-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
×òî êàñàåòñÿ ñðîêîâ - îáû÷íî ðåçóëüòàòû áèîïñèè áûâàþò ãîòîâû íà òðåòèé äåíü ïîñëå ïðîöåäóðû, ïðè óñëîâèè îòñóòñòâèÿ çàäåðæêè äîñòàâêè ìàòåðèàëà â ëàáîðàòîðèþ.
Ñ íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè!
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé ViD. Ðàçëè÷íûå ðàçìåðû îïóõîëè ñâÿçàíû, ñêîðåå âñåãî, íå ñ åå ñòðåìèòåëüíûì ðîñòîì, à ñ òåì, ÷òî åå ñìîòðåëè ðàçíûå âðà÷è ðàçíîé êâàëèôèêàöèè íà ðàçíûõ àïïàðàòàõ (âîçìîæíî èç ðàçíûõ äîñòóïîâ).
Ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå (ïëàíîâîå) äåéñòâèòåëüíî ìîæíî ñäåëàòü è çà 2-3 äíÿ, íî â æèçíè ïîëó÷àåòñÿ 7-10 äíåé â çàâèñèìîñòè îò çàãðóæåííîñòè áèîïñèéíîé ëàáîðàòîðèè.
"Âðåìåííàÿ âûïèñêà" - ýòî íîðìàëüíàÿ ïðàêòèêà ñ òåì, ÷òîáû íå çàíèìàòü äîðîãîå êîéêî-ìåñòî â áîëüíèöå íà âðåìÿ îæèäàíèÿ ðåçóëüòàòà áèîïñèè.
Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, âû æèâåòå â Ìîñêâå. Åñëè ÷òî-òî íå ñëîæèòñÿ ñ òåì ñòàöèîíàðîì, â êîòîðûé ãîñïèòàëèçèðîâàëè ìàìó, ìîæíî ïîïðîáîâàòü îáðàòèòüñÿ â Óðîëîãè÷åñêóþ êëèíèêó ÌÌÀ èì. È.Ì.Ñå÷åíîâà (Á.Ïèðîãîâñêàÿ, ä.2). Òàì îïóõîëè ïî÷êè - îäíà èç ïðèîðèòåòíûõ òåì.
Ñîõðàíÿéòå ñàìîîáëàäàíèå. Îïóõîëè ïî÷êè õîðîøî ïîääàþòñÿ õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ã-äà DENNIS è Rîdionov (îñîáîå ñïàñèáî çà ðàçâåðíóòûé îòâåò), áëàãîäàðþ çà èíôîðìàöèîííóþ è ïñèõîëîãè÷åñêóþ ïîääåðæêó, îíà ìíå î÷åíü ïîìîãëà.
Ñåãîäíÿ ÿ áûëà â îòäåëåíèè.
Äî îïåðàöèè íóæíî ñäåëàòü åùå 4 îáÿçàòåëüíûõ îáñëåäîâàíèÿ:
- äîïïëåðîâñêîå
- îñòåî... (êîñòè íà ìåòàñòàçû)
- áèîïñèþ
- ðàäèî.. (âòîðóþ ïî÷êó ïðîâåðèòü)
2 è 3 - ýòî ðàçíûå ðàäèîèçîòîïû, ïîýòîìó íå ñîâìåñòèìû, ïðè÷åì ïîñëå êàæäîãî èç íèõ íóæíî 2-3 äíÿ "îòäûõà" è íàáëþäåíèÿ.
Áèîïñèÿ òîæå òðåáóåò íàáëþäåíèÿ ïîñëå è ò.ï.
Êðîìå òîãî ïëàíîâîå îáñëåäîâàíèå åùå è ñòàâèòñÿ â ãðàôèê, òî åñòü íà ñâîáîäíûå ìåñòà, êîòîðûå ìîãóò áûòü äíåé ÷åðåç 5, íàïðèìåð.
