-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åâãåíèé, 39 ëåò, Åêàòåðèíáóðã, ïîñëåäñòâèÿ ñïîðòèâíîé òðàâìû ãîëåíîñòîïà
1. 1 àâãóñòà - òðàâìèðîâàë ëåâûé ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ ïðè ïðîáåæêå ïî ëåñó, ñèëüíàÿ áîëü, ïîñëå òðàâìû øåë ïåøêîì è ïûòàëñÿ áåæàòü 10 êì. Õîëîä íå ïðèêëàäûâàë.
2. 2 àâãóñòà, óòðî - ñèëüíàÿ ãåìàòîìà, ñèëüíàÿ îïóõîëü. Âûøåë íà ðàáîòó, íà êóðñàõ ïî âîæäåíèþ íàæèìàë íà ñöåïëåíèå.
3. 3 àâãóñòà - íà êóðñàõ ïî âîæäåíèþ íàæèìàë íà ñöåïëåíèå.
Ïîòîì ïîñåùåíèå òðàâìîïóíêòà. Ðåíòãåíîñêèé ñíèìîê èñêëþ÷èë ïåðåëîì. Òðàâìîòîëîã ñêàçàëà, ÷òî åñëè îñòàíóòñÿ íàãðóçêè, òî áóäåò äîëãî çàæèâàòü. Îò áîëüíè÷íîãî îòêàçàëñÿ. Ïðîïèñàëà ãåïàðèíîâóþ ìàçü è òóãóþ ïîâÿçêó.
4. 6 àâãóñòà, ìàæó ãåïàðèíîâóþ ìàçüþ - îïóõîëü ïî÷òè ñîâñåì ñïàëà. Ïîâÿçêó íå ñäåëàë.
5. Ñëåäóþùàÿ íåäåëÿ - ãåïàðèíîâàÿ ìàçü, õîäèë íà ðàáîòó, íà êóðñàõ ïî âîæäåíèþ íàãðóæàë ñóñòàâ ïåäàëüþ ñöåïëåíèÿ.
6. Âòîðàÿ íåäåëÿ ïîñëå òðàâìû - îñòðàÿ áîëü â îáëàñòè íàðóæíîé ëîäûæêè ïðè õîäüáå. Áîëü ñíèìàåòñÿ òóãîé ïîâÿçêîé. Ãåìàòîìà ïîëíîñòüþ ñîøëà, îñòàåòñÿ íåáîëüøàÿ ïðèïóõëîñòü â ðàéîíå íàðóæíîé ëîäûæêè - ñïåðåäè è ñíèçó, ñïåðåäè - çàìåòíî òâåðäîå íîâîîáðàçîâàíèå.
7. Òðåòüÿ íåäåëÿ - îñòðîé áîëè óæå íåò, ìíîãî äâèãàþñü.
8. Øåñòàÿ íåäåëÿ - ðåøèë ïðîáåæàòü îáû÷íóþ äèñòàíöèþ 20 êì ïî ïåðåñå÷åííîé ìåñòíîñòè. Áîëåé íå îùóùàåòñÿ. Âñþ ñëåäóþùóþ íåäåëþ íîþùàÿ áîëü, ïîÿâëåíèå ùåë÷êîâ â ñóñòàâå ïðè õîäüáå è âðàùåíèè ñòóïíè. Ùåë÷êè ñïåðåäè ñóñòàâà è â îáëàñòè âíóòðåííåé ëîäûæêè.
9. Äåâÿòàÿ íåäåëÿ, ñïîðòèâíûé äèñïàíñåð, õèðóðã òðàâìîòîëîã ïîñëå ñðàâíåíèÿ ëîäûæåê îáåèõ íîã ãîâîðèò, ÷òî îïóõîëè íåò, õîòÿ îïóõîëü íàðóæíîé ëîûæêè ëåãêî çàìåòíà. Ïîäîçðåíèå íà ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé àðòðîç, ëå÷åíèå - ïàðàôèí, óëüòðàçâóõ ñ ãèäðîêîðòèçîíîì, 10 ðàç.
10. 11 íåäåëÿ, ïîñëå ïàðàôèíà è óëüòðàçâóêà - îñòàþòñÿ ñèëüíûå ùåë÷êè ñïåðåäè ñóñòàâà è â îáëàñòè âíóòðåííåé ëîäûæêè, ïðèïóõëîñòü íå ïðîõîäèò, ïîÿâèëèñü áîëè ñíèçó è ñçàäè íàðóæíîé ëîäûæêè.
11. 23 îêòÿáðÿ, ïîñëå ïàðàôèíà/ó.çâóêà
Íà ïðèåìå â ÓÍÈÈÒÎ - îñìîòð ñóñòàâà, áîëåé íåò íè ïðè äâèæåíèÿõ, íè ïðè ïàëüïàöèè. Äåëàþò ïîâòîðíûé ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê.
