-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Èçðàèëüñêèå êîëëåãè (ïðè ïîäîçðåíèè íà äèñôóíêöèþ íåéòðîôèëîâ) â ëå÷åíèè ðåöèäèâèð. ôóðóíêóëåçà ïðåäëàãàþò "øàõàòü" ïî ãðàì÷èêó àñêîðáèíêè â ñóòêè: åñëè áàêòåðèöèäíàÿ ôóíêöèÿ íå íàðóøåíà, òî íå ïîìîæåò, à åñëè-òàêè íàðóøåíà - òî dramatic clinical response, ïðàâäà ñóùåñòâóåò ðèñê àñêîðáèíîâîé çàâèñèìîñòè (15% ñëó÷àåâ):
Levy R, Shriker O, Porath A, Riesenberg K, Schlaeffer F.
Vitamin C for the treatment of recurrent furunculosis in patients with imparied neutrophil functions.
J Infect Dis. 1996 Jun;173(6):1502-5.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
À ìåíÿ ó÷èëè íà õèðóðãèè, ÷òî ñàõàð èçìåðÿòü íàäî, à ÿ ðèãèäåí è íèêàêîé current diagnostic & treatment ìîåãî ìíåíèÿ â ýòîì ïëàíå íå èçìåíèòß âîò òîæå âñåãäà "ñàõàð áðàë" èñêðåííå âåðÿ â äåéñòâåííîñòü ýòîãî. À ïîòîì ïîäóìàë - à øî îíî ìíå äà¸ò? Êîíå÷íî ïîâûøåííûé ñàõàð äà¸ò ïðàâî "ñáàãðèòü" ïàöèåíòà ýíäîêðèíîëîãó... íî ýòî æå íå ýòè÷íî
Ìîæíî ïîäóìàòü ñïðàâèòüñÿ ñ óïîðíûì ôóðóíêóë¸çîì ìîæåò ïîìî÷ü óñòàíîâëåíèå äèàãíîçà "Äèàáåò".
Àñåïòèêà, àíòèñåïòèêà. Êàê ñíàðóæè, òàê è èçíóòðè... Ò.å. àíòèáèîòèêè ÿ ïîääåðæèâàþ, ïîõîä ê "ãðàìîòíîìó âðà÷ó" òîæå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìåíÿ òîæå íåñêîëüêî óäèâèëî ìíåíèå îá îòñóòñòâèè íåîáõîäèìîñòè îáñëåäîâàíèÿ è äîñòàòî÷íîñòè òîëüêî õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Áîëåþ. ÂÑÄ - îò ýòîãî âñåãäà ñèëüíî ìåðçíóò íîãè è ðóêè, äàæå â øåðñòÿííûõ èçäåëèÿõ, ÿ òàê äóìàþ, îò ýòîãî ÿ ÷àùå è ïðîñòûâàþ...
Çàñíóòü ìîãó òîëüêî ñ äâîéíûì îäåÿëîì è ïå÷êîé..òàê êàê ñèëüíî ìåðçíó ïðè çàñûïàíèè - íîãè â îñíîâíîì... Ýòî ìíîãî ëåò êñòàòè...
Íèçêîå äàâëåíèå. Áûâàåò 70 íà 50 Õî÷ó ñïàòü ÂÑÅÃÄÀ!
Ñåðäöå. Ðàíüøå, â ëåò 10 áûë øóì. ãîâîðÿò, èñ÷åç.
Ãàñòðèò.
Âñå ýòî ìîæåò óêàçûâàòü íà òî, ÷òî ó Âàñ èëè æåëåçîäåôèöèò èëè ÆÄ àíåìèÿ.
Âìåñòî òðàò äåíåã íà èììóíîãðàììû è êîíñóëüòàöèè ïðîôåññîðîâ (à ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ ïðåäïîëîæó, ÷òî òàì íåñêîëüêî ñíèæåíû èììóíîãëîáóëèíû è ÷èñëî Ò-ëèìôîöèòîâ), ñäåëàéòå îáùèé àíàëèç êðîâè (ëó÷øå àâòîìàòîì) è ñûâ. æåëåçî è ÎÆÑÑ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ Redhat!
