Рецидив варикоцеле слева

[z-a-i-k-a]

Помогите принять решение:

7 месяцев назад проведена операция "лапараскопическая резекция яичковой вены". После операции комок вен не исчез, наоборот набух. Легкая боль после операции не прошла. Результат ухудшился, чем был ранее. Обратился к врачу - нужна повторная операция. Как он мне сообщил: операцию будет делать через надрез в мошенке и перевязыванием вен возле яичка. Я ему больше не доверяю. В моем случае лучше сделать микрохирургическую операцию - чтоб избежать повторения рецедива? Или рискнуть еще раз? Насколько оправдан такой риск?



P.S.

Доктор Живов вы написали в одном из топиков " симптома толчка в области вен семенного канатика при напряжении живота (симптом Вальсальва) быть не должно" - мой врач при обледовании обратил мое внимание на то, что у меня такой симптом есть.

[kriss]

Помогите принять решение:

7 месяцев назад проведена операция "лапараскопическая резекция яичковой вены". После операции комок вен не исчез, наоборот набух. Легкая боль после операции не прошла. Результат ухудшился, чем был ранее. Обратился к врачу - нужна повторная операция. Как он мне сообщил: операцию будет делать через надрез в мошенке и перевязыванием вен возле яичка. Я ему больше не доверяю. В моем случае лучше сделать микрохирургическую операцию - чтоб избежать повторения рецедива? Или рискнуть еще раз? Насколько оправдан такой риск?



P.S.

Доктор Живов вы написали в одном из топиков " симптома толчка в области вен семенного канатика при напряжении живота (симптом Вальсальва) быть не должно" - мой врач при обледовании обратил мое внимание на то, что у меня такой симптом есть.



Уважаемый basileus,

То, что у Вас есть после операции "комок вен" и сохранился симптом Вальсальва говорит о том, что в результате проведенной операции патологический венозный кровоток из яичка блокирован не был. А это значит, что необходима повторная операция. Вы также должны понимать, что лапарроскопическая операция по своей сути ничем не отоличается от обычной операции Паломо или Иваниссевича, а значит имеет столь же высокую частоту рецидивов. т.к. во время этих операций блокируется только один венозный басейн патологического венозного оттока из яичка из 4-х возможных. Лапарскопический доступ - не более чем дань уже, кстати, далеко не свежей моде и на Западе такие операции по поводу варикоцеле оставлены. По поводу сравнительной эффективности различных операций в лечении варикоцеле (http://www.andros.ru/udis/dis_14.html), см. эту таблицу (http://www.andros.ru/ucure/table_vce.html). Естественно для достижения наиболее высокой вероятности ликвидации рецидива варикоцеле лучше всего выполнить микрохирургическую операцию (http://www.andros.ru/ucure/dis_23_l.html). Буду рад помочь Вам и прооперировать Вас если Вы согласитесь (http://www.andros.ru/consent/c-varic.html).

[Луиза]

Достаточно эффективным методом лечения рецидивов варикоцеле (в т.ч. после лапароскопических вмешательств) является эндоваскулярное лечение - эмболизация левой внутренней семенной вены.

[qwerta]

Достаточно эффективным методом лечения рецидивов варикоцеле (в т.ч. после лапароскопических вмешательств) является эндоваскулярное лечение - эмболизация левой внутренней семенной вены.

Это правда, действительно является.