-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òåïåðü ïî ïîâîäó äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ. Êîãäà ÿ ðàáîòàë â îðãàíèçàöèè Âðà÷è áåç Ãðàíèö, òî ìíå ïðèõîäèëîñü íåêîòîðîå âðåìÿ ïðîâîäèòü â Àôðèêå (Çàìáèÿ, Ìîçàìáèê, ÞÀÐ). Òàê, âîò òàì ïðåäñòàâüòå ñåáå òîæå ïðèõîäèëîñü ëå÷èòü õëàìèäèè è ìèêîïëàçìû ñ óðåàïëàçìàìè, òîëüêî áåç âñÿêèõ ïîñåâîâ è ÏÖÐ. Óáåäèâøèñü â îòñóòñòâèè ðåàëüíîé âîçìîæíîñòè äëÿ äèàãíîòèêè ýòèõ çàáîëåâàíèé â Ðîññèè â ñâîåé ïðàêòèêå èñïîëüçîâàë ýìïèðè÷åñêèå ìåòîäû.
1. Ñâåæèé óðåòðèò/öåðâèöèò -- Çèòðîìàêñ 1 ã, Ðîöåôèí 250 ìã âì
2. Äëèòåëüíî òåêóùèé óðåòðèò/öåðâèöèò -- Çèòðîìàêñ 1 ã, ïîñëå ýòîãî 500 ìã 3 äíÿ, Ðîöåôèí 250 ìã âì
3. Ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè ñ ôàêòîðàìè ðèñêà - ñõåìà 1.
--------------------------------
Äèàãíîñòèêè íå ïðîâîäèòñÿ. Êàê ìíîãèå óæå óáåäèëèñü îíà ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò è òîëüêî ïðèâîäèò ê íåïîíèìàíèþ. Êîíòðîëü ëå÷åíèÿ íå ïðîâîäèòñÿ. Äëÿ áåññèìïòîìíîãî òå÷åíèÿ âîçìîæíà äèàãíîñòèêà ìåòîäàìè, ñâÿçàííûìè ñ îïðåäåëåíèåì àíòèòåë (ELISA). Ýòî çíà÷èòåëüíî ïðîùå è ìíîãèå ëàáîðàòîðèè â Ðîññèè ñïîñîáíû ðàáîòàòü ñ ýòîé ìåòîäèêîé. Ñóùåñòâóþò è ýêñïðåññ ìåòîäû.
---------------------------------------
1. Íåò õëàìèäèé óñòîé÷èâûõ ê Çèòðîìàêñó, óðåàïëàçìû è ìèêîïëàçìû óñòîé÷èâûå ê Çèòðîìàêñó ïîëó÷åíû òîëüêî â ëàáîðàòîðèÿõ
2. Íåò ãîíîðåè óñòîé÷èâîé ê Ðîöåôèíó
----------------------------------
Ëþáàÿ ñõåìà òðåáóåò ëå÷åíèÿ ïîëîâîãî ïàðòíåðà è âîçäåðæàíèÿ îò ëþáûõ (!) ïîëîâûõ êîíòàêòîâ 2 íåäåëè
----------------------------------
Ïðè÷èíû íåóäà÷:
1. Îòñóòñòâèå ëå÷åíèÿ ïàðòíåðà
2. Ïðîäîëæåíèå ïîëîâîé æèçíè
3. Ïðîäîëæåíèå ïîëîâîé æèçíè ïàðòíåðîì
4. Ïîääåëüíûå ïðåïàðàòû (áîëüøîå êîëè÷åñòâî Ñóìàìåäà, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ äåøåâûì àíàëîãîì Çèòðîìàêñà, ÿâëÿåòñÿ ïîääåëêîé). Ñïîñîáîâ èçáåæàòü ïîääåëêè íåò.  êà÷åñòâå âòîðîãî àíòèáèîòèêà ðåêîìåíäóþ ïðèìåíÿòü Ðîöåôèí, à íå åãî áîëåå äåøåâûå àíàëîãè.
