Боль в колене; врачи в недоумении

leonid_nn · 01.09.2004, 19:30

в нете может что и найдете, но вряд ли что конкретное

в целом реабилитация выглядит как последовательность ЛФК для разработки объема движений, затем укрепления мышц и только потом осевая нагрузка. девиз - ранняя функция, поздняя нагрузка

я своим пациентам на 9 день всегда разрешаю ходить, если все идет гладко /надо видеть колено/

но в принципе заниматься лучше с методистами ЛФК

если вы лечились в том самом центре, там все должно быть и по реабилитации

шва разошедшегося не бойтесь. все заживет

я лично маза не люблю

лучше дедовская зеленка

про МРТ - все это нормально, поэтому я и настаивал на осмотре ортопеда

поздравляю с диагнозом

он довольно безобиден

хотя колено еще поболит

выздоравливайте

удачи

зайцев

Кристишка · 01.09.2004, 19:30

Простите, за невежество, но что включает в себя "осевая нагрузка?

Если я правильно поняла, то вначале нужно разрабатывать ногу на "сгибание-разгибание", затем мышцы начать качать, и тогда уже начинать постепенно ходить с палочкой, а потом без?

Из-за своего шва я не могла сразу начать упражнения, только сейчас начинаю понемногу, вероятно поэтому мне пока что больно на ногу наступать?

Относительно того, что диагноз у меня "не серьезный" - да, но единственно, врач огорчил, сказал, что это врядли следствие травмы - скорее какого-то общего заболевания, какого - им неизвестно, если захочу, надо потом походить по врачам разным (о-о, надоело...)

Lera · 01.09.2004, 19:30

да

вы все правильно поняли

как себя ощущаете сегодня

уже должно быть вполне неплохо

осталась ли боль, которую вы ощущали до операции?

Ilona · 01.09.2004, 19:30

Если брать в целом, то улучшения явно присутсвуют.Швы затянулись, активно занимаюсь разработкой, боли, которы после операции стреляли по всему колену даже при повороте ноги, прошли, но ..

С медиальной стороны, при нагрузке (ходьбе с палочкой), такое впечатление что что-то то ли колит, то ли непонятно что... С палочкой я начала ходить по квартире в воскресенье, а в понедельник пошла с нею же поликлинику ( где-то 1 км в оба конца). По дороге туда было нормально, хотя и непривычно немного после костылей, иногода "заносило", там позанималась ЛФК, физпроцедурами, прилично устала (с непривычки наверное).По дороге домой появилось боль с моей любимой внутренней стороны колена, до дома дошла еле-еле, не очень приятно и до вечера были ощущения, вроде, извиняюсь за странный термин, зудит что-то. Сегодня по дому хожу с палочкой, вроде нормально, но на улицу не рискую...Утешаю себя тем,что такие долгие сроки реабилитации связаны у меня с тем, что я 4 месяца ходила с палочкой и оберегала ногу, хотя уже начинают закрадываться разные мысли...но, надеюсь на лучшее.

Sila · 01.09.2004, 19:30

Подключите к ЛФК массаж (лучше самомассаж – его Вы сможете делать несколько раз в сутки), то же касается и упражнений, лучше делать несколько коротких тренировок, чем одну большую, и попросите методиста подобрать комплекс суставной гимнастики, дав интенсивную (адекватную) нагрузку на мышцы можно повредить сустав – он еще не готов к таким нагрузкам. Кстати, если уж хочется побыстрее привести мышцы в порядок – купите электромиостимулятор, самый дешевый стоит 49 гривен (и очень слабо отличается от самого дорогого – гадкие они все), но в Вашем случае подойдет любой. Только без фанатизма, не верьте рекламе, 3 раза в неделю, по 10 минут, не больше (на максимальном режиме - телевизор вы вряд ли посмотрите ).

Теперь вопрос стратегический, - что делать дальше? Дальше надо думать, откуда такая напасть приключилась. Учитывая, что травмы в анамнезе нет, про какую-либо сопутствующую патологию Вы не упомянули, надо исключить

1 нарушения нервной трофики (чаще обусловлено патологией поясничного отдела позвоночника),

2 нарушения биомеханики, следствием чего может также явиться подобная проблема.

