-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìîæåò ëè êòî-íèáóäü ïåðå÷èñëèòü 10 îñíîâíûõ îïåðàöèé ïðîâîäèìûõ ñðåäíèì îáùèì õèðóðãîì?
1. Àïïåíäåêòîìèÿ
2. Õîëåöèñòýêòîìèÿ
3. ?????
4. ????? è.ò.ä.
Îäíî óñëîâèå - íå ïðèóêðàøèâàòü.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïðîñòèòå, ó ìåíÿ 1,5 ñóòîê íå áûëî è-íåòà - çàø¸ë, óâèäåë, îáîìëåë...
Ýòî æ ÷òî æ çà òàêèå ãëîáàëüíûå âîïðîñû Âàñ èíòåðåñóþò? Äà åù¸ íà ïðàêòè÷åñêè òåðàïåâòè÷åñêîì ôîðóìå. Äà åù¸ ñ òàêîé "îáøèðíîé" (ñêîðåå íåêîððåêòíîé) ïîñòàíîâêîé âîïðîñà.
Óòî÷íèòå ïîæàëóéñòà ÊÀÊÈÌ ñðåäíèì õèðóðãîì ïðîèçâîäÿòñÿ îïåðàöèè?  ÊÀÊÎÌ ó÷ðåæäåíèè ÊÀÊÎÃÎ óðîâíÿ?
Íó, è, êàê îòäåëüíî âçÿòûé ÊÎÍÊÐÅÒÍÛÉ õèðóðã ìîæåò çíàòü êàêèå îïåðàöèè äåëàåò ÑÐÅÄÍÈÉ õèðóðã? Êòî ìîæåò ñåáÿ îöåíèòü ñàì - ñðåäíèé îí èëè ïîñðåäñòâåííûé, èëè èñêëþ÷èòåëüíûé, èëè îáû÷íûé?..
Ìîÿ äåñÿòêà, íå ïî ðàíãó, êàê âïîìíèë:
Àïïåíäýêòîìèÿ, ãðûæåñå÷åíèÿ, ðåçåêöèè êèøå÷íèêà, ñòîìèè, ãåìîððîèäýêòîìèè, èññå÷åíèå (ñàíàöèÿ) íàãíîèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé, õîëåöèñòýêòîìèÿ, èññå÷åíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé, óøèâàíèÿ (èññå÷åíèÿ, ïèëîðîïëàñòèêà) ïåðôîðàòèâíûõ ÿçâ, àìïóòàöèè...
íó, + åù¸ ÷òî-òî ãäå-òî îêîëî ýòîãî ïî ìåëî÷è èëè ðåäêî...
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âîïðîñ äî óæàñà íåêîððåêòíî-àáñòðàêòíûé.Êòî òàêîé ÑÐÅÄÍÈÉ ÕÈÐÓÐÃ.Ýòî õèðóðã ñòîÿùèé â öåíòðå ðÿäîì ñ åùå äâóìÿ, èëè õèðóðã ÷óòü ëó÷øå ïëîõîãî è ÷óòü õóæå õîðîøåãî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
À ó íàñ ñ ïîäðóæêîé â ïîðó ðàáîòû ì/ñ áûëà öåëàÿ êëàññèôèêàöèÿ:
"Áîëüøèå" (ñòàðøèå) õèðóðãè - Ç\î è òàì âçðîñëûå äÿäè ñ áîëüøèì îïûòîì (îñîáåííî êîãî â òðóäíûõ ñëó÷àÿõ çîâóò)
"Ñðåäíèå" (ìîé ëþáèìûé òèï) - ìîëîäûå, êîòîðûõ ñòàâÿò îòâåòñòâåííûìè è êîòîðûå óñå îñíîâíîå óìåþò.
"Ìàëåíüêèå" - ìîëîäåæü è "íåñàìîñòîÿòåëüíûå"
Âåñåëîå âîîáùå âðåìÿ áûëî...