5. Ïîâòîðíîå çàðàæåíèå
_______________________________________________
Íåñêîëüêî ñëîâ î ïðîñòàòèòå, âîêðóã êîòîðîãî î÷åíü ìíîãî íåïîíÿòíîãî
1. Îñòðûé ïðîñòàòèò ëåãêî äèàãíîñòèðîâàòü è ëå÷èòü (ëó÷øå ñî ñïåöèàëèñòîì). ×àñòî òðåáóåòñÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ è ââ àíòèáèîòèêè.
2. Õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò áûâàåò êàê ìèíèìèì 4 âèäîâ
1. Áàêòåðèàëüíûé (áàêòåðèè â 3-4 ïðîáå)
2. Àáàêòåðèàëüíûé (ëåéêîöèòû, ðîñòà áàêòåðèé íåò)
3. Õðîíè÷åñêàÿ áîëü â ìàëîì òàçó áåç ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ
4. Áåññèìïòîìíàÿ êîëîíèçàöèÿ áàêòåðèÿìè (áàêòåðèè â 3-4 ïðîáå)
__________________
Áàêòåðèàëüíûé.
Õëàìèäèè íå ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ïðîñòàòèòà (íà ñåãîäíÿøíèé äåíü). Äèàãíîñòèêà - 4 ñòàêàííàÿ ïðîáà ñ ìèêðîñêîïèåé è ïîñåâîì. Ëå÷åíèå öèïðîôëîêñàöèí (Öèïðîáàé) 500 ìã 2 ðàçà â äåíü 6 íåäåëü. Áîëåå äëèòåëüíûå êóðñû ïðèâîäÿò ê èçëå÷åíèþ â áîëüøåì ïðîöåíòå ñëó÷àåâ. Âåðîÿòíîñòü óëó÷øåíèÿ â ëó÷øåì ñëó÷àå 80%. Ìîæíî ïðèìåíÿòü àëüôà áëîêàòîðû ïðàçîçèí, êîòîðûå â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ óëó÷øàþò ñèìïòîìû.
Àáàêòåðèàëüíûé
Àíòèáèîòèêè êàê ïðàâèëî íå ïîìîãàþò. Ëå÷åíèå - àëüôà áëîêàòîðû. Ìíîãäà ìîæíî ïîïðîáîâàòü àíòèáèîòèêè äëèòåëüíûå êóðñû. Âåðîÿòíîñòü óëó÷øåíèÿ 20%. Ýìïèðè÷åñêèå ìåòîäà ñì. "õðîíè÷åñêàÿ áîëü"
Õðîíè÷åñêàÿ áîëü
Àíòèáèîòèêè íå ýôôåêòèâíû. Ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå îòñóòñòâóåò. Ýìïèðè÷åñêè ïðèìåíÿþò àíòèáèîòèêè, àëüôà áëîêàòîðû, ïðîòèâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà (öåëåáðåêñ, vioxx), ôèçèîòåðàïèþ (íàãðåâàíèå), èãëîóêàëûâàíèå, àíòèäåïðåññàíòû è ìíîãîå äðóãîå.
Áåññèìïòîìíàÿ êîëîíèçàöèÿ
Ïðîñòî ïðîâåñòè ñòåðèëèçàöèþ ïðè ïîìîùè àíòèáèîòèêîâ. Äàííûå î êëèíè÷åñêîé çíà÷èìîñòè ñîñòîÿíèÿ îòñóòñòâóþò.
Äèàãíîñòèêà:
Ðåêòàëüíîå îáñëåäîâàíèå, 4 ñòàêàííàÿ ïðîáà ñ áàêòåðèîëîãè÷åñêèì ïîñåâîì, àíàëèç ìî÷è è ìî÷åâîãî îñàäêà, ÏÑÀ, ðåäêî òðåáóåòñÿ ðåêòàëüíîå ÓÇÈ (ïðè ñî÷åòàíèè ñ äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðòðîôèåé èëè ïðè íàëè÷èè óçëîâ).