Îïåðèðóþùèé âðà÷ óåçæàåò íà êîíôåðåíöèþ ÷åðåç íåäåëþ è âñå ðàáî÷èå äíè ñ 7 ïî 10.
 ðåçóëüòàòå, îïåðàöèþ ïëàíèðîâàëè íà 20-å ÷èñëà.
Ïîíÿòíî, ÷òî ìåäïåðñîíàë ÷òî òàêîå òàéì-ìåíåäæìåíò íå çíàåò, è ñòðàòåãè÷åñêîå ïëàíèðîâàíèå íå ïðîõîäèë.
ß ñåëà â îðäèíàòîðñêîé è ðàñïèñàëà êàæäûé âîçìîæíûé äåíü, òàê è ñÿê ðàçìåùàëà âñå îáñëåäîâàíèÿ. Ñòðÿñëà ïîäòâåðæäåíèå èíôîðìàöèè, ÷òî ðåçóëüòàòû áèîïñèè äåéñòâèòåëüíî ïîæíî ïîëó÷èòü ðàíüøå. Äîãîâîðèëàñü î ïîäãîòîâêå èçîòîïîâ íà ïÿòíèöó è ïîíåäåëüíèê.
 îáåùåì, îïåðàöèþ ñîãëàñèëèñü äåëàòü â ñëåäóþùèå ñðåäó-÷åòâåðã (ïÿòíèöà -íå îïåðàöèîííûé äåíü). Âñå îáñëåäîâàíèÿ óêëàäûâàåì â 3 ðàáî÷èõ äíÿ (ñïàñàåò ÷óäåñíûé â äàííîì ñëó÷àå ïåðåðûâ íà ñóááîòó-âîñêðåñåíüå).
Ñ ëå÷àùèìè è îïåðèðóþùèìè âðà÷àìè íàì ïîâåçëî, ïðîèçâåëè íà ìåíÿ î÷åíü ïîçèòèâíîå âïå÷àòëåíèå. Ïðàâäà, èíôîðìàöèþ ó íèõ ìîæíî òîëüêî èòàëüÿíñêèì ñàïîãîì âûâåäàòü :-) Îáÿçàòåëüíî îòáëàãîäàðþ ïîñëå îïåðàöèè (âû íå âèäåëè, ÿ íå ïèñàëà :-))
Ìàìà ïëàêàëà îò ñ÷àñòüÿ è ïðûãàëà ó êðîâàòè â îäíîì òàïêå.
Ñïàñèáî, Âàì.
Ç.Û. ÑÀÌÎÅ ÂÀÆÍÎÅ. Íóæíî ëè äåëàòü áèîïñèþ ïðè òàêîé îïóõîëè -óæå 9 ñì? Íå âûçîâåò ëè îíà óñèëåííûé ðîñò ðàêîâûõ êëåòîê? Åñòü âîçìîæíîñòü íàïèñàòü ïèñüìî-îòêàç.
Ïîøëà äàëüøå ÷èòàòü â Èíòåðíåò. Ïðî âîçìîæíûå mts â êîñòè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïÿòèëåòíÿÿ âûæèâàåìîñòü ïîñëå íåôðýêòîìèè ñîñòàâëÿåò 22,3-48,1%. È îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ëåòàëüíûõ èñõîäîâ â ýòè 5 ëåò -ýìáîëèçàöèÿ îïóõîëåâûõ êëåòîê âî âðåìÿ îïåðàöèè.
Ñëåäîâàòåëüíî,
Åñëè íå îáíàðóæàò ìåòàñòàç â êîñòÿõ (â ëèìôîóçëàõ èõ íåò, â ëåãêèõ, ïå÷åíè íåò), è îïðåäåëÿò 1 èëè 2 ñòåïåíü (2-àÿ èç-çà áîëüøèõ ðàçìåðîâ îïóõîëè) - îïåðàöèÿ ìîæåò êàòàëèçèðîâàòü ïîÿâëåíèå ìåòàñòàç. ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ?
