-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå!
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîâ ïðàâèëüíûé äèàãíîç è êàêóþ òàêòèêó ëå÷åíèÿ âûáðàòü?
Ìîåé ìàìå 67 ëåò. Äîëãîå âðåìÿ åå áåñïîêîÿò áîëè â ñïèíå. Âðà÷ íàïðàâèë íà äåíñèòîìåòðèþ. Ïîñìîòðå ðåçóëüòàòû è ñêàçàë, ÷òî âñå â ïîðÿäêå – ïðîñòî âîçðàñò è ïðåäëîæèë ïîïèòü ïðåïàðàòû êàëüöèÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè. Òàê êàê áîëè ñîõàíÿþòñÿ (â îáùåé ñëîæíîñòè óæå îêîëî 2-õ ëåò), òî ìû îáðàòèëèñü ê äðóãîìó âðà÷ó. Ïîñìîòðåâ çàêëþ÷åíèå äåñèòîìåòðèè, âðà÷ ïîñòàâèë äèàãíîç «îñòåîïîðîç» è ñêàçàë, ÷òî íåîáõîäèìî ëå÷åíèå. Ïîñîâåòóéòå, êàê ïîñòóïèòü? ß ñëûøàë, ÷òî ó ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ îñòåîïîðîçà ìíîãî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ? Ìîæåò íàäî ïðîâåñòè åùå êàêîå òî îáñëåäîâàíèå?[/FONT]
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ò- scîre , èññëåäîâàííûå îòäåëû ( åñòü â ïðîòîêîëå äåíñèòîìåòðèè)
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïîçâîíî÷íèê ñíèæåíèå ïëîòíîñòè äî – 2,6
Øåéêà – 2,7
Ó íàñ åñòü òîëüêî äåíñèòîìåòðèÿ.
Êðîìå òîãî ó ìàìû àóòîèììóííûé òåðèîèäèò, ãèïîòåðèîç. Îíà ïðèíèìàåò Òèðîêñèí 100.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åñëè Ò-scîre ìåíüøå - 2, 5, ýòî îñòåîïîðîç.
 îòëè÷èå îò ãäå- òî óñëûøàííûõ Âàìè ìíîãî÷èñëåííûõ ïîáî÷íûõ îò ïðåïàðàòîâ äëÿ åãî ëå÷åíèÿ, ïîáî÷íûõ îò îñòåîïîðîçà ìàëî- âñåãî- íàâñåãî ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà è øåéêè áåäðà .
ÎÒ ïîñëåäíèõ òîæå îñëîæíåíèé íåìíîãî - âûçäîðàâëèâàåò òîëüêî êàæäàÿ ïÿòàÿ æåíùèíà, óìèðàåò â áëèæàéøèå ìåñÿöû òîæå êàæäàÿ ïÿòàÿ, â òå÷åíèå åùå ãîäà - òîæå ïÿòàÿ, à îñòàâøèåñÿ 2 ïÿòûõ èìåþò òó èëè èíóþ ñòåïåíü èíâàëèäèçàöèè.
Èìåííî ïîòîìó, ÷òî îñòåîïîðîç ñòàë ýïèäåìèåé ( ìû ñòàëè æèòü äîëüøå, ñòàðóøêà Ëàðèíà ïðèâåçëà Òàíþ â Ìîñêâó â 42 ãëîäà, ã-æå Ïðîñòàêîâîé áûëî 36 )÷åëîâå÷åñòâî è íà÷àëî ýíåðãè÷íóþ ðàáîòó ïî ïðîôèëàêòêå ïåðåëîìîâ ó ëèö â ãðóïïå âûñîêîãî ðèñêà ( çàìåòüòå, íå ðàáîòó ïî óëó÷øåíèþ\ íîðìàëèçàöèè ïîêàçàòåëåé Ò-score), à èìåííî è êîíêðåòíî áîðüáó çà ïðîôèëàêòèêó ÏÅÐÅËÎÌÎÂ.
