хронический аутоимунный тиреоидит

[gin_ger]

Здравствуйте, на протяжение последних лет мне ставят диагноз хронический аутоимунный тиреоидит на основании анализов:

Март 2002 TSH 0,04, АМС 1:1600, АТГ нет, FT4 11,5, FT3 8,67

Ноябрь 2003 TSH 4,03, AMC 1:25600 (назначена глюкоза, Л-Тироксин 25 мкг 1 р/д)

Узи пр.16,2, лев. 12,1, грубый фиброз на фоне снижения эхогенности, доп. образ. не обнаружено

Октябрь 2004 TSH 1,89, FT4 14,90, Anti-h Tg меньше 19,43, TPO Ab 1090.95 (назначен мовалис, эхинацея, энгистол)

Узи пр.20,3, лев. 10,3, стр-ра неоднородная смешанной эхогенности, доп. образ. не обнаружено

Март 2005 TSH 3,9 AMC 1:6400 (назначен йодид, анализ на маркеры Гепатита В и С - не выявлены; печёночные пробы - в норме)



Как можно уменьшить показатель TSH и в чём может быть причина его роста?

[Tanya G]

Здравствуйте, на протяжение последних лет мне ставят диагноз хронический аутоимунный тиреоидит на основании анализов:

Март 2002 TSH 0,04, АМС 1:1600, АТГ нет, FT4 11,5, FT3 8,67

Ноябрь 2003 TSH 4,03, AMC 1:25600 (назначена глюкоза, Л-Тироксин 25 мкг 1 р/д)

Узи пр.16,2, лев. 12,1, грубый фиброз на фоне снижения эхогенности, доп. образ. не обнаружено

Октябрь 2004 TSH 1,89, FT4 14,90, Anti-h Tg меньше 19,43, TPO Ab 1090.95 (назначен мовалис, эхинацея, энгистол)

Узи пр.20,3, лев. 10,3, стр-ра неоднородная смешанной эхогенности, доп. образ. не обнаружено

Март 2005 TSH 3,9 AMC 1:6400 (назначен йодид, анализ на маркеры Гепатита В и С - не выявлены; печёночные пробы - в норме)



Как можно уменьшить показатель TSH и в чём может быть причина его роста?

Здравствуйте! Диагноз аутоиммунного тиреоидита в Вашем случае выставлен на основании многократного повышения уровня антител к ткани ЩЖ и характерных изменений ЩЖ на УЗИ - снижение эхогенности и грубый фиброз. Это - причина развития у Вас гипотиреоза (пока, судя по уровню гормонов, субклинического).

Причина его роста - как раз формирование этого самого гипотиреоза. Лечение (мовалис, эхинацея, энгистол) идополнительное обследование (на маркеры Гепатита В и С) к проблемам ЩЖ отношения не имеют. Доза тироксина, назначенная Вам, недостаточна для снижения уровня ТТГ (1,6 мкг/кг веса в сутки). Кстати, имеете ли Вы жалобы вообще?

[Melnichenko]

Татьяна Геннадьевна!

Маленькая правка- указанная Вами доза тироксина- лечение МАНИФЕСТНОГО гипотироза.



У нашей пациентки- антителоносительство и ОДНОКРАТНО выявленное увеличение ТТГ( первый уровень - вообще низкий ТТГ ).Мы даже не знаем, есть ли зоб- наша пациентка не говорит, указывает ли она объем долей ( тгда зоб есть ) или же один из размеров .

Т.о.. наша задача-выявить, не развились ли указанные события после родов, уточнить объем железы,возраст. проблемы.

[Tanya G]

Принимаю поправку. Вернее было бы написать – доза тироксина, назначенная для лечения не является адекватной, если бы это лечение было необходимым… Верхняя граница нормы ТТГ – не повод для терапии.

Пациентке необходим контроль за ТТГ и прием тироксина в такой дозе при выходе в гипотиреоз.

[gin_ger]

Здравствуйте! Диагноз аутоиммунного тиреоидита в Вашем случае выставлен на основании многократного повышения уровня антител к ткани ЩЖ и характерных изменений ЩЖ на УЗИ - снижение эхогенности и грубый фиброз. Это - причина развития у Вас гипотиреоза (пока, судя по уровню гормонов, субклинического).

Причина его роста - как раз формирование этого самого гипотиреоза. Лечение (мовалис, эхинацея, энгистол) идополнительное обследование (на маркеры Гепатита В и С) к проблемам ЩЖ отношения не имеют. Доза тироксина, назначенная Вам, недостаточна для снижения уровня ТТГ (1,6 мкг/кг веса в сутки). Кстати, имеете ли Вы жалобы вообще?