 ýòîì ñëó÷àå áóäóò ëè âûðåçàòü ëèìôîóçëû è îêðóæàþùóþ æèðîâóþ òêàíü? Íóæíî ëè ìíå ïðîñèòü õèðóðãîâ âûðåçàòü "ïîðàäèêàëüíåé", ÷òîáû ýìáîëèçàöèÿ íàíåñëà ìèíèìàëüíûé âðåä?
Î ÷åì âîîáùå íóæíî ïðîñèòü ïåðåä îïåðàöèåé?
Ìîæíî ëè ìàìå ïðèíèìàòü ñåé÷àñ, äî îïåðàöèè, èììóíîñòèìóëÿòîðû, àíòèáèîòèêè (ó íåå ïåðøèò ãîðëî, êàê áû íå àíãèíà..)?
Ïîíèìàþ, ÷òî çàäàþ ìíîãî âîïðîñîâ, íî èìåííî ïîíèìàíèå ïðîèñõîäÿùåãî ãîíèò ñòðàõ.
Ç.Û. Ïî-ïðåæíåìó ìó÷àþñü ïðîáëåìîé áèîïñèè.
Ñ óâàæåíèåì,
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ ViD.
Ïîñòàðàþñü ïîÿñíèòü òî, ÷òî îòíîñèòñÿ ê ìîåé ñïåöèàëüíîñòè.
Íå òîðîïèòåñü ÷èòàòü ïðî ìåòàñòàçû â êîñòÿõ. Ïîäîæäèòå "îñòåî...". Ýòî - ñöèíòèãðàôèÿ ñêåëåòà. Îíà îòâåòèò íà âîïðîñ, åñòü ëè îíè. Ïÿòèëåòíèé ïðîãíîç áóäåò òàêæå çàâèñåòü îò òîãî, åñòü ëè ìåòàñòàçû. Ïðè èõ îòñóòñòâèè îí çíà÷èòåëüíî ëó÷øå ÷åì íàéäåííûå Âàìè öèôðû. Ïðè ïåðâîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ (îïóõîëü íå âûõîäèò çà ïðåäåëû ïî÷êè, íåò ìåòàñòàçîâ)- ïÿòèëåòíÿÿ âûæèâàåìîñòü 73%. Áîëåå ÷åì ó òðåòè ïàöèåíòîâ îïóõîëü îáíàðóæèâàåòñÿ èìåííî â ïåðâîé ñòàäèè (èìååòñÿ ââèäó êëàññèôèêàöèÿ Robson, ãäå ê ïåðâîé ñòàäèè îòíîñÿòñÿ îïóõîëè ëþáûõ ðàçìåðîâ íå âûõîäÿùèå çà ïðåäåëû ïî÷êè).
"Ðàäèî.." - âòîðîå ñöèíòèãðàôè÷åñêîå èññëåäîâàíèå - ýòî âèäèìî ñöèíòèãðàôèÿ ïî÷åê. Âûÿñíÿåòñÿ ôóíêöèÿ âòîðîé ïî÷êè, òàê êàê ïîñëå îïåðàöèè ýòî áóäåò åäèíñòâåííàÿ ôóíêöèîíèðóþùàÿ ïî÷êà.
 îäèí äåíü îáà ýòèõ èññëåäîâàíèÿ íå äåëàþò ïîòîìó ÷òî íåîáõîäèìî ÷òîáû èçîòîï, ââåäåíûé äëÿ ïåðâîãî èññëåäîâàíèÿ âûâåëñÿ èç îðãàíèçìà. Èíà÷å âòîðîå èññëåäîâàíèå áóäåò íåâîçìîæíî ïðî÷èòàòü.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïî ïîâîäó áèîïñèè ìîæíî íå áåñïîêîèòüñÿ - óñèëåííîãî ðîñòà îíà íå âûçîâåò, îíà ïîçâîëèò îïðåäåëèòüñÿ ñ ìîðôîëîãèåé îïóõîëè, à ñîîòâåòñòâåííî è ñ òàêòèêîé âåäåíèÿ áîëüíîé, îáúåìîì îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà.....
