-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå â ýòîì ãîäó áóäåò 29 ëåò, à ó ìåíÿ íà íèæíåé ÷åëþñòè ñ îáåèõ ñòîðîí ïî ìîëî÷íîìó çóáó ("ïÿò¸ðî÷êè". ß óæå çàêîëåáàëàñü èõ ïëîìáèðîâàòü. Ýòî âåäü ñàìûå "æåâàòåëüíûå" çóáû. È òàêîå ÷óâñòâî, ÷òî òàì íå çóáû, à ïëîìáà íà ïëîìáå.
Îäíàêî, âîïðåêè ïîñòîÿííûì ïðåäëîæåíèÿì âðà÷åé, ÿ ñîõðàíèëà â íèõ îáà íåðâà, ò.ê. çíàþ ïî ñâîåìó ñûíó, ÷òî áåç íåðâà çóáû ïðèîáðåòàþò ìåðòâåöêèé îòòåíîê è áûñòðî âûïàäàþò.
Äåëàëè ñíèìêè. Ñèòóàöèÿ ó îáîèõ èäåíòè÷íàÿ: îäèí êîðåíü ïî÷òè ðàññîñàëñÿ, à âòîðîé åù¸ áîëåå-ìåíåå.
Êàêîâû ìîè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ?
Åñëè ïî-ïðåæíåìó ïëîìáèðîâàòü, òî ñêîëüêî îíè åù¸ ìîãóò ïðîäåðæàòüñÿ?
Äóìàþ, äîëãî òàê ïðîäîëæàòüñÿ íå ìîæåò. Óäàëèòü - îñòàíóòüñÿ äâå óæàñíûå äûðêè. ×òî â íèõ ëó÷øå ñòàâèòü? Ãîâîðÿò, ÷òîáû ÷òî-òî ïîñòàâèòü íàäî ñòà÷èâàòü ñîñåäíèå çäîðîâûå. Íåóæåëè?
Åù¸ ñóùåñòâóåò ìíåíèå, ÷òî â ïðèíöèïå ìîæíî õîäèòü è ñ äûðêàìè. Òàê ëè ýòî?
 ïðèíöèïå, âîïðîñ íå ñðî÷íûé, íî ñàìè ïîíèìàåòå, æèâîòðåïåùóùèé.
Î÷åíü ðàññ÷èòûâàþ íà îòâåò.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
À ÷òî çíà÷èò ìîëî÷íûå? Ó Âàñ íå ïðîèçîøëà ñìåíà çóáîâ?
ß äóìàþ, ñòîìàòîëîãè ñ Âàìè ðàçáåðóòñÿ, íî, íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ìîëî÷íûé çóá äîëæåí îáÿçàòåëüíî çàìåíèòüñÿ íà ïîñòîÿííûé… Òàê ÷åãî æäàòü? Óäàëèòü ê ÷åðòÿì è æäàòü ïîÿâëåíèÿ ïîñòîÿííûõ…
Æäåì îòâåòà ñïåöèàëèñòîâ. Èíòåðåñíî ïîñëóøàòü îòâåò – ÿ òàêîå â ïåðâûé ðàç ñëûøó. Ìîæåò, äåéñòâèòåëüíî, áûâàåò???
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ëåíî÷êà!
Ìîëî÷íûå ïÿò¸ðêè îñòàþòñÿ òîãäà, êîãäà íåò çà÷àòêîâ ñîîòâåòñòâóþùèõ ïîñòîÿííûõ çóáîâ. Íà ðåíòãåíîâñêîì ñíèìêå äîëæíî áûòü âèäíî ÷òî íåò çà÷àòêîâ ïîñòîÿííûõ çóáîâ.
Ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå ó Âàñ íå ïðîèçîøëî çàêëàäêè äâóõ ïîñòîÿííûõ áîêîâûõ çóáîâ.