Жалобы есть, характерные для проблем со ЩЖ - утомляемость, раздражительность, отдышка, сонливость, запоры, ухудшилось состояние волос. Добавлю - возраст 30 л, наблюдения у эндокринолога с 14 до 19 л, скачки в размерах с 1 до 4 степени, с 19 до 21 г - 2 степень. роды в 24 г, последние анализы и наблюдение 27-30 лет.

[Melnichenko]

20% абсолютно здоровых людей имеют минимум 4 жалобы, типичные для гипотироза.

10% больных с гипотирозом не имеют ни одной жалобы.

Что, все-таки, с объемом? Беременность ?

[Jade]

Здравсвуйте нужна срочно Ваша помощь,
Дело в том,что у меня очень часто бывают задержка месячных.с чем это может быть связано и что делать?устала от врачей у которых была,один говорит одно,другой другое...,Сдавала анализы: кала,крови,щитовидки,гармоны,узи,кишечник,а сейчас энцифолограмму головы требуют..неужели с головой нитак?
значит попробую передать результаты анализов:
распределение сахара в крови:
глюкоза ( норма 4.4mmol/l-6.6 )..5.3
через час после примнения внутрь..7.3
спустя 2 часа..5.8 mmol/l

ГАРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
Пролактин ( норм.1.9-25 )..6.9 nq/ml
TSH ( норм-0.32-5.2 )..4.9 mlU/L
Total T3 (норм-1.2-2.7) ...1.7
Free T3 (норм 1.5-4.1)...4.1
Total T4 (норм 5.2-4.5)...6.8
Free T4 ( immulate) (норм.0.8-1.9 )...0.83
Anti TG Ab-(норм <40 ).... <20
Anti TPO Ab (норм <35.0 )...> 1000
Анализ кала:
Дисбактериоз:
Бифидобактерии(норм 10*7-10*9 )...10*7
Лактобактерии (норм 10*6-10*7 )...12х10*5
Эколи (норм 10*7-10*8 )...33х10*5
Энтеробактерии (норм <10*4 )...42х10*5
Стафилакокус эпидермис (норм.10*4 )...18х10*5
грибки кандиды (норм <10*4 )...38х 10*7
Обнаружено:
Echericia coli -33x 10*5
Enterobakteria- 42x10*5
Candida-38x10*7
Staphilociccus epidermidis-18x10*5
Общий анализ крови:
ALAT (норм 0-40)..13
ASAT (норм 0- 40 )..15
GGT ( норм 8- 35 )...35
Alkaline phosph (норм 0-270 )...221
Bilirubin Total- (норм 1.7- 21).. 6,8
Bilirubin direc (норм 0-3.4 ).. 1,9
Indirect Bil (норм 0-17.6 ) ...4,9
Анализ крови на гармоны :
TSH (норм 0.32-5.2 ) ...9,5
FSH ...1,5
LH..2,0
Insulin (норм 0.7- 20 ) ...6,1
УЗИ:
Размеры матки: 42*27*44
Контры ровные
Структура миометрия:однородная
особенности:
М Эхо:
Толщина:0.8 см
Контры четкие ,ровные
Эндометрия соответствует 2-ой фазе/однородная структура
Шейка матки: Толщина 22 мм
правельной формы,расположено серединно,контры четкие,роные,
Нет утощений в серв.канале
правый яичник:
3.2х 2.0 правельной формы,расположен в типичном месте,контры четкие,роные,однородной структуры
левый яичник:
2,4х 1,6 правельной формы,расположен в типичном месте,контры четкие,роные,однородной структуры
Печень в норме
селезенка в норме
поджел.железа в норме
Почки в норме

Теперь о том ,что прописывали и что принимала :
просто от гармонов разбухла до невозмоного уже
Авандамет
Оксибрал
Дюфастон/Утражестан
Л-Тироксин 50
опятьже дюфастон!
А теперь назначили другое :
1.Alfa normiks
2.fluzomed
3.albikansan
4.свечи albikansan
5.Inevit
6.Simbioflor
7.enterflora
8.horneel S
9.Ovarium kompazifum
10.Hepalina
11.tireoidea kompazitum

Хочу также заметить,что я девственица и обследования внутренних органов у гениколога проходила через анальное отверстие также,где не было выявлено никаких отклонений.Никаких патологические образования НЕ Выявлены!

[sbert]

Теперь о том ,что прописывали и что принимала :
просто от гармонов разбухла до невозмоного уже

Потому что не подобрали правильное лечение, поэтому и гормоны негативно повлияли на организм.