Учитывая, что подобные изменения хорошо определяются клинически, редко требуют каких-либо дополнительных исследований, рекомендую начать с этого. Занимаются этим мануальные терапевты (их еще называют ветеброневрологи, остеопаты и т. д.).

P.S. А приборчики - за костелом есть магазинчик, я там покупал.

pixtovka · 01.09.2004, 19:30

Пользуясь уходом дискуссии в сторону биомеханники хочу задать травматологам вопрос:

Как Вы относитесь к такому модному исследованию, как СТАБИЛОМЕТРИЯ? - прибора для определения биомеханники движений.

Мануальные терапевты в восторге, а я вот просто не совсем понимаю, как он работает?

анатолий · 01.09.2004, 19:30

за 4 месяца у вас сформировались неправильные стереотипы движения

вы еще долго от них будете освобождаться

попросите чтобы вам дали со временем упражнения на двигательный стереотип

возможно вам понадобится помощь манульного терапевта, остеопата

написал и только потом заметил заметки коллег

по поводу стабиллометрии

клиницисты к ней относятся скептически, так как метод имеет лишь описательное значение

он отражает изменение центра тяжести тела, но это можно выявить и при внешнем осмотре

марка · 01.09.2004, 19:30

Спасибо всем за ответы. Относительно поясничного отдела очень интересно…у меня кстати сколиоз, я уже давно задумывалась о такой связи. Даже пробовала на консультации в нашем столичном Институте травматологии и ортопедии предложить такую гипотезу, но врач посмотрел на меня с легким презрением и сказал «Ну вы что, где у вас позвоночник, а где колено!» Больше я о проблемах с позвоночником не заикалась.

На ЛФК в поликлинике придерживаются мнения, что мне уже все можно – велотринажер, круговые движения коленом и т.д. Может все же они и правы, но делю все на 2, так как имею уже невеселый опыт.

Мой травматолог так же и мануальный терапевт, так что предложу ему такую версию, пусть посмотрит. Он кстати направил меня на массаж поясничного отдела, я еще подумала «при чем тут?», но видимо это не случайно.

VL · 01.09.2004, 19:30

сколиоз и колено обязательно друг с другом связаны

в поликлинике часто ошибаются в дозировании нагрузок

помните, что колено ни в коем случае не должноо уставать и боолеть в результате занятий, хотя сами вы можете хоть валиться от усталости, - вот главный критерий.

если у вас есть сопутствующая патология позвоночника, реабилитация не будет короткой и быстрой. ваши нагрузки на конечности не симметричны.

сапаситесь терпением

Валентина · 01.09.2004, 19:30

Что же Вы, дорогуша, про сколиоз-то молчали? При клинически значимом сколиозе всегда есть как функциональная перегрузка отдельных суставов, так и определенные трофические нарушения (нарушено питание, а следовательно и восстановление тканей).

Лечение пусть подбирает Ваш врач. Хотелось бы еще раз напомнить

, что массаж колена можно делать и самой; щажение больного сустава предполагает активную работу со здоровым (рефлекторно улучшается кровоток и в больном суставе), и, как не странно,

вполне сочетается с упражнениями для всех остальных групп мышц - за 2 (3?) месяца они могли здорово ослабнуть.

По поводу терпения (в плане методичной работы) присоединяюсь к мнению коллеги zaitsev.

По поводу института ортопедии - зато они операции делают! И хорошо - я там интернатуру проходил. С теми проблемами, которые не относятся к области хирургии, обращаться туда не стоит, да, собственно, и зачем?

igor123 · 01.09.2004, 19:30

Что ж, запасусь терпением, после ваших объяснений многое выглядит более понятным и менее пугающим. Сегодня подключили массаж, правда, появились тянущие боли с внутренней стороны, но предполагаю что это закономерно, вероятно отвыкшие от работы внутренние мышцы и связка?

Мучает один вопрос. На днях я подумываю выходить на работу – все уже слишком затянулось. Работа у меня сидячая, сугубо «мозговая», но сидеть придется по 8 –9 часов + спуск и подъем на третий этаж по лестнице без лифта, правда, возможно на работу и с работы повозят на машине. Хожу я еще с палочкой и еще не совсем свободно, хотя получше. Так вот, не сделаю ли я хуже своему героическому колену таким вот выходом?