Êîíå÷íî, êàðèåñðåçèñòåíòíîñòü (ñîïðîòèâëÿåìîñòü çóáà êàðèîçíîìó ïðîöåññó) ìîëî÷íûõ çóáîâ ïîñëå îêîí÷àíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêîãî ñðîêà ñëóæáû íàìíîãî íèæå ÷åì ó ïîñòîÿííûõ. Êðîìå òîãî, ìîëî÷íûé çóá ðàññ÷èòàí íà êîðîòêóþ æèçíü. À ñòîÿò îíè ó Âàñ ïîòîìó, ÷òî èõ íå "ïîäïèðàþò" ñíèçó ïîñòîÿííûå çóáû.
Ïîñëå óäàëåíèÿ çóáà ñîñåäíèå ñðàçó íà÷èíàþò äâèãàòüñÿ äðóã ê äðóãó, êàê áû ñòðåìÿñü çàêðûòü ïðîìåæóòîê. È ÷åì íå ðàíüøå ýòî ñäåëàòü, òåì áûñòðåå îíè çàêðûâàþò ïðîìåæóòîê.
 29 ëåò ýòî íå áóäåò òàê áûñòðî, êàê åñëè áû èõ óäàëèëè â 12-14 ëåò.
Ïîñêîëüêó íà ñíèìêå âèäíî, ÷òî êîðíè ðàññàñûâàþòñÿ, çóáû âûïàäóò äîâîëüíî ñêîðî. Ïîòåðÿ èõ íå ñêàæåòñÿ ñåðü¸çíî íà æåâàòåëüíîé ýôôåêòèâíîñòè Âàøåé çóáî-÷åëþñòíîé ñèñòåìû, âåäü îñòàëüíûå çóáû ó Âàñ åñòü?
Åäèíñòâåííîå íåóäîáñòâî îò ïðîìåæóòêîâ - áóäåò çàäåðæèâàòüñÿ ïèùà, íî ÿçûê áûñòðî íàó÷èòñÿ ïðî÷èùàòü èõ. ×åðåç 8-12 ìåñ. Âû çàìåòèòå, ÷òî çóáû î÷åíü ñèëüíî ïîäâèíóëèñü äðóã ê äðóãó.
Ïðîòåçèðîâàòü èëè íåò? Åñëè Âû ÎÁÚÅÊÒÈÂÍÎ áóäåòå îùóùàòü íåäîñòàòîê æåâàíèÿ è äèñêîìôîðò ÷åðåç ãîä - ìîæíî è ïðîòåçèðîâàòüñÿ. Åñëè íåò - æèâèòå òàê. Ýñòåòè÷åñêèé íåäîñòàòîê âðÿä ëè áóäåò âèäåí.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äëÿ ìåíÿ çàãàäî÷íî, êàêèì îáðàçîì óäàëîñü ñîõðàíèòü âèòàëüíîñòü ìîëî÷íûõ çóáîâ, åñëè òàì "ïëîìáà íà ïëîìáå".
È ïî÷åìó ó âàñ ýòî ñàìûå "æåâàòåëüíûå" çóáû?? Áîëüøèå êîðåííûå ïîñòîÿííûå çóáû (ìîëÿðû) îòñóòñòâóþò ÷òîëè? À ñ ðàññàñàâøèìèñÿ êîðíÿìè ýòè "ïÿòåðî÷êè" äîëãî íå âûäåðæàò.  îäèí ïðåêðàñíûé ìîìåíò çóá âûâèõíåòñÿ, äàæå íå çàìåòèòå (òåì áîëåå, âû èõ íàãðóæàåòå).
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
alexshishka
Óâàæàåìûé, Àëåêñåé! Îãîìíîå ñïàñèáî çà ïîäðîáíûé îòâåò.
ß çíàþ, ÷òî ó ìåíÿ íåò òàì çà÷àòêîâ ïîñòîÿííûõ çóáîâ (è ðåíòãåí ýòî ïîäòâåðæäàåò). Ìíå óæå îáúÿñíèëè, ÷òî òîãäà ìîëî÷íûå áû ñàìè âûïàëè.
