòåðåñíî, à åñëè ÷åëîâåê ìíîãî-ìíîãî êðîâè ïîòåðÿë è åìó ñäåëàëè âëèâàíèå äðóãîé (ïî ãðóïïå), ìîæåò ëè ó íåãî îíà ïîìåíÿòüñÿ? Îé, ñïàòü íàâåðíîå ïîðà. ×òî-òî ÿ ñîâñåì â äåáðè âëåçëà...
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
mne vlivali.ne menajetsja
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñîîáùåíèå îò
foxik
Íå ìåíÿåòñÿ! Âåäü êðîâü âëèâàþò òëëüêî ïîäõîäÿùåé ê âàøåé ãðóïïå. Ãðóïïà êðîâè çàëîæåíà â âàøåì ãåíåòè÷ñêîì êîäå.
È ïîòîì, ÷òî âñþ êðîâü ñëèëè - íîâóþ íàëèëè?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Àãà , è ïåðåä çàëèâêîé íîâîé - îòæàëè äîñóõà....
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
À ó ìåíÿ ãðóïïó êðîâè âîîáùå î÷åíü äîëãî îïðåäåëèòü íå ìîãëè... âî ìíîãèõ ïîëèêëèíèêàõ ñäàâàëà - íè÷åãî ïîíÿòü íå ìîãëè, ãîâîðèëè, ïðîìåæóòî÷íàÿ êàêàÿ-òî, ó íèõ íóæíûõ ðåàêòèâîâ íåò...
×óâñòâîâàëà ñåáÿ ïðîñòî ìóòàíòîì
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïðè÷èíû îøèáîê ïðè îïðåäåëåíèè ãðóïïû êðîâè, Rh ïðèíàäëåæíîñòè è ïðîâåäåíèè ïðîá íà èíäèâèäóàëüíóþ ñîâìåñòèìîñòü è ìåðû èõ ïðåäóïðåæäåíèÿ
5.1. Òåõíè÷åñêèå îøèáêè
5.2. Òðóäíîîïðåäåëèìûå ãðóïïû êðîâè
Îøèáêè ïðè îïðåäåëåíèè ãðóïïû êðîâè, Rh ïðèíàäëåæíîñòè è ïðîâåäåíèè ïðîá íà èíäèâèäóàëüíóþ ñîâìåñòèìîñòü âîçíèêàþò ïðè íàðóøåíèè òåõíèêè âûïîëíåíèÿ èññëåäîâàíèÿ èëè â ñëó÷àÿõ òðóäíîîïðåäåëèìûõ ãðóïï êðîâè.
5.1. Òåõíè÷åñêèå îøèáêè
5.1.1. Îøèáî÷íûé ïîðÿäîê ðàñïîëîæåíèÿ ðåàãåíòîâ. Ïðè ïðàâèëüíîé îöåíêå ðåçóëüòàòà â êàæäîì îòäåëüíî âçÿòîì ðåàãåíòå ìîæíî ñäåëàòü íåïðàâèëüíîå çàêëþ÷åíèå î ãðóïïå êðîâè è ðåçóñ ïðèíàäëåæíîñòè, åñëè íàðóøåí ïîðÿäîê ðàñïîëîæåíèÿ ðåàãåíòîâ â øòàòèâå èëè íà ïëàñòèíêå. Ïîýòîìó êàæäûé ðàç ïðè îïðåäåëåíèè ãðóïïû êðîâè ñëåäóåò ïðîâåðèòü ðàñïîëîæåíèå ðåàãåíòîâ, à òàêæå âèçóàëüíî îöåíèòü èõ êà÷åñòâî, èñêëþ÷èòü èñïîëüçîâàíèå ïîìóòíåâøèõ, ÷àñòè÷íî âûñîõøèõ ðåàãåíòîâ, ðåàãåíòîâ ñ èñòåêøèì ñðîêîì ãîäíîñòè.
