-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âñåì, äîáðîãî äíÿ:
Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ âîò ñ òàêèì âîïðîñîì:
Ðåáåíîê ðîäèëñÿ îò ìàòåðè, ðàíåå ïåðåíåñøåé ñèôèëèñ.
Çàáîëåâàíèå áûëî âûÿâëåíî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè (26 íåäåëü). Äèàãíîç luis ïîçäíèé ñêðûòûé. Áûëî ïðîâåäåíî 2 êóðñà ïåíèöèëèíîòåðàïèè. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ äî ëå÷åíèÿ:
RW (ñ êàðäèîëèïèíîâûì àíòèãåíîì)-2+ (òèòð 1:8), ïîñëå ëå÷åíèÿ: RW (ñ êàðäèîëèïèíîâûì, ñ òðåïîíåìíûì, ïîñòàíîâêà íà õîëîäå)- 4+ (òèòð 1:20), ÐÈÔ 4+, ÐÈÁÒ 63%.
Ðåáåíîê ðîäèëñÿ â ñðîê, âåñ 3670, íèêàêèõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ íåò. Àíàëèçû èç ðîääîìà: RW- îòð., ÐÈÔ-4+, ÐÈÁÒ-4+.
Äèàãíîç -âðîæäåííûé ñèôèëèñ íå ñòàâèëñÿ, ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå íå íàçíà÷àëîñü. Íåîíàòîëîã ñ÷èòàåò, ÷òî ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû ðåáåíêà ñëåäñòâèå ïîïàäàíèÿ àíòèòåë îò ìàòåðè ÷åðåç ïóïîâèíó. Áûëî îçâó÷åíî, ÷òî ó äåòåé ê 3-4 ìåñ. ïîëíîñòüþ îáíîâëÿåòñÿ êðîâü è âñå ðåàêöèè äîëæíû ñòàòü îòðèöàòåëüíûìè.
×åðåç òðè ìåñÿöà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: RW (êàðäèîëèïèí.)-îòð., RW (òðåïîíåì.)-2+, ïîñòàíîâêà íà õîëîäå-2+, ÐÈÔ-4+, ÐÈÁÒ-4+.
Ïî÷åìó íå ïðîèñõîäèò íåãàòèâàöèÿ ñåðîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèé ó ðåáåíêà? ìîæåò ëè ýòî áûòü ñâÿçàíî ñ äàâíîñòüþ çàáîëåâàíèÿ ó ìàòåðè (5 ëåò) è áîëüøèì êîëëè÷åñòâîì àíòèòåë?