Äà âîò òîëüêî ìíå ñêàçàëè, ÷òî åñëè áû ÿ ñïîõâàòèëàñü äî 20-25 ëåò, òî äåéñòâèòåëüíî, çóáû áû "ïîäâèíóëèñü" è çàêðûëè ïðîìåæóòêè. Êàê áóäòî ÿ â ýòîì ÷òî-òî ïîíèìàþ! ýòî îíè äîëæíû áûëè ìíå ñêàçàòü ëåò â 15-18!! À ñåé÷àñ, êîãäà ó ìåíÿ âûëåçëè óæå äàæå çóáû ìóäðîñòè, òî ïðîìåæóòêè òàê è îñòàíóòñÿ çèÿòü, ò.å çóáû íå ñäâèíóòüñÿ. Ïîýòîìó, âûäèðàòü ìîëî÷íûå (åñëè îíè íå áîëÿò) â ìî¸ì âîçðàñòå óæå íåò ñìûñëà.
À Âû çíà÷èò ñ÷èòàåòå, ÷òî åù¸ íå ïîçäíî..... Íó âîò. Òåïåðü áóäó äóìàòü äàëüøå
Íî ÿ îáðàäîâàíà òåì ôàêòîì, ÷òî Âû äîïóñêàåòå ñîõðàíåíèÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ çóáîâ äàæå ñ äâóìÿ äûðêàìè. Êîãäà ÿ èõ ëèøóñü, òîãäà òàê è ñäåëàþ. Ïîòåðïëþ ãîä, à òàì ïîñìîòðþ ïî ñàìî÷óâñòâèþ.
Tanya G
íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ìîëî÷íûé çóá äîëæåí îáÿçàòåëüíî çàìåíèòüñÿ íà ïîñòîÿííûé… Òàê ÷åãî æäàòü? Óäàëèòü ê ÷åðòÿì è æäàòü ïîÿâëåíèÿ ïîñòîÿííûõ…
Ìîÿ ïåðâàÿ ðåàêöèÿ íà îáúÿâëåíèå î ìîëî÷íûõ çóáàõ áûëà èìåííî òàêàÿ Íî ìíå îáúÿñíèëè, ÷òî âåðîÿòíî êîðåííûõ ÿ íèêîãäà íå äîæäóñü.
Foxa
Äëÿ ìåíÿ çàãàäî÷íî, êàêèì îáðàçîì óäàëîñü ñîõðàíèòü âèòàëüíîñòü ìîëî÷íûõ çóáîâ, åñëè òàì "ïëîìáà íà ïëîìáå".
À óæ êàê ÿ òî óäèâèëàñü!
Âðà÷è êàæäûé ðàç ïëþþòñÿ, ïëîìáèðóÿ èõ, ãîâîðÿò, ÷òî ïðîäåëûâàþò ïðÿìî òàêè þâåëèðíóþ ðàáîòó.
È ïî÷åìó ó âàñ ýòî ñàìûå "æåâàòåëüíûå" çóáû??
Ïî èñêëþ÷èòåëüíî ñóáúåêòèâíûì îùóùåíèÿì.  ñòîìàòîëîãèè (â îòëè÷èå, ê ñîæàëåíèþ, îò ãèíåêîëîãèè) ÿ ïîëíûé ïðîôàí.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
×òîáû ïîñòàâèòü îêîí÷àòåëüíóþ òî÷êó, ÿ Âàì æåëàþ îáðåñòè äóøåâíîå ñïîêîéñòâèå ïî ýòîìó ïîâîäó, ïîïðîñòó çàáûòü îá ýòèõ ïÿò¸ðêàõ, ïîêà íå ñòàíóò áåñïîêîèòü, ïóñòü âñ¸ èä¸ò ñâîèì ÷åðåäîì.
P.S. Ïî äàííûì æóðíàëà ÑÒÎÌÀÒÎËÎÃÈß â èññëåäóåìîé ãðóïïå ïàöèåíòîâ ñ ÷àñòè÷íîé ïîòåðåé çóáîâ ëèöà ñ 20 çóáàìè (òî åñòü ñ ïîòåðåé 12 çóáîâ) íå îòìå÷àþò çàìåòíîãî óõóäøåíèÿ êà÷åñòâà æèçíè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âñ¸ ÿñíî! Î÷åíü îïòèìèñòè÷íàÿ òî÷êà.