Âñå "ïðèêîëû-ðîçûãðûøè" ïîäðàçóìåâàþòñÿ èç-çà òîãî, ÷òî Âû, áóäó÷è íåäîâîëüíû ñâîèì ñîñòîÿíèåì è êà÷åñòâîì îêàçûâàåìîé ìåä.ïîìîùè â ÐÅÀËÅ, íå ïûòàåòåñü äàæå "ïðîãóëÿòüñÿ" â ïîëèêëèíèêó ñäåëàòü Âàì íà ÐÌÑ ðåêîìåíäîâàííûå àíàëèçû (ãëþêîçà, îáù. àí. êðîâè, ñûâ. æåëåçî, ÎÆÑÑ), à ïðîäîëæàåòå èäòè íà ïîâîäó ó Âàøèõ ìåäèêîâ è ïåðåñäàåòå ïî íåñêîëüêó ðàç íèêîìó íå íóæíûå èììóíîãðàììû. Íèêòî Âàì ïî ôîòî èëè ïàñïîðòíûì äàííûì íå ïîìîæåò ñ óñòàíîâëåíèåì ïðè÷èí Âàøåãî çàáîëåâàíèÿ - íóæíû ÐÅÇÓËüÒÀÒÛ àíàëèçîâ (â öèôðàõ è óêàçàíèåì âåëè÷èí).
Ó÷èòûâàÿ Âàìè âûøåèçëîæåííûå æàëîáû ïî÷òè ñ 90% óâåðåíîñòüþ ñêàæó, ÷òî ïðè íàëè÷èè è ïðîáëåì ñ íîãòÿìè/âîëîñàìè, ãîëóáîâàòîãî îòòåíêà ñêëåð ãëàç, îáèëüíûõ ìåñÿ÷íûõ, Âàøå ñîñòîÿíèå èç-çà æåëåçîäåôèöèòà èëè ÆÄ àíåìèè, êîòîðàÿ ïîõîæå åùå è âûçâàíà/óñóãóáëåíà íàëè÷èåì õåëèêîáàêòåðíîé èíôåêöèè â æåëóäêå (òàê êàê õåëèêîáàêòåð ðàñïðîñòðàíåí ó 50%, à æåëåçîäåôèöèò - ó 25% æåíùèí äåòîðîäíîãî âîçðàñòà). Ïî÷åìó èìåííî ó Âàñ ýòî ñîñòîÿíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ ðåöèäèâ. ôóðóíêóëåçîì - îäíîìó Áîãó èçâåñòíî. Îò Âàñ ñåè÷àñ òîëüêî òðåáóåòñÿ ñäåëàòü àíàëèçû è ïîäòâåðäèòü/èñêëþ÷èòü ýòè ïîäîçðåíèÿ: ïðè ïîäòâåðæäåíèè Âàì áóäåò ðåêîìåíäîâàíî ëå÷åíèå, êîòîðîå èçáàâèò Âàñ îò áîëüøèíñòâà ñóùåñòâóþùèõ ïðîáëåì (òåì áîëåå ýòî íóæíî, åñëè Âû ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü).
È íè÷åãî áîëüøå.
1. Ó ìåíÿ íåò ïðîáëåì ñ âîëîñàìè è íîãòÿìè, ñêëåðàìè è ìåñÿ÷íûìè.
2. Ñåãîäíÿ õîäèëà òàêè â áîëüíèöó. Ïðèåì ñ 12 äî 16. Î÷åðåäá íàðîä çàíèìàåò ñ 9 óòðà. ß ïðèøëà ê 11-30. Êîå-êàê çàøëà â 16.
Àø ãîëîâà ðàçáîëåëàñü... Í ó äà ëàíà. ØÒÓÐÌÎÌ âçÿëà : íà ñàõàð, áèîõèìèþ, ìî÷ó, îáùèé. Óñå!
ÇÛ : è âñå æ ... Åñëè á íå èíòåðíåò è âñåîáùèå "çàñòàâëåíèÿ" - ÿ è íå çíàëà áû ÷òî âñå ýòî íàäî...
