-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ÌÅÍÒÀËÈÒÅÒ ÂÐÀ×À È ÏÀÖÈÅÍÒÀ: ÀÑÏÅÊÒÛ ÏÑÈÕÎËÎÃÈÈ È ÝÒÈÊÈ
Â.Â. Áîéêî, àêàäåìèê ÁÏÀ, ÷ë.-êîð. ÏÀÍèÈ, äîêòîð ïñèõîë. íàóê, ïðîôåññîð, çàâ. êàôåäðîé ïñèõîëîãèè è ìåäèöèíñêîé äåîíòîëîãèè ÍÎÓ ÑïáÈÑ
Êà÷åñòâî ëå÷åíèÿ è îïðàâäàííîñòü åãî ñòîèìîñòè
×åì âûøå êà÷åñòâî ëå÷åíèÿ, òåì áîëåå îïðàâäàíà öåíà óñëóã - òàêîâà ëîãèêà ðûíî÷íûõ îòíîøåíèé. Çäðàâîìûñëÿùèé ïàöèåíò ýòî ïðåêðàñíî ïîíèìàåò. Îäíàêî äàëåêî íå âñåãäà îí, â ñèëó ñâîåé ìåíòàëüíîñòè, ñïîñîáåí îáíàðóæèòü ñâÿçü äâóõ óêàçàííûõ îáñòîÿòåëüñòâ â êîíêðåòíûõ óñëîâèÿõ ïðèåìà, âêëþ÷àÿ ïîâåäåíèå ìåäïåðñîíàëà.
Çàäàäèì ñåáå âîïðîñ: ÷òî óáåæäàåò ïàöèåíòà â êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ? Åñòü î÷åâèäíûå è ïîíÿòíûå åìó ïîêàçàòåëè. Åñòü è òàêèå, êîòîðûå ñàìè ïî ñåáå íåî÷åâèäíû è ïîòîìó òðåáóþò îáíàæåíèÿ - ðàñêðûòèÿ è ðàçúÿñíåíèÿ ñî ñòîðîíû ïåðñîíàëà.
Êàçàëîñü áû, î êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ ñâèäåòåëüñòâóþò: îòñóòñòâèå äèñêîìôîðòà â ïðîöåññå è ïîñëå ëå÷åíèÿ; âðåìÿ, çàòðà÷åííîå âðà÷îì íà ëå÷åíèå; è ïîëó÷åííûé ýñòåòè÷åñêèé ýôôåêò. Íî åñëè ïîñìîòðåòü íà ýòè ôàêòû ñêâîçü ïðèçìó ìåíòàëèòåòà ïàöèåíòà, òî î÷åâèäíîå îêàæåòñÿ ñîìíèòåëüíûì èëè íåîïðåäåëåííûì.
Ïîëíîñòüþ:http://emedi.ru/is/is4/econ/econ6.htm
Ñìîòðèòå òàêæå: "Êàê ìíå óäàëÿëè çóá ìóäðîñòè":http://www.forums./showthread.php?p=84955#post84955
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âñòðå÷àþòñÿ ëþäè, êîòîðûå íàñòîëüêî áîÿòñÿ ìàíèïóëÿöèé ñ çóáàìè, ÷òî ïðîñÿò ñäåëàòü èì îáùèé íàðêîç. Âîò ïî÷åìó õîðîøèé âðà÷ - ýòî íå òîëüêî ñâåòëàÿ ãîëîâà è óìíûå ðóêè, íî óìåíèå óñïîêîèòü ïàöèåíòà.
Ñåðãåé Øèøêèí: "ß ñòàðàþñü áûòü ðîâíûì è ìÿãêèì. Âåäü ñàäÿñü â êðåñëî ê ñòîìàòîëîãó, ÷åëîâåê èñïûòûâàåò ñòðåññ, è êîãäà âðà÷ ïîäõîäèò ñ ïëîõèì íàñòðîåíèåì, òî ïëîõî è ïàöèåíòó. À ê õèðóðãó è âîâñå ïðèõîäÿò ëþäè óæå íàñòðàäàâøèåñÿ. È òóò âàæíî ïîìî÷ü áîëüíîìó, íå áåðÿ íà ñåáÿ åãî áîëü. Èíà÷å áóäåò òÿæåëî ðàáîòàòü. Ðàíüøå èç-çà ýòîãî ÿ íå ñïàë íî÷àìè, íî ñî âðåìåíåì íàó÷èëñÿ "íàñòðàèâàòü ñåáÿ". È èìåííî ýòî - ñàìîå òðóäíîå, à âîâñå íå áîëüøîé îáúåì ðàáîòû è íå íî÷íûå ñìåíû".
Ìîæíî ëè óñïîêîèòü ïàöèåíòà, ñòðàäàþùåãî äåíòîôîáèåé?  ëþáîì ñëó÷àå, êîììåíòèðóÿ ñâîè äåéñòâèÿ è îáúÿñíÿÿ, ÷òî èìåííî áóäåò ïðîèñõîäèòü, âðà÷ âûçûâàåò äîâåðèå. "Ïîäõîä î÷åíü âàæåí, - ïîäòâåðæäàåò Âàëåðèÿ Êðîòîâà. - Ó ìåíÿ åñòü çíàêîìûé îðòîïåä, ê êîòîðîìó åäóò ëå÷èòüñÿ äàìû ñî âñåé Ìîñêâû. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ îí ðàññêàçûâàåò íåïðèëè÷íûå àíåêäîòû, è âñåì æåíùèíàì ýòî î÷åíü íðàâèòñÿ".