Ïðîãíîç:
Äóìàþ, ÷òî åñëè ñâàëèòü âñå â îäíó êó÷ó, òî âåðîÿòíîñòü êëèíè÷åñêîãî óëó÷øåíèÿ ìîæíî îæèäàòü â 50-80% ñëó÷àåâ ñ íàèëó÷øèì ðåçóëüòàòîì ïðè áàêòåðèàëüíîì ïðîñòàòèòå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Êòî Âàì ñêàçàë, ÷òî õëàìèäèÿ ïðèâîäèò ê á Áåõòåðåâà? ... ñèíäðîì Ðàéòåðà è á. Áåõòåðåâà ñîâåðøåííî ðàçíûå âåùè.
Âîçìîæíî ñëåäóåò äîáàâèòü, ÷òî è äëÿ ðàçâèòèÿ áîëåçíè Ðåéòåðà íàëè÷èå õëàìèäèé îòíþäü íåäîñòàòî÷íî, íåîáõîäèìà îïðåäåëåííàÿ ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, êîòîðàÿ âñòðå÷àåòñÿ êóäà ðåæå õëàìèäèé.
Àëåêñàíäð, Âû íå âîçðàæàåòå?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âîçìîæíî ñëåäóåò äîáàâèòü, ÷òî è äëÿ ðàçâèòèÿ áîëåçíè Ðåéòåðà íàëè÷èå õëàìèäèé îòíþäü íåäîñòàòî÷íî, íåîáõîäèìà îïðåäåëåííàÿ ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, êîòîðàÿ âñòðå÷àåòñÿ êóäà ðåæå õëàìèäèé.
Àëåêñàíäð, Âû íå âîçðàæàåòå?
Ïîëíîñòüþ ñîãëàñåí
Êàê ïðàâèëî èìååò ìåñòî íàëè÷èåò ãåíà HLA B27
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Àëåêñàíäð.
Òîãäà åù¸ îäèí âîïðîñ. Ïî îòãîëîñêàì äàâíåé äèñêóññèè ñ îäíèì óâàæàåìûì ÷ëåíîì ÄÊ. Êàê Âû îòíîñèòåñü ê ïðåäïîëîæåíèþ, ÷òî âñå àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ èìåþò ãåíåòè÷åñêóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü. Âíå çàâèñèìîñòè, îáíàðóæåíû èëè åù¸ íåò ñîîòâåòñòâóþùèå ãåíû. Èíôåêöèÿ èëè äðóãèå âíåøíèå ôàêòîðû ëèøü ïóñêîâîé êðþ÷îê çàáîëåâàíèÿ?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâ. Âëàäìèð ßêîâëåâè÷!
Èçâèíèòå, ÷òî âìåøèâàþñü.
Äóìàþ, ïðè âñåõ çàáîëåâàíèÿõ åñòü ãåíåòè÷åñêàÿ "ïðåäðàñïîëîæåííîñòü".
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âëàäèìèð ßêîâëåâè÷,
Âñå çàáîëåâàíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè òàê èëè èíà÷å âîçíèêàþò ó ëþäåé ñ íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ. ×àñòî èìååò ìåñòî ïîëèãåííûé òèï íàñëåäîâàíèÿ ñ íåïîëíîé ïåíåòðàíòíîñòüþ. ×òî-òî íå ìîãó ïîíÿòü, êóäà âû êëîíèòå?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé Vladlen!
Ñîãëàñåí, ÷òî òàêîé îòâåò íàïðàøèâàåòñÿ. Åñëè îñòàâèòü â ñòîðîíå âñÿêèå ïåðåëîìû, ñîòðÿñåíèÿ ìîçãà è ò.ï., òî äåéñòâèòåëüíî âåðîÿòíîñòü ïîäàâëÿþùåãî ÷èñëà çàáîëåâàíèé ñâÿçàíà ñî ñïîñîáíîñòüþ îðãàíèçìà ïðîòèâîñòîÿòü ðàçëè÷íûì ïàòîëîãè÷åñêèì âîçäåéñòâèÿì (ïîääåðæèâàòü ãîìåîñòàç). Ê ïðèìåðó, ïðÿìàÿ ôóíêöèîíàëüíàÿ çàâèñèìîñòü âåðîÿòíîñòè èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ îò ñîñòîÿíèÿ èììóíèòåòà. Òàêàÿ ñïîñîáíîñòü, äåéñòâèòåëüíî, âî ìíîãîì ïðåäîïðåäåëåíà ãåíåòè÷åñêè.
