АНЕСТЕЗИЯ внутрисвязочная или интралигаментарная

[LINUX'er]

Уважаемые коллеги!

Применяете ли вы в своей практике инъекторы, в том числе интралигаментарные? Какие анестетики используете? Как вы оцениваете эффективность интралигаментарной методики? Зубодесневой карман довольно инфицированное место. Проводите ли вы очищение и аппликационное обезболивание точки вкола иглы?



АНЕСТЕЗИЯ внутрисвязочная или интралигаментарная. Методу интралигаментарной анестезии около века. Его разработка в 1907 году связана с именем французского дантиста Noque. Своим вторым рождением метод обязан совершенствованию средств местного обезболивания, а точнее изобретением Lafargue (1965 г.) инъектора, создающего во время инъекции достаточно высокое давление (35-70 кг/см2) для продвижения раствора в ткани пародонта.



Внутрисвязочная анестезия заключается в обезболивании, одного зуба путем инъекции анестезирующего раствора в периодонтальную щель. Обозначение “внутрисвязочной анестезии” не совсем корректно, так как инъектор непосредственно в связку не вводится. Но все же большинство авторов используют этот термин. Особенностью ИЛА является тот факт, что обезболивающее средство инъецируется под более высоким давлением, чем при обычной анестезии.



Если оно будет достаточным, то только незначительная часть раствора распределяется вдоль щелевидного периодонтального пространства, тогда как основная часть жидкости через отверстия Lamina cribriformis проникает во внутрикостное пространство альвеолярной кости. Отсюда она распространяется до периапикальной области, что доказывает внутрикостный характер этой анестезии.



По многим свойствам интралигаментарная анестезия выделяется среди других видов инфильтрационной анестезии, а именно: 1 - латентный период минимальный: анестезия наступает на 1-й минуте с момента инъекции; 2 - максимальный эффект развивается сразу и держится до 20-й минуты; 3 - техника анестезии достаточно проста и овладеть ею легко; 4 - проведение ИЛА практически безболезненно; 5 - отсутствие онемения мягких тканей во время и после инъекции. Это свойство очень важно не только для взрослых пациентов, профессиональная деятельность которых связана с речевой нагрузкой.



Особенно полезным мы считаем этот метод в детской практике, так как: а) предотвращены образование гематомы и послеоперационное жевание онемевшей губы, языка или щеки; 6) коррекцию прикуса после терапевтических вмешательств проводить относительно легче; в) потенциальная токсичность препаратов маловероятна из-за минимального количества используемого раствора. Виды инъекторов - Интралигаментарную анестезию безопаснее и легче проводить специальными инъекторами.



http://www.bashdent.ru/stomat.php?action=opis&id=94

Башкирский стоматологический сервер

http://www.ksma.ru/PUBL/Stom1/Stom1-98.htm

Развитие региональной детской стоматологии на рубеже столетий (сб.)

http://www.edentworld.ru/cgi-bin/info/lib.pl?cid=6002&DocID=1004

От птичьего пера до компьютерного шприца (часть 2). . Стоматология > Статьи и рефераты > Музей стоматологии : заметки истории

[Lilleke]

Нет. Не использую.

[алинка]

Да, применяю. Но только тогда, когда обычные методы не работают. Это, как правило, случается на молярах нижней челюсти.

Анестетик - лидокаин или (лучше) септокаин, т.к. последний, по отзывам, легче проходит через костную ткань, и поэтому многие эндодонтисты предпочитают именно его. Игла - очень тонкая и короткая (по-нашему 32-й калибр, длина примерно 15мм)



На верхних зубах мне очень редко приходится применять что-то больше, чем обычная инфильтрация (хотя были даже блокады 2-й ветви через нёбное отверстие). На нижней - иногда приходится прибегать к интралигаментарной анестезии не только при депульпации, а и при препарировании зуба под коронку.



По нашим стандартам, группа пациентов, нуждающихся в антибиотико-профилактике перед вмешательствами, проводят эту профилактику при проведении интралигаментарной анестезии (при других - нет).



Инъекторов много. Я предпочитаю вот такой:

http://www.septodont.ca/media/prod/anes_acc/paroj.jpg