5.1.2. Òåìïåðàòóðíûå óñëîâèÿ. Îïðåäåëåíèå ãðóïïû êðîâè ïðîèçâîäÿò ïðè òåìïåðàòóðå íå íèæå 15°Ñ, ïîñêîëüêó èññëåäóåìàÿ êðîâü ìîæåò ñîäåðæàòü ïîëèâàëåíòíûå õîëîäîâûå àããëþòèíèíû, âûçûâàþùèå íåñïåöèôè÷åñêîå ñêëåèâàíèå ýðèòðîöèòîâ ïðè ïîíèæåííîé òåìïåðàòóðå. Âèäèìîñòü àããëþòèíàöèè ìîæåò ñîçäàâàòü îáðàçîâàíèå "ìîíåòíûõ ñòîëáèêîâ". Íåñïåöèôè÷åñêàÿ àãðåãàöèÿ ýðèòðîöèòîâ, êàê ïðàâèëî, ðàñïàäàåòñÿ ïîñëå äîáàâëåíèÿ 1 - 2 êàïåëü ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàñòâîðà è ïîêà÷èâàíèÿ ïëàñòèíêè.
Ïðè ïîâûøåííîé òåìïåðàòóðå àíòè-À, àíòè-Â, àíòè-À àíòèòåëà óòðà÷èâàþò àêòèâíîñòü, ïîýòîìó îïðåäåëåíèå ãðóïïû êðîâè ïðîèçâîäÿò ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ.
5.1.3. Ñîîòíîøåíèå ðåàãåíòîâ è èññëåäóåìûõ ýðèòðîöèòîâ. Îïòèìàëüíîå äëÿ ðåàêöèè àããëþòèíàöèè ñîîòíîøåíèå ýðèòðîöèòîâ è òåñòîâûõ ðåàãåíòîâ - 1:10 ïðè èñïîëüçîâàíèè ãåìàããëþòèíèðóþùèõ ñûâîðîòîê, 2 - 3:10 ïðè èñïîëüçîâàíèè ìîíîêëîíàëüíûõ ðåàãåíòîâ (öîëèêëîíîâ) è ðåàãåíòîâ, ïðèãîòîâëåííûõ â êîìáèíàöèè ñ êîëëîèäàìè.
Ïðè çíà÷èòåëüíîì èçáûòêå ýðèòðîöèòîâ àããëþòèíàöèÿ ìîæåò áûòü íå çàìå÷åíà, îñîáåííî â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà àããëþòèíàöèîííûå ñâîéñòâà ýðèòðîöèòîâ ñíèæåíû - ïîäãðóïïà À_2. Ïðè íåäîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå ýðèòðîöèòîâ àããëþòèíàöèÿ ìåäëåííî ïîÿâëÿåòñÿ, ÷òî òàêæå ìîæåò ïðèâåñòè ê íåïðàâèëüíîé òðàêòîâêå ðåçóëüòàòîâ â ñëó÷àå èññëåäîâàíèÿ ýðèòðîöèòîâ ñî ñëàáîé àããëþòèíàáåëüíîñòüþ.
5.1.4. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü íàáëþäåíèÿ. Àããëþòèíàöèÿ ýðèòðîöèòîâ ïîÿâëÿåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 10 ñ, îäíàêî íàáëþäåíèå çà õîäîì ðåàêöèè ñëåäóåò ïðîâîäèòü íå ìåíåå 5 ìèí, îñîáåííî âíèìàòåëüíî íàáëþäàÿ òå êàïëè, â êîòîðûõ àããëþòèíàöèÿ íå ïîÿâèëàñü. Ýòî ïîçâîëÿåò âûÿâèòü ñëàáûé àããëþòèíîãåí À_2, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ çàìåäëåííîé àããëþòèíàöèåé.