Íî çäåñü ïîäðàçóìåâàë çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå ïðîñòî íåâîçìîæíû áåç îïðåäåëåííûõ ãåíåòè÷åñêèõ îòêëîíåíèé (âðîæäåííûõ èëè ïðèîáðåòåííûõ ýòî óæå äðóãîé âîïðîñ). À òåïåðü ïîâòîðþ ñâîé âîïðîñ – àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ ê òàêèì îòíîñÿòñÿ?
Óâàæàåìûé Àëåêñàíäð. Ïîñòàðàþñü ïîÿñíèòü ê ÷åìó êëîíþ, ïîñëå Âàøåãî îòâåòà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Àëåêñ,
Âñå õîðîøî è ÿ â öåëîì ñ Âàìè ñîãëàñåí, íî Âû íåìíîãî ñóìáóðèòå è íå òî÷íû â íþàíñàõ, ÷òî õàðàòåðíî êîãäà GPèñòû ïûòàþòñÿ ëå÷èòü âñå ñðàçó è îäèíàêîâî õîðîøî. Âû íåñêîëüêî èñêàçèëè/íåäîïîíÿëè ñèíäðîìàëüíûé ïîäõîä ê ëå÷åíèþ ÇÏÏÏ, íåñêîëüêî íåïîëíî ïðåäñòàâèëè ñõåìû ëå÷åíèÿ (âíèìàòåëüíî ÷èòàéòå õîòÿ áû Sanford Guide). Ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî áàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà (êàòåãîðèÿ NIH II) ïðîäîëæàåòñÿ â ñðåäíåì íå 6 ìåñÿöåâ, à 6 íåäåëü. 4-õ ïîðöèîííûé òåñò Meares&Stamey GPèñòó îñîáåííî äåëàòü äëÿ äèàãíîñòèêè ïðîñòàòèòà âîâñå íå îáÿçàòåëüíî. Çà÷åì ïðè ïðîñòàòèòå äåëàòü àíàëèç êðîâè íà ÏÑÀ, îñîáåííî ó ìóæ÷èí ìîëîæå 45? Ðîëü ÓÇÈ â äèàãíîñòèêå ïðîñòàòèòà íåñêîëüêî äðóãàÿ. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî êîãäà Âû ïóáëèêóåòå ïîäîáíûå ïðîêëàìàöèè ñëåäóåò âñå æå èëè ëó÷øå ãîòîâèòüñÿ èëè ñîâåòîâàòüñÿ â Âàøèìè âèðòóàëüíûìè ñîó÷àñòíèêàìè-óðîëîãàìè. Äóìàþ, ÷òî âìåñòå ìû ìîãëè äàòü áîëåå òî÷íûå ðåêîìåíäàöèè. Ñïàñèáî çà ó÷àñòèå!
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé äð. Æèâîâ, êîëëåãè,
Èçâèíèòå íà îøèáêó.
 äåéñòâèòåëüíîñòè èìåëîñü âèäó 6 íåäåëü. Òåì íå ìåíåå åñòü äàííûå (óâåðåí, ÷òî âû î íèõ çíàåòå) î òîì, ÷òî áîëåå äëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ïðèâîäèò ê áîëüøåìó ÷èñëó ñëó÷àåâ èçëå÷åíèÿ. Åñëè ìíå íå èçìåíÿåò ïàìÿòü, òî â Campbell's äàæå åñòü òàáëèöà ïî ñðàâíèòåëüíîìó àíàëèçó êóðñîâ. Íàäî áóäåò ñåãîäíÿ íî÷üþ íà äåæóðñòâå âûáðàòü ìèíóòêó è çàãëÿíóòü â áèáëèîòåêó. Äåéñòâèòåëüíî ñòàíäàðò ëå÷åíèÿ - 6 íåäåëü. Óæå èñïðàâèë â îðèãèíàëå. Ñïàñèáî çà óêàçàííóþ íåòî÷íîñòü.