Ñ íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè!
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ ViD, íå ñïåøèòå. Âàøó ìàìó î÷åíü ãðàìîòíî îáñëåäóþò è, ÿ íàäåþñü, ÷òî îíà â õîðîøèõ ðóêàõ. Íå ñòîèò ïðåäëàãàòü õèðóðãàì Âàø "áèçíåñ-ïëàí" è óæ òåì áîëåå ïðîñèòü "âûðåçàòü ïîáîëüøå". Ýòî ìîæåò âñòðåòèòü, íó êàê áû Âàì ïîìÿã÷å ñêàçàòü, íåêîòîðîå íåäîóìåíèå ñ èõ ñòîðîíû. Íå òîðîïèòå ñ îáñëåäîâàíèÿìè. Ïîìèìî ïåðèîäû ïîëóâûâåäåíèÿ èçîòîïà åñòü åùå òàêàÿ øòóêà êàê î÷åðåäü íà èññëåäîâàíèÿ â êëèíèêå. Äëÿ Âàøåé ìàìû íåñêîëüêî äíåé íå îïðåäåëÿò ïðîãíîç â îòíîøåíèè îïóõîëè.
Èììóíîìîäóëÿòîðû ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÛ, ò.ê. ñòèìóëÿöèÿ èììóíèòåòà ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ðîñò îïóõîëè. Àíòèáèîòèêè - òîëüêî ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé (ïî ñîãëàñîâàíèþ ñ âðà÷îì).
Êàêèå ïðåïàðàòû (äëÿ ëå÷åíèÿ ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé) ïðíèìàåò Âàøà ìàìà? Åñòü ëè ñðåäè íèõ òàêèå ëåêàðñòâà êàê êàïîòåí, ýíàï, äèðîòîí? (Îíè ìîãóò ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ ñóõîãî êàøëÿ).
Ñîõðàíÿéòå õëàäíîêðîâèå. Óäà÷è!
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
P.S.
2 è 3 - ýòî ðàçíûå ðàäèîèçîòîïû, ïîýòîìó íå ñîâìåñòèìû, ïðè÷åì ïîñëå êàæäîãî èç íèõ íóæíî 2-3 äíÿ "îòäûõà" è íàáëþäåíèÿ.
Çàáûëà ñêàçàòü, ÷òî îáå ïðîöåäóðû íå èìåþò àáñîëþòíî íèêàêèõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé èëè îñëîæíåíèé, è íèêàê íå ïîâëèÿþò íà ñàìî÷óâñòâèå Âàøåé ìàìû. Èçîòîï ââîäèòñÿ â âåíó (àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé íå áûâàåò) è äåëàåòñÿ êàðòèíêà - ñêàíèðîâàíèå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âòîðóþ ïî÷êó ñåãîäíÿ ïðîâåðèëè. Ðàñøèôðîâêà õîðîøàÿ.
Î÷åðåäü íà èññëåäîâàíèÿ,ñëàâà áîãó, ñåãîäíÿ ëåãêî ðåøèòü îïëàòîé. Öåíû áîæåñêèå, â 6-7 ðàç ìåíüøå, ÷åì íà Êàøèðêå. Òåì áîëåå ÷òî ñëîæíîñòè áûëè òîëüêî ñ îäíèì èç 4 -õ.  öåíòðå, ãäå ëå÷àò ìàìó ñ îáñëåäîâàíèÿìè, òüôó-òüôó -õîðîøî è î÷åðåäåé ïðàêòè÷åñêè íèêîãäà íåò. Òàê ÷òî, åñëè áû ìîãëè ïîòåðïåòü äíÿ 4 - âñå ñäåëàëè áû áåñïëàòíî.
 ïîíåäåëüíèê ïðîâåðÿò êîñòè è ñäåëàþò áèîïñèþ. Ïî÷èòàâ Âàøè ñîâåòû è ïîäóìàâ, âñå-òàêè ðåøèëè ìû ñ ìàìîé åå ñäåëàòü.