5.2. Òðóäíîîïðåäåëèìûå ãðóïïû êðîâè
5.2.1. Ïîäãðóïïû êðîâè. Àíòèãåí À, ñîäåðæàùèéñÿ â ýðèòðîöèòàõ ãðóïïû À(II) è AB(IV), ìîæåò áûòü ïðåäñòàâëåí äâóìÿ âàðèàíòàìè (ïîäãðóïïàìè) - À_1 è À_2. Àíòèãåí  òàêèõ ðàçëè÷èé íå èìååò. Ýðèòðîöèòû À_2 îòëè÷àþòñÿ îò ýðèòðîöèòîâ A_1 íèçêîé àããëþòèíàöèîííîé ñïîñîáíîñòüþ ïî îòíîøåíèþ ê àíòèòåëàì àíòè-À. Ïîäãðóïïû êðîâè â êëèíè÷åñêîé òðàíñôóçèîëîãèè çíà÷åíèÿ íå èìåþò, ïîýòîìó ïðè ïåðåëèâàíèè ýðèòðîöèòîâ èõ íå ó÷èòûâàþò. Ëèöàì, èìåþùèì àíòèãåí À_2, ìîæíî ïåðåëèâàòü ýðèòðîöèòû À_1; ëèöàì, èìåþùèì àíòèãåí A_1, ìîæíî ïåðåëèâàòü ýðèòðîöèòû À_2. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò ðåöèïèåíòû, èìåþùèå ýêñòðààããëþòèíèíû àëüôà_1 è àëüôà_2. Ýòè àíòèòåëà íå âûçûâàþò ïîñòòðàíñôóçèîííûõ îñëîæíåíèé, îäíàêî ïðîÿâëÿþò ñåáÿ â ïðîáå íà èíäèâèäóàëüíóþ ñîâìåñòèìîñòü.  ÷àñòíîñòè ñûâîðîòêà ðåöèïèåíòà A_2àëüôà_1 àããëþòèíèðóåò ýðèòðîöèòû À_1 íà ïëîñêîñòè èëè â ïðîáèðêàõ ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå, ïîýòîìó ðåöèïèåíòàì A_2àëüôà_1(II) ïåðåëèâàþò ýðèòðîöèòû 0(I), ðåöèïèåíòàì A_2Âàëüôà_1(IV) ïåðåëèâàþò ýðèòðîöèòû B(III) èëè 0(I).
5.2.2. Íåñïåöèôè÷åñêàÿ àããëþòèíàöèÿ ýðèòðîöèòîâ. Î íåé ñóäÿò íà îñíîâàíèè ñïîñîáíîñòè ýðèòðîöèòîâ àããëþòèíèðîâàòüñÿ ñûâîðîòêàìè âñåõ ãðóïï, âêëþ÷àÿ AB(IV). Íåñïåöèôè÷åñêàÿ àããëþòèíàöèÿ íàáëþäàåòñÿ ïðè àóòîèììóííîé ãåìîëèòè÷åñêîé àíåìèè è äðóãèõ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ àäñîðáöèåé àóòîàíòèòåë íà ýðèòðîöèòàõ, ïðè ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíè íîâîðîæäåííûõ, ýðèòðîöèòû êîòîðûõ íàãðóæåíû àëëîàíòèòåëàìè ìàòåðè.
Íåñïåöèôè÷åñêóþ àããëþòèíàöèþ òðóäíî îòëè÷èòü îò ñïåöèôè÷åñêîé. Ïîýòîìó ïðè íàëè÷èè àããëþòèíàöèè ýðèòðîöèòîâ ñ ðåàãåíòàìè àíòè-À, àíòè-Â, àíòè-ÀÂ, àíòè-D íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ïðîáó ñî ñòàíäàðòíîé ñûâîðîòêîé AB(IV) è ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå ðåöèïèåíò ìîæåò áûòü îøèáî÷íî îòíåñåí ê ãðóïïå AB(IV) ðåçóñ ïîëîæèòåëüíûé, ÷òî ïîâëå÷åò çà ñîáîé íåïðàâèëüíûé âûáîð äîíîðà.
Åñëè èç-çà íåñïåöèôè÷åñêîé àããëþòèíàöèè ýðèòðîöèòîâ ãðóïïó êðîâè áîëüíîãî óñòàíîâèòü íå óäàåòñÿ, çàêëþ÷åíèå î ãðóïïîâîé ïðèíàäëåæíîñòè êðîâè íå âûäàþò, îáðàçåö êðîâè íàïðàâëÿþò â ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ëàáîðàòîðèþ. Ïðè íàëè÷èè æèçíåííûõ ïîêàçàíèé áîëüíîìó ïåðåëèâàþò ýðèòðîöèòû ãðóïïû 0(I).
