Перелом ребра

[Максим 3]

Добрый день.

Подскажите, как ускорить заживение перелома нижнего ребра сзади грудной клетки ближе к позвоночнику с правой стороны. Некоторые врачи предлагают носить тугую повязку, другие наоборот категорически против. Как лучше поступить, какие препараты принимать?

[K.E.A.]

Преломы ребер срастаются за один месяц. Принципиально ускорить этот процесс невозможно.



В молодом возрасте допустима тугая повязка, так как она уменьшает боль, в пожилом - не рекомендуется, так как ограничение функции дыхания может привести к развитию пневмонии.

Препараты - обезболивающие.

Удачи.

[Xtut]

Думаю желательно уточнить вопрос. Есть клиническое, анатомическое и рентгеновское заживление. Анатомическое наступает, когда восстанавливается непрерывность и механическая способность кости выполнять ее функцию. Это 3-4 недели для ребер. Рентгеновское заживление отмечает возвращение кости к изначальной архитектуре и плотности и подобное заживление требует в 2-3 раза больше времени. Но всех нас больше заботит клиническое завершение перелома, т.е. момент когда исчезают боли, связанные с болями трудности дыхания, возможность пневмонии и невозможность вернуться к обычной трудовой жизни. К сожалению, боли в груди часто продолжаются намного дольше чем анатомическое срастание ребер. Кстати, обычный ушиб ребер зачастую вызывает не меньший болевой синдром, чем перелом. Это новости плохие. Хорошие новости в том, что не в пример анатом. или рентгеновскому, период которых нельзя сократить, клиническое выздоровление можно эффективно ускорить. И это не давящие повязки в которых опасности больше чем пользы. В моей практике очень уместна одноразовая инфильтрации межреберных нервов коктейлем новокаина и глюко-кортикостероидного агента. Я лично предпочитаю смесь Дипроспана и Лидокаина. Техника проста, хотя ее надо знать как любую технику, а успех драматичен. Инфильтрация не ускоряет срастания кости, но позволяет дожидаться анатомического сростка в приемлимых условиях.