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íó âîò è ÷óäíî.. Òåïåðü äàëüøå- âñå ýòè èññëäåîâàíèÿ ïðîâåäåíû äëÿ òîãî, ÷òîáû ÈÑÊËÞ×ÈÒÜ íåêóþ áîëåçíü, çàñòàâëÿþùóþ Âàø ôóðóíêóëåç ðåöèäèâèðîâàòü. Ò.å íå áóäåò áîëüøîãî óäèâëåíèÿ, åñëè âñå áóäåò íîðìàëüíî, è ìû ïåðåéäåì( ÷òî-òî âðîäå äåòñêîé èãðû, êîãäà áðîñàþò êîñòè è ïåðåõîäÿò íà ñëåäóþùóþ ñòóïåíü) íà ñòóïåíüêó- "ÍÅÐÅÄÊÎ ôóðóíêóëåç ðåöèäèâèðóåò ó ñîâåðøåííî çäîðîâûõ â îñòàëüíîì îòíîøåíèè ëþäåé"( ïîìíèòå íàø ñïîð ñ Ãàëåíîì è Àëåêñååì- âîò ýòî è åñòü åãî îñíîâà) , ñëåäóåò, îäíàêî, èìåòü â âèä, ÷òî âåðîÿòíîñòü åãî ðåöèäèâèðîâàíèÿ ñóùåñòâåííî âûøå ó ëèö, ïðåíåáðåãàþùèõ ãèãèåíè÷åñêèìè ïðîöåäóðàìè, èëè èìåþùèõ òîêñè÷åñêèå âîçäåéñòâèÿ( ýòî ÿ ê ôîòîãðàôè÷åñêîé áîãåìíîñòè - èëè ó ìåíÿ èñêàæåííûå ïðåäñòàâëåíèÿ î ðåàëüíîñòè ? )
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ê ñîæàëåíèþ, â ïÿòíèöó ïðîÔÔåñîð ìåíÿ íå ïðèíÿë.
Åäó çàâòðà â 9-00. Íî àíàëèçû åñòü íà ðóêàõ..Çàïîñòèòü ÷òîëè.. Âû íå ïðîòèâ?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
×óäåñíî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íîâîñòåé êó÷à! Íî ñåé÷àñ ñàìîå ãëàâíîå - Õåëèêîáàêòåðèè è Ëÿìáëèè - ñäàåòñÿ àíàëèç êðîâè? Ïðîñòî ñìóòèë ìåíÿ òåðàïåâò - ñêàçàë Õåëèêè íàäî ÔÃÑ äåëàòü - à ýòî î÷åðåäü è öåëàÿ èñòîðèÿ! Рíàïðèìåð...
Óæ íà ðàáîòó ïîðà..
ÇÛ: íàçíà÷èë èììóíîëîã.
Âîïðîñ - ÷òî çà ýòî àíàëèçû?
Èììóíîëîã áûë çàíÿò î÷åíü)))
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïðîñòî ñìóòèë ìåíÿ òåðàïåâò - ñêàçàë Õåëèêè íàäî ÔÃÑ äåëàòü - à ýòî î÷åðåäü è öåëàÿ èñòîðèÿ!
Íà õåëèêîáàêòåð äåëàþò ÈÔÀ: îïðåäåëåíèå òèòðà IgG. ÔÃÄÑ äëÿ ýòîãî íå îáÿçàòåëüíî.
Êòî àíàëèçû íàçíà÷àåò, òîò è èíòåðïðåòèðóåò íåîáõîäèìîñòü èõ íàçíà÷åíèÿ.
Õîðîøàÿ ìûñëü î ðàçìåùåíèè ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ, ïðîçâó÷àâøàÿ â ïðåäûäóùåì ñîîáùåíèè, ïîäàâëåíà âîçäåéñòâèåì èììóíî-ïðåññèíãà î÷íîãî êîíñóëüòàíòà. Âû óæ îïðåäåëèòåñü...
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íà õåëèêîáàêòåð äåëàþò ÈÔÀ: îïðåäåëåíèå òèòðà IgG. ÔÃÄÑ äëÿ ýòîãî íå îáÿçàòåëüíî.
Êòî àíàëèçû íàçíà÷àåò, òîò è èíòåðïðåòèðóåò íåîáõîäèìîñòü èõ íàçíà÷åíèÿ.
Õîðîøàÿ ìûñëü î ðàçìåùåíèè ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ, ïðîçâó÷àâøàÿ â ïðåäûäóùåì ñîîáùåíèè, ïîäàâëåíà âîçäåéñòâèåì èììóíî-ïðåññèíãà î÷íîãî êîíñóëüòàíòà. Âû óæ îïðåäåëèòåñü...