5.2.3. Êðîâÿíûå õèìåðû. Êðîâÿíûìè õèìåðàìè íàçûâàþò îäíîâðåìåííîå ïðåáûâàíèå â êðîâÿíîì ðóñëå äâóõ ïîïóëÿöèé ýðèòðîöèòîâ, îòëè÷àþùèõñÿ ïî ãðóïïå êðîâè è äðóãèì àíòèãåíàì. Òðàíñôóçèîííûå õèìåðû âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå ìíîãîêðàòíîãî ïåðåëèâàíèÿ ýðèòðîöèòíîé ìàññû èëè âçâåñè ãðóïïû 0(I) ðåöèïèåíòàì äðóãîé ãðóïïû. Èñòèííûå õèìåðû âñòðå÷àþòñÿ ó ãåòåðîçèãîòíûõ áëèçíåöîâ, à òàêæå ïîñëå ïåðåñàäêè àëëîãåííîãî êîñòíîãî ìîçãà.
Óñòàíîâëåíèå ãðóïïû êðîâè ïðè êðîâÿíûõ õèìåðàõ çàòðóäíåíî, ïîñêîëüêó â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïîëîâèíà ýðèòðîöèòîâ, öèðêóëèðóþùèõ â êðîâÿíîì ðóñëå, èìååò îäíó ãðóïïó êðîâè, à äðóãàÿ ïîëîâèíà - äðóãóþ.
Ðåöèïèåíòó, èìåþùåìó êðîâÿíóþ õèìåðó, ïåðåëèâàþò ýðèòðîöèòíóþ ìàññó èëè âçâåñü, íå ñîäåðæàùèå àíòèãåíû, ïî îòíîøåíèþ ê êîòîðûì ó ðåöèïèåíòà ìîãóò áûòü àíòèòåëà.
5.2.4. Äðóãèå îñîáåííîñòè. Îïðåäåëåíèå ãðóïïû êðîâè ÀÂ0 è ðåçóñ ïðèíàäëåæíîñòè ìîæåò áûòü çàòðóäíåíî ó áîëüíûõ â ñâÿçè ñ èçìåíåíèåì ñâîéñòâ ýðèòðîöèòîâ ïðè ðàçëè÷íûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ. Ýòî ìîæåò âûðàçèòüñÿ â ïîâûøåííîé àããëþòèíàáåëüíîñòè ýðèòðîöèòîâ, íàáëþäàåìîé ó áîëüíûõ öèððîçîì ïå÷åíè, ïðè îæîãàõ, ñåïñèñå. Àããëþòèíàáåëüíîñòü ìîæåò áûòü ñòîëü âûñîêà, ÷òî ýðèòðîöèòû ñêëåèâàþòñÿ â ñîáñòâåííîé ñûâîðîòêå è ôèçèîëîãè÷åñêîì ðàñòâîðå. Ïðè ëåéêîçàõ íàáëþäàåòñÿ ñíèæåíèå àããëþòèíàáåëüíîñòè ýðèòðîöèòîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî çíà÷èòåëüíîå èõ êîëè÷åñòâî îñòàåòñÿ íå âîâëå÷åííûì â àããëþòèíàöèþ äàæå ïðè èñïîëüçîâàíèè âûñîêîàêòèâíûõ ñòàíäàðòíûõ ðåàãåíòîâ (ëîæíàÿ êðîâÿíàÿ õèìåðà).
Ó íåêîòîðûõ íîâîðîæäåííûõ, â îòëè÷èå îò âçðîñëûõ ëþäåé, àíòèãåíû À è  íà ýðèòðîöèòàõ âûðàæåíû ñëàáî, à ñîîòâåòñòâóþùèå àããëþòèíèíû â ñûâîðîòêå êðîâè îòñóòñòâóþò.
Âî âñåõ ñëó÷àÿõ íå÷åòêîãî, ñîìíèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà íåîáõîäèìî ïîâòîðèòü èññëåäîâàíèå, èñïîëüçóÿ äîïîëíèòåëüíî ñòàíäàðòíûå ðåàãåíòû äðóãîé ñåðèè. Åñëè ðåçóëüòàòû îñòàþòñÿ íåÿñíûìè, îáðàçåö êðîâè íàïðàâëÿþò íà èññëåäîâàíèå â ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ëàáîðàòîðèþ.