"Äèàãíîç - ñâîáîäíûé êîñòíûé ôðàãìåíò â îáëàñòè âåðõóøêè íàðóæíîé ëîäûæêè ñëåâà - èñõîä î[ïðå]÷åíîãî ïåðåëîìà."
Íà èñõîäíîì ñíèìêå äâà ñ ëèøíèì ìåñÿöà íàçàä ýòîãî ôðàãìåíòà ÿ íå âèæó.
"Ðåêîìåíäóåòñÿ - îãðàíè÷èòü íàãðóçêó, ãîëåíîñòîï, êóðñ äèêëîôåíàêà, ìàãíèòîòåðàïèÿ, ìàññàæ ñòóïíè."
Õèðóðã ñêàçàëà, ÷òî íàäååòñÿ, ÷òî ñëåäóþùèì ëåòîì ñìîãó áåãàòü. Íà âîïðîñ î âîçìîæíîì ðàçðûâå âîëîêíà ñâÿçêè èëè î ðàññëàáëåíèè ñâÿçîê îòâå÷àåò âîïðîñîì, à êàê æå ýòî ìîæíî óâèäåòü, ñîâåòóåò "íå âíèêàòü" è óëûáàåòñÿ. ÓÇÈ è ÌÐÒ äåëàòü íå ðåêîììåíäóåò.
Ðåêîìåíäóåò äåëàòü òóãóþ ïîâÿçêó ñ óòðà, íå âñòàâàÿ ñ ïîñòåëè, è ýòî íà òðåòüåì ìåñÿöå ïîñëå òðàâìû!!!
Âîïðîñû:
1. Êàê èçáàâèòüñÿ îò ÙÅË×ÊÎÂ?, ÷òî òàì ùåëêàåò, ýòî íà âñþ æèçíü?, ñìîãó ëè ÿ åùå áåãàòü?!!
2. ×òî ïîäðàçóìåâàëîñü ïîä êóðñîì äèêëîôåíàêà ( â.ì., ñêîëüêî ðàç, êîíöåíòðàöèÿ) è ìàãíèòîòåðàïèåé?  ñïîðòèâíîì äèñïàíñåðå ïðåäëàãàëè ïðèîáðåñòè îòå÷åñòâåííûé àïïàðàò äëÿ ì.òåðàïèè. - åñòü ëè ñìûñë?
Çàðàíåå áëàãîäàðåí,
Åâãåíèé
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñâÿçü ìåæäó ùåë÷êàìè è ñåðüåçíûìè ïðîáëåìàìè ìîæåò áûòü íåïðÿìàÿ.
Çàî÷íî ñêàçàòü ÷òî-ëèáî ñëîæíî. Ùåë÷êè ìîãóò îñòàòüñÿ, íî áåãàòü, äóìàþ, ñìîæåòå.
ÌÐÒ- åñòü ñìûñë ñäåëàòü, òàê êàê ýòî ïîçâîëèò äèàãíîñòèðîâàòü íå òîëüêî ïîâðåæäåíèå êîñòåé, íî è ìÿãêîòêàííûõ ñòðóêòóð.
Ëè÷íî ÿ â äàííîì ñëó÷àå ñäåðæàííî îòíîøóñü ê ýôôåêòó ìàãíèòîòåðàïèè.
Äèêëîôåíàê - ââåäåíèå â ñóñòàâ îáû÷íî êóðñ 2-4 óêîëà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Èçâåíèòå ÷òî âëåç... Íåìîãëè áû è ìíå ïîäñêàçòü: ÷òî ëó÷ùå ïðè òàêèõ äåëàõ- äèïðîñïàí èëè äèêëîôåíàê? Îïûòà ñ ÍÑÏÂ íåò... Ñïàñèáà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî, ÷òî óòî÷íèëè...
ß ÎØÈÁÑß, òî÷íåå îïå÷àòàëñÿ)
Äèïðîñïàí ââîäèòñÿ â ñóñòàâ (èëè îêîëî íåãî) - èìåííî ýòî ÿ èìåë â âèäó, îòâå÷àÿ íà âîïðîñ Åãåíèÿ.
Äèêëîôåíàê - ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ïðè áîëÿõ êîñòíî-ñóñòàâíîé ïðèðîäû - â òàáë èëè èíúåêöèÿõ.
Ñàâíèâàòü èõ íåëüçÿ. Îáû÷íî îèí äîïîëíÿþò äðóã äðóãà, îòëè÷àÿñü è ïî ìåõàíèçìó äåéñòâèÿ, è ïî ñïîñîáó ââåäåíèÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî. À ÿ òî èñïóãàëñÿ íè÷åãî ïðî ââåäåíèå äèêëîôåíàêà íå çíàë.... È åùå çíà÷èò ìîæíî äèïðñïàí ïàðààðòèêóëÿðíî, à òî íåêîòîðûõ ìíåíèå åñòü ÷òî áñïîëåçíî... Ïðîñòî îäèí ðàç âèäåë îñëîæíåíèå è â ñóñòàâ ëàçèòü ñòðàøíî....