Îòíîñèòåëüíî ðåêòàëüíîãî óçè. Êîãäà âû ñ÷èòàåòå íåîáõîäèìûì ïðîâåäåíèå ýòîãî èññëåäîâàíèÿ? Êîãäà íåîáõîäèìî íàïðàâëÿòü ïàöèåíòà ê ñïåöèàëèñòó?  ñëó÷àå íåýôôåêòèâíîñòè òåðàïèè ïîñëå 6 íåäåëü?
Ïî ïîâîäó 4 ñòàêàííîé ïðîáû, ìîæåò áûòü äåéñòâèòåëüíî GP íå ñòîèò çàìîðà÷èâàòüñÿ è äåëàòü ýòî. Ìîæíî âîñïîëüçîâàòüñÿ îäíîé èç áîëåå óïðîùåííûõ ðàçíîâèäíîñòåé.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
À òåïåðü ïîâòîðþ ñâîé âîïðîñ – àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ ê òàêèì îòíîñÿòñÿ?
Óâàæàåìûé Àëåêñàíäð. Ïîñòàðàþñü ïîÿñíèòü ê ÷åìó êëîíþ, ïîñëå Âàøåãî îòâåòà.
Îòâå÷àþ: "Áåçóñëîâíî îòíîñÿòñÿ"
Õîòÿ âîïðîñ è çâó÷èò êàê ðèòîðè÷åñêèé.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé Àëåêñàíäð!
Ïðîøó ìåíÿ èçâèíèòü çà âîïðîñû «èçäàëåêà», íî æèçíü íà íàøåì ôîðóìå ïðèó÷àåò ê îïðåäåëåííîé àêêóðàòíîñòè â ðàçâèòèè äèñêóññèè.
 ñâÿçè ñ ÷åì èõ çàäàâàë. Äëÿ íà÷àëà ðàçãîâîðà õîòåëîñü íàïîìíèòü, ÷òî ïåðâîïðè÷èíû äîñòàòî÷íî áîëüøîãî êîëè÷åñòâà òÿæåëûõ áîëåçíåé ëåæàò âíóòðè íàñ. Ïðè÷åì çàáîëåâàíèé áîëüøåé ÷àñòüþ íåèçëå÷èìûõ, áóäü – òî êðàñíàÿ âîë÷àíêà, äèàáåò 1-ãî òèïà èëè ÄÒÇ. Äëÿ êîòîðûõ, ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà èìååò íà âîîðóæåíèè, â ëó÷øåì ñëó÷àå, ïîääåðæèâàþùóþ èëè êîìïåíñàöèîííóþ òåðàïèþ. Âîçìîæíûå ðåìèññèè çàâèñÿò, â îñíîâíîì, íå îò ëå÷åíèÿ, à îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà, ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Ðàçëè÷íûå ìîäèôèêàöèè îäíîòèïíûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, âíå çàâèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâà ñðàâíèòåëüíû, ñòàòèñòè÷åñêèõ, ïî ñàìîìó ëó÷øåìó äèçàéíó èñïûòàíèé, ïðèíöèïèàëüíî ñèòóàöèþ íå ìåíÿþò.