Òî åñòü ÿ åäó ñäàâàòü êðîâü )
Àíàëèçû - íàáèðàòü ñëîæíî... íî ÷åñòíî ñäåëàþ.. ÷åðåç ÷àñîê)
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ôåíîòèïè÷åñêèé àíàëèç êëåòîê êðîâè
CD3 (Ò-ëèìôîòöèòû) – 73 % [55-80 %]
CD4 (Ò-õåëïåðû) – 39 % [30-50 %]
CD8 (Ò-ñóïðåññîðû) – 22 % [15-30 %]
CD22 (Â-ëèìôîòöèòû) – 5 % [5-15 %]
CD16 (íàòóðàëüíûå êèëëåðû) – 5 % [11-17 %]
HLA-DR – 40 % [21-30%]
Èììóíîãðàìà
Ëåéêîöèòû - 3,9õ109/ë [4,0-8,8 õ109/ë]
Ëèìôîöèòû - 27 % [18-40 %]
Ëèìôîöèòû - 1,0õ109/ë [1,1-2,5 õ109/ë]
Æèçíåñïîñîáíîñòü - 2 % [äî 10 %]
Ò-ëèìôîöèòû (Å-ÐÎÊ) - 47 % [58-94 %]
Ò-ëèìôîöèòû (Å-ÐÎÊ) - 0,47õ109/ë [0,8-3,0 õ109/ë]
Ò-àêòèâíûå ëèìôîöèòû (Åà-ÐÎÊ) 20 % [22-39 %]
Â-ëèìôîöèòû (Åì-ÐÎÊ) 5 % [4-11 %]
Â-ëèìôîöèòû (Åì-ÐÎÊ) 0,05õ109/ë [0,1-1,7 õ109/ë]
Èììóíîãëîáóëèíû «G» 10,4 [7-20 ã/ë]
«À» 1,96 [1,4-4,5 ã/ë]
«Ì» 0,9 [0,8-2,0 ã/ë]
ÖÈÊ 14 [äî 90 åä.]
Ôàãîöèòàðíûé èíäåêñ 49 % [40-80 %]
Ôàãîöèòàðíîå ÷èñëî 6,8 [4-9]
ÍÑÒ-òåñò ñïîíòàí. 8% (èíä. 0,08) [10-15 %]
ÍÑÒ-òåñò ñòèìóë. 30 % (èíä. 0,33) [30-40 %]
ÍÑÒ-òåñò (èíäåêñ ñòèìóëÿöèè) 3,8 [1,5-3,0]
Êîìïëåìåíòàðíàÿ àêòèâíîñòü 28 [40-80 ÑÍ50]
Àíàëèç êðîâè
Ðåàêöèÿ òîðìîæåíèÿ ìèãðàöèè ëåéêîöèòîâ (ÐÒÌË): [íîðìà 0,85-1,15]
Èíäåêñ ìèãðàöèè (äîçà ÔÃÀ 20 ìêã/ìë): 2,98
Èíäåêñ ìèãðàöèè (äîçà ÔÃÀ 10 ìêã/ìë): 0,83
Èíäåêñ ìèãðàöèè (äîçà ÔÃÀ 5 ìêã/ìë): 1,6
Èíäåêñ ìèãðàöèè (äîçà ÔÃÀ 1 ìêã/ìë): 0,4
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Àíàëèç êðîâè íà ñàõàð – 4,5
Îáùèé àíàëèç êðîâè
Ýðèòðîöèòû – 4,1õ10
Ãåìîãëîáèí – 126
Öâåòíîé ïîêàçàòåëü – 0,9
Ëåéêîöèòû – 4,0 òûñ.
Ýîçèíîôèëû – 4%
Íåéòðîôèëû ïàëî÷. – 6
Íåéòðîôèëû ñåãìåíò 50%
Ëèìôîöèòû – 36 %
Ìîíîöèòû – 4 %
Îñåäàíèå ýðèòðîöèòîâ (ÐÎÝ) – 7
Áèîõèìèÿ
Õîëåñòåðèí – 3,9
Ãëþêîçà – 3,73
Àñàò-11,6
ÀËÒ – 2,59
Îáùèé áåëîê –76,1
Áèëèáðóáèí îáù.- 15
Ìíîãî öèôð ìîãëà è íàêîñÿ÷èòü)
Íî ïðîâåðÿëà ðàçîê)
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ïÎ ÃËÞÊÎÇÅ ÏÐÅÒÅÍÇÈÉ ÍÅÒ- ÐÀÄÀ!
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Øî öå òàêå - íàòóðàëüíûå êèëëåðû??
È ÷òî çíà÷èò, åñëè ëèìôîöèòîâ áîëüøå, ÷åì íàäà? (ñì. âûøå Ëèìôîöèòû – 36 %)