Ñïàñèáî! :kiss:
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Àëåêñåþ Øèøêèíó.
ß áû íå ñòàë äåëàòü òàêèå áëàãîïðèÿòíûå ïðîãíîçû çàî÷íî.
Êàêîé-íòü Õèðóðã-ñòîìàòîëîã ñ óäîâîëüñòâèåì óäàëèò ýòè çóáêè è âñ¸.
È íå òàê ñòðàøíà àäåíòèÿ â îáëàñòè òåõ ñàìûõ ïÿò¸ðîê ñ ýñòåòè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ. Íî âîò â ÷¸ì âîïðîñ. Íå ñòàíèò ëè àäåíòèÿ ïðè÷èíîé çóáî-àëüâåîëÿðíîãî óäëèííåíèÿ?
Åñëè äà, òî åñòü ðèñê èçìåíåíèÿ â îêêëþçèè.
Ñ÷èòàþ, ÷òî ïåðâîíà÷àëüíàÿ çàäà÷à âðà÷à-âûÿñíèòü, êàêîå çíà÷åíèå èìåþò ýòè çóáû äëÿ îêêëþçèè. è ñäåëàòü ïðîãíîç.
Âåäü ñàìî ïî ñåáå èçìåíåíèå îêêëþçèè íå îïàñíî, íî îíî ìîæåò ñåðü¸çíî ïîâëèÿòü íà ôóíêöèþ ÂÍ×Ñ. Êñòàòè, àäåíòèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç íàèáîëåå ÷àñòûõ ïðè÷èí äèñôóíêöèè ÂÍ×Ñ.Âåäü íåêà÷åñòâåííîå ïðîòåçèðîâàíèå íå ìåíåå âðåäíî ÷åì åãî îòñóòñòâèå.
Ïðîòåçèðîâàíèå.
Åñëè âðà÷ ðåøèò, ÷òî îíî íåîáõîäèìî, òî â òàêèõ ñèòóàöèÿõ ïîêàçàí àäãåçèâíûé ìîñòîâèäíûé ïðîòåç èç êåðàìèêè èëè êåðàìî-êîìïîçèòà.
Îí íå òðåáóåò çíà÷èòèëíîé èíâàçèè, è íå çíà÷èòåëüíî ïîâðåäèò ñîñåäíèì çóáàì, â îòëè÷èè îò êîðîíîê.
Ñ Óâàæåíèåì.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íå ñòàíåò ëè àäåíòèÿ ïðè÷èíîé çóáî-àëüâåîëÿðíîãî óäëèíåíèÿ?
Òåîðåòè÷åñêè ýòî âîçìîæíî. Ïîÿñíþ, ÷òî èìååò ââèäó Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Ïîñëå óäàëåíèÿ äâóõ íèæíèõ ìîëî÷íûõ ïÿò¸ðîê âåðõíèå çóáû (5 è 6) ×ÀÑÒÈ×ÍÎ ëèøàòñÿ îïîðû íà ñâîè àíòàãîíèñòû íà íèæíåé ÷åëþñòè. Ïîýòîìó âîçìîæíî, íî íå îáÿçàòåëüíî, âûäâèæåíèå âåðõíèõ 5 è 6 âíèç â îñâîáîäèâøååñÿ ïðîñòðàíñòâî.
Ýòî íàäî èìåòü ââèäó, íî ýòî íå òðåáóåò êàêîãî-òî íåìåäëåííîãî ðåàãèðîâàíèÿ. Ïðîöåññû ýòè ðàçâèâàþòñÿ çà äîâîëüíî ïðîäîëæèòåëüíûé ïåðèîä âðåìåíè. Ìîëî÷íûé ïÿòûé çóá èìååò ìåíüøèå ðàçìåðû ÷åì 6-é, äà åù¸ ïðîèçîøëî ñòèðàíèå êîíòàêòíûõ ïîâåðõíîñòåé, ÷òî åù¸ óìåíüøèëî èõ ïåðåäíå-çàäíèé ðàçìåð. Êðîìå òîãî, ïðîìåæóòîê ìåæäó 5 è 7 íà÷í¸ò ñðàçó æå ñîêðàùàòüñÿ.