Áîëåå òîãî, ñëèøêîì ïðèñòàëüíîå âíèìàíèå ê òàêèì èñïûòàíèÿì ðàçëè÷íûõ ìåäèêàìåíòîâ, äëÿ äîêàçàòåëüñòâà, ÷òî íîâûé ïàòåíòîâàííûé àíàëîã íàñòîëüêî-òî ïðîöåíòîâ ëó÷øå ïëàöåáî, âûáèðàåò ëüâèíóþ äîëþ ñèë è ñðåäñòâ, îòïóñêàåìûõ íà ðàçëè÷íûå ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ. ×òî, åñòåñòâåííî, íå ñïîñîáñòâóåò èíòåíñèôèêàöèè èññëåäîâàíèé ãëóáèííûõ ìåõàíèçìîâ, áåç êîòîðûõ ñëîæíî íàùóïàòü ïóòè ðåàëüíîãî ëå÷åíèÿ òàêèõ çàáîëåâàíèé.
P.S. Óâàæàåìûì îïïîíåíòàì, êîòîðûå, åñòåñòâåííî, ìåíÿ ïîïðàâÿò. Åù¸ ðàç âûðàæàþ ñâîþ ïðèçíàòåëüíîñòü, çà ïîääåðæêó, êîãäà þíîøà ïåðåñòàðàëñÿ â ñâîåì ñòðåìëåíèè «áûòü ñâîèì» ó àâòîðèòåòíûõ ó÷àñòíèêîâ ôîðóìà. Íî â ñâîèõ ïðåäñòàâëåíèÿõ, êàê âèäèòå, ã-í Çàéöåâ çàêîñòåíåë. Âîçðàñò, êóäà äåíåøüñÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âû ñîâåðøåííî ïðàâû.
Ïðîáëåìà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ôóíäàìåíòàëüíûå èññëåäîëâàíèÿ îòëè÷àþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî âûñîêîé ñòåïåíüþ ðèñêîâàííîñòè èíâåñòèöèé. Èç ñòà ïóòåé, âûáðàííûõ èññëåäîâàòåëÿìè, òîëüêî îäèí â êîíå÷íîì èòîãå ïðèâåäåò ê èñòèíå. Êðóïíûå êîìïàíèè ïðîâîäÿò ôíäàìåíòàëüíûå ðàçðàáîòêè, íî èíâåñòèðóþò â íèõ íè÷òîæíóþ ÷àñòü ñâîèõ ñðåäñòâ. Áîëüøèíñòâî ïðîðûâíûõ èññëåäîâàíèé è îòêðûòèé ïðîèõîäèò â ìàëåíüêèõ ëàáîðàòîðèÿõ ÷óòü ëè íå "íà êîëåíêå". Ñêîëüêî ïîòðåáîâàëîñü âðåìåíè îò ìîìåíòà îòêðûòèÿ òîãî, ÷òî îïðåäåëåííûå êîìáèíàöèè ãåíîâ âûçûâàþò ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû äî ïîÿâëåíèÿ ñêðèíèíãà - åñëè íå îøèáàþñü òî îêîëî 20 ëåò. Âñå ýòè 20 ëåò ôèíàíñèðîâàíèå èññëåäîâàíèé âåëîñü ó÷åíûì ïðàêòè÷åñêè èç ñâîèõ ñîáñòâåííûõ ñðåäñòâ. Êðóïíûå êîìïàíèè ïðîìûøëÿþò òåì, ÷òî ñêóïàþò ïåðñïåêòèíûå ðàçðàáîòêè, êîòîðûå óæå ïðîøëè íàèáîëåå ðèñêîâàííóþ ñòàäèþ è ïðèíåñëè ïðåäâàðèòåëüíûå ðåçóëüòàòû. Çà ïðèìåðîì äàëåêî õîäèòü íå íàäî. Êîìïàíèÿ Ãëàêñî (áûâøàÿ Âýëêîì) ñåé÷àñ ÑìèòÊëÿéí, çàðàáîòàâøàÿ ìèëëèàðäû äîëëàðîâ íà AZT íå ïîòðàòèëà íà åãî ðàçðàáîòêó íè îäíîãî öåíòà ñâîèõ ñðåäñòâ. Áîëüøèíñòâî îòêðûòèé ñåé÷àñ îñóùåñòâëÿåòñÿ íà äåíüãè ãîñóäàðñòâåííûõ ãðàíòîâ - ïî ñóòè äåíü íàëîãîïëàòåëüùèêîâ, êîòîðûå ïîòîì âäâîéíå ðàñïëà÷èâàþòñÿ ñ ôàðìèíäóñòðèåé çà ïàòåíòîâàííûå ïðåïàðàòû. Ôóíäàìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ î÷åíü äîðîãè è íåðåíòàáåëüíû. Äðóãîé ïóòü - òîò, êîòîðûì âñåãäà äâèãàëàñü íàóêà - ïóòü ýíòóçèàñòîâ, êîòîðûå äåñÿòèëåòèÿìè äîêàçûâàþò ñâîþ ïðàâîòó è â êîíöå-êîíöîâ äîáèâàÿñü óñïåõà ñòàíîâÿòñÿ ëåãêîé äîáû÷åé ôàðì-ãèãàíòîâ.