Òàëàíò ïñèõîëîãà îñîáåííî âîñòðåáîâàí â äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè. "Áûâàåò, ðåáåíîê ñïîêîéíî ñèäèò â êðåñëå, à ìàìà áåãàåò âîêðóã è õâàòàåòñÿ çà ñåðäöå. Òóò ïðèõîäèòñÿ ðàçãîâàðèâàòü ñ ìàìîé. Íåêîòîðûå ðîäèòåëè íàñòàèâàþò, ÷òîáû äåòñêèå çóáû ëå÷èë èìåííî ìóæ÷èíà: òîãäà ó ðåáåíêà ñðàáàòûâàåò ïñèõîëîãè÷åñêèé ñòåðåîòèï ïîñëóøàíèÿ ñèëüíîãî, - äåëèòñÿ îïûòîì Âëàäèñëàâ Êðîòîâ, äåòñêèé òåðàïåâò:
Ìàëåíüêèå ïàöèåíòû âåäóò ñåáÿ õîðîøî, êîãäà ïðèõîäÿò ñ ïàïîé: âåäü â ñëó÷àå ÷åãî ïàïà ìîæåò "äàòü ðåìíÿ". Åñòü äåòè, óãîâîðàì íå ïîääàþùèåñÿ: êàê ïðàâèëî, ó íèõ çà ïëå÷àìè íåóäà÷íûé îïûò îáùåíèÿ ñ âðà÷îì. Óæå âîéäÿ â êàáèíåò, îíè íà÷èíàþò ïëàêàòü, êðè÷àòü è âûðûâàòüñÿ. Èíîãäà ïðèõîäèòñÿ ïî 15-20 ìèíóò óãîâàðèâàòü èõ îòêðûòü ðîò. Ïîðîé - óãîâàðèâàòü íà êàæäîì ýòàïå. Òàê, ëå÷åíèå, êîòîðîå ìîæíî áûëî áû ïðîäåëàòü çà 10 ìèíóò, ðàñòÿãèâàåòñÿ íà ÷àñ. Ñ ìàëûøîì áîëòàåøü, ÷òîáû îòâëå÷ü, ñ 9-10-ëåòíèì ãîâîðèøü, êàê ñî âçðîñëûì. À áûâàåò, ÷òî îñòàåòñÿ òîëüêî äåðæàòü, è âñå. Íî ëó÷øå èçáåãàòü ýòîé "ïðîöåäóðû", ïîñëå êîòîðîé îòâðàùåíèå è óæàñ ïåðåä "çóáíûì" ñòàíóò åùå îñòðåå, è òîãäà óæ ïðèäåòñÿ äåðæàòü, ïîêà íå ïîâçðîñëååò".
Äåòÿì, äà è âçðîñëûì ñ îñîáî ëàáèëüíîé ïñèõèêîé (ò.å. ïñèõîíåâðîòèêàì), ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé ìîæíî ïðèìåíèòü íàðêîç: åñëè ðåáåíîê âûðûâàåòñÿ, îáùèé íàðêîç - ñïàñåíèå, ïîòîìó ÷òî îñòðûì âðàùàþùèìñÿ èíñòðóìåíòîì ëåãêî ïîâðåäèòü ÿçûê è ùåêó. Âïðî÷åì, ê íàðêîçó ñëåäóåò ïðèáåãàòü â ñàìûõ êðàéíèõ ñëó÷àÿõ, òàê êàê îí íåáåçîïàñåí è íå ïðîõîäèò áåññëåäíî äëÿ çäîðîâüÿ. Ñåãîäíÿ ïîÿâëÿþòñÿ íîâûå òåõíîëîãèè, êîòîðûå íå âûçûâàþò òàêèõ íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé, êàê áîðìàøèíà. Âìåñòî íåå ïðèìåíÿåòñÿ õèìè÷åñêàÿ îáðàáîòêà êàðèîçíîé ïîëîñòè, ïåñêîñòðóéíàÿ ìàøèíà èëè ëàçåð.
Ïîëíîñòüþ:
http://www.job-today.ru/issue2/s37_03_3.htm
Ñ áîðîì â ðóêàõ
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Õîðîøî ðàçãîâàðèâàòü ñ ïàöèåíòîì, åñëè òû îäèí ðàáîòàåøü. À åñëè â êàáèíåòå ìíîãî âðà÷åé, òî âîîáùå ñòàðàþñü ìîë÷àòü. Äàæå íå òî, ÷òî ñòàðàþñü, à òàê ñàìî ïîëó÷àåòñÿ. À òî øóìíî î÷åíü. Êîìïðåññîðà, áîðìàøèíû, ìåäñåñòðû, ñàíèòàðêà, 3 âðà÷à è 3 ïàöèåíòà, à åùå 2 êîíäèöèîíåðà - ýòî, äîëæíà âàì ñêàçàòü, íå ïðîõîäèò äàðîì äëÿ ïñèõèêè.
À åùå ðóãàþò: íå íàäî ïàöèåíòó îáúÿñíÿòü âñ¸, ÷òî âû äåëàåòå.
Ðóãàþò íå ìåíÿ.
Íî ïàöèåíòîâ íåìíîãî óñïîêîèòü ñòàðàþñü.
Ïî êðàéíåé ìåðå, íå êðè÷ó íà íèõ. áððð...