Ïîýòîìó âåðõíèå 5 è 6 çóáû, èìåÿ îïîðó íà íèæíèå 5 è 7, íå áóäóò òàê óæ ñòðåìèòåëüíî ñìåùàòüñÿ âíèç. Âîò åñëè óäàëèòü äâà ðÿäîì ñòîÿùèõ çóáà, òî âûäâèæåíèå âåðõíåãî çóáà áóäåò áûñòðûì, ÷òî ïðèâåä¸ò ê äåôîðìàöèè îêêëþçèîííîé ïëîñêîñòè è äàæå îáðàçîâàíèþ çàìêà.
Òàêèì îáðàçîì, îïàñåíèÿ Âàäèìà Âàëåðüåâè÷à èìåþò îñíîâàíèÿ. Ïîýòîìó, ïðè ïîòåðå ïÿòûõ ìîëî÷íûõ çóáîâ íóæíî èìåòü ââèäó îêêëþçèîííûå ïîñëåäñòâèÿ è ïðè âèçèòå ê ñòîìàòîëîãó íóæíî áóäåò ïîñòàâèòü ýòîò âîïðîñ.
Íàøà ïàöèåíòêà óïîìèíàëà, ÷òî ó íå¸ åñòü äàæå çóáû ìóäðîñòè, ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ó íå¸ âîîáùå íåò ïîòåðü çóáîâ, ïîýòîìó ïðè ïîëíûõ çóáíûõ ðÿäàõ äàæå ñ ïîòåðåé ïÿòûõ ìîëî÷íûõ çóáîâ ìàëî îñíîâàíèé áåñïîêîèòüñÿ çà ÂÍ×Ñ. Îáû÷íî îïàñíû êîíöåâûå èçúÿíû ñ ïîòåðåé íåñêîëüêèõ êîðåííûõ çóáîâ. Öåíòðàëüíàÿ îêêëþçèÿ è ìåæàëüâåîëÿðíàÿ âûñîòà ó íå¸ áóäóò íàä¸æíî ñîõðàíÿòüñÿ.
Íåìíîãî ôèëîñîôèè: íàäî èìåòü ââèäó òàêæå è áîëüøèå êîìïåíñàòîðíûå âîçìîæíîñòè çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû, íî è âîçìîæíîñòü íåîæèäàííîãî ñëîìà, êàê â ñëó÷àå ñ Lana, êîãäà åé ñëåãêà ïðèøëèôîâàëè çóáû, à â ðåçóëüòàòå ó íå¸ ðàçâèëàñü áîëåâàÿ äèñôóíêöèÿ ÂÍ×Ñ. Ïîìèìî îáùèõ çàêîíîìåðíîñòåé âñ¸ ìîæåò ïðîòåêàòü î÷åíü èíäèâèäóàëüíî.
Åñëè ïî èñòå÷åíèè íåêîòîðîãî âðåìåíè ñòàíóò çàìåòíû ïðèçíàêè äåôîðìàöèè ïðèêóñà èëè äèñôóíêöèè ÂÍ×Ñ, òî ïðîòåçèðîâàòüñÿ, êîíå÷íî, ïðèä¸òñÿ. Ê ñîæàëåíèþ ìû íå âèäèì èñòèííîå ïîëîæåíèå äåë ó ïàöèåíòêè, ïîýòîìó ëå÷àùèé âðà÷ ïðèìåò ðåøåíèå ñ ó÷¸òîì ýòîãî íþàíñà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîëãî ñêàëèëàñü â çåðêàëî è ïðèøëà ê âûâîäó ÷òî âåðõíèå çóáû ïî÷òè è íå îïèðàþòñÿ íà ìîè ïÿò¸ðêè. Ìåæäó íèæíèìè ïÿò¸ðêàìè è âåðõíèìè çóáàìè áîëüøîé çàçîð.