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
 êëèíèêå, ãäå ÿ ðàíüøå ðàáîòàë, íàø ïðîôåññîð, çàâêàôåäðîé, çàíèìàë äîëæíîñòü äèðåêòîðà êëèíèêè, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî êëèíèêà áàçèðîâàëàñü íà áàçå ãîðîäñêîé áîëüíèöû. Êàê ýòî âûãëÿäåëî ñ þðèäè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ ìíå íå èçâåñòíî, íî ôàêòè÷åñêè àäìèíèñòðàöèÿ ãîðáîëüíèöû â ïðîáëåìû õèðóðãè÷åñêîé êëèíèêè íå âìåøèâàëàñü, ðàçâå ÷òî ðåøåíèå õîçÿéñòâåííûõ âîïðîñîâ, äà è òî íå âñåõ.
Êàôåäðàëüíûõ õèðóðãîâ îí "ñïåöèàëèçèðîâàë". Îäèí çàíèìàëñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ïðîáëåìàìè âåíòðàëüíûõ ãðûæ, äðóãîé - ïàòîëîãèåé ùèòîâèäíîé æåëåçû, òðåòèé - âàðèêîçíîé áîëåçíüþ, ÷åòâåðòûé - ïîñëåîæîãîâûìè ñòðóêòóðàìè ïèùåâîäà è ò.ä.. Ïðàâäà, â êëèíèêå ñóùåñòâîâàëè "óíèâåðñàëüíûå" ñïåöèàëèñòû, êîòîðûå ìîãëè îïåðèðîâàòü âñå è îïåðèðîâàëè ÷àñòî â íåñòàíäàðòíûõ ñèòóàöèÿõ, íî, òåì íå ìåíåå, çà õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå "ñïåöèàëèçèðîâàííîé" ïàòîëîãèè áðàëèñü âåñüìà íå ÷àñòî.
 èòîãå - çíà÷èòåëüíîå óëó÷øåíèå ðåçóëüòàòîâ õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Êðîìå òîãî, ýòî ïîçâîëÿëî õèðóðãàì, íå õâàòàþùèì çâåçäû ñ íåáà, çà ñ÷åò òàêîé ñïåöèàëèçàöèè äîáèâàòüñÿ âåñüìà âíóøèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
×òî íåêîððåêòíîãî-òî. Íå èùèòå ïîäâîõà òàì ãäå åãî íåò. Íàîáîðîò âñ¸ î÷åíü êîíêðåòíî. Ïðîñòî â Ðîññèè ýòà èíôîðìàöèÿ ïîêà åù¸ êîíêðåòíîìó õèðóðãó íå íóæíà. Ãàëåí âñ¸ ïðàâèëüíî íàïèñàë, èìåííî òî, î ÷¸ì ÿ ñïðàøèâàë.
- Àïïåíäýêòîìèÿ
- ãðûæåñå÷åíèÿ
- ðåçåêöèè êèøå÷íèêà
- ñòîìèè
- ãåìîððîèäýêòîìèè
- èññå÷åíèå (ñàíàöèÿ) íàãíîèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé
- õîëåöèñòýêòîìèÿ
- èññå÷åíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé
- óøèâàíèÿ (èññå÷åíèÿ, ïèëîðîïëàñòèêà) ïåðôîðàòèâíûõ ÿçâ
- àìïóòàöèè...
Ýòî è åñòü ðàáîòà îáùåãî õèðóðãà. Èíòåðåñíî, ÷òî õîëåöèñòýêòîìèÿ ñòîèò ëèøü íà 7-ì ìåñòå (ó ìåíÿ íà 2-ì). Î÷åíü ìíîãî ÿçâåííîé õèðóðãèè, ÷åãî çäåñü íåò.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åñëè áðàòü ïî êîëè÷åñòâó:
- ãðûæåñå÷åíèÿ
- õîëåöèñòýêòîìèè
- òðàâìû æèâîòà (ðåçåêöèè, àíàñòîìîçû, ñïëåíýêòîìèè)
- ôëåáýêòîìèè
- àïïåíäýêòîìèè
- äîáðîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ
- ÎÊÍ
- ïåðôîðàòèâíûå ÿçâû
- òîðàêîòîìèè
- ðåçåêöèè æåëóäêà
ýòî çà 2004. Çà ïðîøëûé ãîä áàçà íà ðàáîòå.