Ê ñîæàëåíèþ, æäàòü íåëüçÿ. Îïóõîëü ïðîäîëæàåò ðàñòè.
Ëåêàðñòâ íèêàêèõ íå ïüåò. Âèäèìî, âñå ïîòîì.
Î÷åíü íàäåþñü íà ìàìèíû ðåãåíåðàöèîííûå ñïîñîáíîñòè, îíè ó íåå ðåäêèå. Íàïðèìåð, íà ìåñòå êîðåííîãî çóáà, ïîòåðÿííîãî â 45 ëåò, íà÷àë ðàñòè íîâûé:-)
Ñòîìàòîëîã äîëãî åãî âñåì çíàêîìûì ïîêàçûâàë.
Îíà ó ìåíÿ ìîëîäåö. Òîëüêî ïîìî÷ü íàäî. ×òî ÿ è äåëàþ.
Ñïàñèáî åùå ðàç çà ïîìîùü â ýòîì íåëåãêîì äåëå.
Ïîêà âîïðîñîâ íåò. Îïåðàöèþ áóäóò äåëàòü â ñðåäó èëè ÷åòâåðã.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âñå ïëîõî.
Îáìàíóëà íàñ æåíùèíà, ïðîâîäèâøàÿ ïðîâåðêó âòîðîé ïî÷êè.
Ïîñëå ïðîâåðêè ñêàçàëà, ÷òî âòîðàÿ ïî÷êà õîðîøàÿ.
Íà îáõîäå âðà÷è ñîîáùèëè ïðîòèâîïîëîæíîå.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äåëàþò ëè îïåðàöèþ ïî ïåðåñàäêå äîíîðñêîé ïî÷êè îäíîâðåìåííî ñ îïåðàòèâíûì óäàëåíèåì áîëüíîé? Òàê êàê âòîðàÿ, ïîëó÷àåòñÿ, ðàáîòàòü îäíà íå ñìîæåò, õî÷ó ïðåäëîæèòü ñâîþ äëÿ ìàìû.
Ñóùåñòâóþò ëè öåíòðû, ïðåäëàãàþùèå äîíîðñêèå ïî÷êè (åñëè íå ïîäîéäåò ïî êàêèì-òî ïðè÷èíîì ìîÿ)?
Áîëüøå ó ìàìû ðîäíûõ íåò.
Òÿíóòü ñ óäàëåíèåì ïî÷êè ñ îïóõîëüþ óæå íåëüçÿ -ðàñòåò ïðÿìî íà ãëàçàõ :-(
Ñ óâàæåíèåì,
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ ViD, ÷òî çíà÷èò "âòîðàÿ ïî÷êà ïëîõàÿ"? Ýòî ïî êàêèì äàííûì, ïî íåôðîñöèíòèãðàôèè? Åñòü ó Âàñ êîïèÿ ïðîòîêîëà?
Îòêóäà èäåÿ íàñ÷åò äîíîðñêîé ïî÷êè? Ïîñëå îíêîëîãè÷åñêèõ îïåðàöèé â òå÷åíèå áëèæàéøèõ íåñêîëüêèõ ëåò ðå÷ü î òðàíñïëàíòàöèè íå èäåò. Ïîýòîìó åñëè óæ äåéñòâèòåëüíî íóæíî óáèðàòü îäíó ïî÷êó, à âòîðàÿ íå ôóíêöèîíèðóåò, òî ãåìîäèàëèç. Îäíàêî, ýòî êðàéíèé âàðèàíò.
Ôóíêöèÿ âòîðîé ïî÷êè ìîæåò áûòü ñíèæåíà, íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî îíà íå ðàáîòàåò ñîâñåì.
-
Òÿíóòü ñ óäàëåíèåì ïî÷êè ñ îïóõîëüþ óæå íåëüçÿ -ðàñòåò ïðÿìî íà ãëàçàõ
-
-
-