Äëÿ ìåíÿ ëè÷íî ôóíäàìåíòàëüíîå îòêðûòèå ìåõàíèçìà çàáîëåâàíèÿ ñ ðàçðàáîòêîé ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, ïîçâîëÿþùåãî ïîìî÷ü âñåì áåç èñêëþ÷åíèÿ íåñðàâíèìî áîëåå öåííî, ÷åì ñòàòèñòè÷åñêîå ñðàâíåíèå ïðåïàðàòîâ ñ ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâîé ýôôåêòèâíîñòüþ â ðàéîíå NNT=200 â áîðüáå çà ñåãìåíòû ðûíêà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
À åñòü âàðèàíòû? Âñåãäà ñ÷èòàëîñü, ÷òî ýòî îáíàðóæåíèå òîãî ÷åãî íåò íà ñàìîì äåëå.
 äàííîì ñëó÷àå, åñëè èñõîäèòü èç êëèíè÷åñêîé çíà÷èìîñòè ïîëó÷àåìûõ ðåçóëüòàòîâ – åñòü. È ïîëàãàþ, Âû ýòî õîðîøî ïîíèìàåòå.
Âîîáùå, â öåëîì ðÿäå ñëó÷àÿõ, îðèåíòèðîâàòüñÿ ïðè íàçíà÷åíèè ëå÷åíèÿ ÒÎËÜÊÎ íà äàííûå êà÷åñòâåííîé ÏÖÐ - íè â êàêèå âîðîòà íå ëåçåò.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
 äàííîì ñëó÷àå, åñëè èñõîäèòü èç êëèíè÷åñêîé çíà÷èìîñòè ïîëó÷àåìûõ ðåçóëüòàòîâ – åñòü. È ïîëàãàþ, Âû ýòî õîðîøî ïîíèìàåòå.
Âîîáùå, â öåëîì ðÿäå ñëó÷àÿõ, îðèåíòèðîâàòüñÿ ïðè íàçíà÷åíèè ëå÷åíèÿ ÒÎËÜÊÎ íà äàííûå êà÷åñòâåííîé ÏÖÐ - íè â êàêèå âîðîòà íå ëåçåò.
 ïðîøëîì ïîñòå ÿ ãîâîðèëà íå î âàðèàíòàõ çíà÷èìîñòè ðåçóëüòàòà èññëåäîâàíèÿ, à î çíà÷åíèè òåðìèíà "ëîæíîïîëîæèòåëüíûé" ðåçóëüòàò. Î÷åâèäíî, åñëè Âû êàê ñïåöèàëèñò â îáëàñòè ÄÍÊ-äèàãíîñòèêè ãîâîðèòå, ÷òî ðåçóëüòàò êà÷åñòâåííîé ÏÐÖ åùå íóæíî ÷åì-òî ïîäòâåðæäàòü, ïðèäåòñÿ Âàì ïîâåðèòü íà ñëîâî, õîòÿ ÿ äóìàëà, ÷òî òîæå âðîäå êàê â êóðñå äåëà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òàòüÿíà!
Ïîâåðüòå, ó ìåíÿ äàæå ìûñëè íå áûëî êàê-òî Âàñ çàäåòü!