ß âñ¸ ïîíÿëà, è îáðàùó âíèìàíèå âðà÷à íà óêàçàííûé âàìè àñïåêò, êîãäà ìîè ìîëî÷íûå ïðèäóò â íåãîäíîñòü.
Íî âñ¸ òàêè ÿ áîëüøå ñêëîíÿþñü ê ìûñëè îáîéòèñü áåç ïðîòåçèðîâàíèÿ, ò.ê. êàê â ñàìóþ òî÷êó çàìåòèë Âàäèì Âàëåðüåâè÷: íåêà÷åñòâåííîå ïðîòåçèðîâàíèå íå ìåíåå âðåäíî ÷åì åãî îòñóòñòâèå. À ÿ, íåîäíîêðàòíî óøèáëåííàÿ íàøåé ìåäèöèíîé, ñîâñåì íå óâåðåíà â õîðîøåì êîíå÷íîì ðåçóëüòàòå.
Åäèíñòâåííîå ÷òî ÿ ïîíÿëà: ìíå íàäî î÷åíü òùàòåëüíî ïîäîáðàòü ñåáå âðà÷à. Ò.ê. çàäà÷à, êîòîðóþ ïîñòàâèò ïåðåä íèì ìîÿ ÷åëþñòü áóäåò âåñüìà òâîð÷åñêîé
Ñïàñèáî, óâàæàåìûå âðà÷è, çà îáñòîÿòåëüíóþ êîíñóëüòàöèþ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Îáðàòèëñÿ ìîëîäîé ÷åëîâåê 20 ëåò ñ ïðîñüáîé óäàëèòü êîðíè 6 íèæíåãî ïðàâîãî çóáà. Çóá ðàçðóøèëñÿ çà äâà ãîäà.
Îáúåêòèâíî: Ïîäâèæíîñòü êîðíåé ïåðâîãî íèæíåãî ïðàâîãî ìîëÿðà - âòîðîé ñòåïåíè.
Êîðíè áåç ïðîáëåì áûëè óäàëåíû. Íî ýòîò ñëó÷àé èíòåðåñåí ïîòîìó, ÷òî îí õîðîøî èëëþñòðèðóåò äåíòî-àëüâåîëÿðíîå óäëèíåíèå âåðõíåãî øåñòîãî çóáà.
Ïðîèçîøëî ïîñòåïåííîå ñìåùåíèå âíèç øåñòîãî âåðõíåãî çóáà ïî ìåðå ðàçðóøåíèÿ íèæíåé øåñò¸ðêè. Íà ìîìåíò îñìîòðà çàäíèé áóãîð âåðõíåé øåñò¸ðêè âñåãî ëèøü íà 1 ìì íå äîñòà¸ò äî ñëèçèñòîé îáîëî÷êè äåñíû.
Íà ïåðâîì ñíèìêå - âèäíû êîðíè øåñòîãî íèæíåãî çóáà. Íà âòîðîì ñíèìêå - ïîëîæåíèå öåíòðàëüíîé îêêëþçèè, âèäíî çíà÷èòåëüíîå ñìåùåíèå âåðõíåãî øåñòîãî çóáà âíèç.
Ïëàíèðóåòñÿ ïîñëå óäàëåíèÿ êîðíåé âîññòàíîâèòü çóáíîé ðÿä ñ ïîìîùüþ ìîñòîâèäíîé êîíñòðóêöèè ñ äâóõñòîðîííåé îïîðîé. Âåðõíÿÿ øåñò¸ðêà áóäåò çíà÷èòåëüíî óêîðî÷åíà, äåïóëüïèðîâàíà è ïîêðûòà êîðîíêîé.
Ñíèìêè ñäåëàíû 1.04.05 öèôðîâîé êàìåðîé SAMSUNG Digimax 360 è îòðåäàêòèðîâàíû ñ ïîìîùüþ Photoshop.
Ñìîòðèòå òàêæå: http://osm.medbox.ru/drugoe/stomat/def_zrad.html
Äåôîðìàöèÿ çóáíûõ ðÿäîâ