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîðîãèå êîëëåãè! Äèïðîñïàí - ãë.êîðòèêî-ñòåðîèä è ïðèìåíèì äëÿ âíóòðèñóñòàâíîãî ââåäåíèÿ. Äèêëîôåíàê, õèì. ñèíîíèì øâåéöàðñêîãî (Geigy) âîëüòàðåíà NSAID (Non Steroidal Anti Inflamatory Drug) äëÿ âíóòðè-ñóñò. ââåäåíèÿ íå ïðèìèíèì. Îñòîðîæíî!
É.Âîñê
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî... Ïðîñòî ïóòàíèöà âûøëà íåáîëüøàÿ, òåïåðü ÿ äóìàþ ðàçîáðàëèñü....
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ÎÊ
È.Âîñê
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî âñåì îòêëèêíóâøèìñÿ
Äèêëîôåíàê êóïèë â âèäå ìàçè, íàâåðíîå, áóäåò ýôôåêòèâíåå â.ì. è òàáëåòîê.
>Alex Artemiev
>Ñâÿçü ìåæäó ùåë÷êàìè è ñåðüåçíûìè ïðîáëåìàìè ìîæåò áûòü íåïðÿìàÿ.
>Çàî÷íî ñêàçàòü ÷òî-ëèáî ñëîæíî.
ïðèâîæó ïîëîæåíèå ñâîáîäíîãî ôðàãìåíòà íà ðåíòãåíîãðàììå, ñäåëàííîé íà 11-é íåäåëå ïîñëå òðàâìû, ïî îêîí÷àíèè ïðîöåäóð - ïàðàôèíà è óëüòðàçâóêà, â ñðàâíåíèè ñ ðåíòãåíîãðàììîé íà 3-é äåíü ïîñëå òðàâìû. Ðåíòãåíîãðàììà íå ìîÿ, âçÿòà ñ www.medmedia.com.
d:\evgeniy.mine\021028\fib3_4.jpg
Âîïðîñ 1: Õèðóðã íàïèñàëà â ñïðàâêå íåïîíÿòíî: "..èñõîä î[ïðå]÷åíîãî ïåðåëîìà". Êàê ìîæåò íàçûâàòüñÿ ýòîò ïåðåëîì?
Âîïðîñ 2: Îðèãèíàëüíûå ñíèìêè - âèä ñïåðåäè è íà âíóòðåííþþ ëîäûæêó. Íå íóæíî ëè ñäåëàòü ñíèìîê ñ âèäîì íà íàðóæíóþ ëîäûæêó, ò.ê. â åå îáëàñòè è íàõîäèòñÿ ñâîáîäíûé ôðàãìåíò, è áûëî áû èíòåðåñíî âçãëÿíóòü íà íåãî ñáîêó?
Âîïðîñ 3: ×òî áóäåò ïðîèñõîäèòü ñ ôðàãìåíòîì, êàê äîëãî îí áóäåò ðàññàñûâàòüñÿ? Êàê óñêîðèòü ïðîöåññ?
>Alex Artemiev
>Ùåë÷êè ìîãóò îñòàòüñÿ, íî áåãàòü, äóìàþ, ñìîæåòå.
Ñèëüíûå ùåë÷êè ïðè âðàùåíèè ñòîïû, ñëàáûå ùåë÷êè ïðè äâèæåíèè ñòîïû îò ñåáÿ - íà ñåáÿ, ïðîõîäÿò ïîñëå çíà÷èòåëüíîãî êîëè÷åñòâà äâèæåíèé. Ùåë÷êè ïðåêðàùàþòñÿ åñëè îáõâàòèòü ñóñòàâ ðóêîé. Êàæåòñÿ, ÷òî ñóñòàâ íåóñòîé÷èâ è êîñòè ùåëêàþò äðóã î äðóãà. Õîòÿ äâèãàþñü áåç çàòðóäíåíèé.
Âîïðîñ 4: À ìîæåò, íàäî ðàçðàáàòûâàòü ñóñòàâ è ùåë÷êè ïðîéäóò?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åâãåíèé, íå îáåññóäüòå, íî âîçìîæíîñòè çàî÷íîé êîíñóëüòàöèè èñ÷åðïàíû. Äàëüíåéøåå ïðîäîëæåíèå èíà÷å êàê äèñêóññèåé íå íàçîâåøü íî Âàì îò ýòîãî ïîëüçû íèêàêîé.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
íà ñàìîì äåëå âñå ìîæåò áûòü íå òàê ïðîñòî. ÿìð ñìûñë äåëàòü åñòü. åñëè ó âàñ áóäóò îáíàðóæåíû ôðàãìåíòû è âîîáùå èçìåíåíèÿ íà ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòÿõ ëó÷øå âñåãî îïåðèðîâàòü . àðòðîñêîïèÿ . äâà íåáîëüøèõ ïðîêîëà. ñâîáîäíîå òåëî áóäåò óäàëåíî, à ïîâåðõíîñòè îáðàáîòàíû. ïîçâîíèòå 8 8482 329835 çàéöåâ