Äàëåå ÿ ãîòîâà îáñóæäàòü ñ Âàìè ïîëó÷åííûå ìàìîé ðåêîìåíäàöèè, ïîêà Âû èõ ïèøåòå, ïîïðîñèòå áëèæíèõ ïîñìîòðåòü, âñå ëè ïðîäóìàíî â êâàðòèðå ( âàííà, êîâðèêè è ïð ), ÷òîáû ãàðàíòèðîâàíî èçáåæàòü ïàäåíèé?
À òåïåðü î ãèïîòèðîçå è òèðîêñèíå - ÒÒà äî íà÷àëà ëå÷íåèÿ, ÒÒà íà ëå÷íåèè ( äîçà, ñðîê).
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî çà îòâåòû!
ß îáåñïîêîåí ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè ëåêàðñòâ, ò.ê. âðà÷ íàçíà÷èë ìàìå ïðåïàðàò Ôîñàìàêñ. Ìàìà ïðèíÿëà îäíó òàáëåòêó (ïðèíèìàòü íàäî 1 ðàç â íåäåëþ), à ïîòîì åå â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé áåñïîêîèëè áîëè è ææåíèå â æèâîòå. Òåïåðü îíà îòêàçûâàåòñÿ ïðèíèìàòü ïðåïàðàò. ×òî íàì äåëàòü? ß ïðî÷èòàë â èíòåðíåòå, ÷òî åñòü è äðóãèå ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ îñòåîïîðîçà. Ìîæåò áûòü, ïîïðîáîâàòü ÷òî-òî åùå?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé Zhukovsky!
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü äëÿ ëå÷åíèÿ îñòåîïîðîçà èñïîëüçóþòñÿ ïðåïàðàòû íåñêîëüêèõ ãðóïï. Âàøåé ìàìå íàçíà÷èëè ïðåïàðàò èç ãðóïïû áèñôîñôîíàòîâ. Ïîñêîëüêó, î÷åâèäíî, ÷òî îñíîâíîé æàëîáîé è ïîâîäîì äëÿ îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó ÿâèëèñü áîëè â ñïèíå, òî ìîæíî îáñóæäàòü âîïðîñ î íàçíà÷åíèè êàëüöèòîíèíà, îáëàäàþùåãî òàêæå àíàëüãåçèðóþùèì (îáåçáîëèâàþùèì) äåéñòâèåì.
âðà÷ íàçíà÷èë ìàìå ïðåïàðàò Ôîñàìàêñ. Ìàìà ïðèíÿëà îäíó òàáëåòêó (ïðèíèìàòü íàäî 1 ðàç â íåäåëþ), à ïîòîì åå â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé áåñïîêîèëè áîëè è ææåíèå â æèâîòå.
Ó ìàìû ðàíüøå áûëè êàêèå-ëèáî æàëîáû ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà?
Êàêîå åùå îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèëè: îáùèé/áèîõèì. àíàëèçû êðîâè/ óðîâåíü êàëüöèÿ?
È êàêîé âñå-òàêè óðîâåíü ÒÒÃ?
Ò.Á. Ìîðãóíîâà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïî ïîâîäó ãèïîòèðåîçà:
ìàìà ïðèíèìàåò òèðîêñèí óæå â îáùåé ñëîæíîñòè 7 ëåò. Òèðîêñèí áûë íàçíà÷åí, ò.ê. ïî àíàëèçàì áûë ñèëüíî ïîâûøåí ãîðìîí ÒÒÃ, à ïî óëüòðàçâóêó ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ñèëüíî óìåíüøåíà â ðàçìåðàõ. 4 ìåñÿöà íàçàä ìàìà ïðèíèìàëà Òèðîêñèí 100 ïî ¾ òàáëåòêè è 1 öåëóþ òàáëåòêó ïðåïàðàòà Òèðåîòîì. Ñäàëà êðîâü íà ãîðìîíû – ÒÒà ìåíüøå 0,01. Âðà÷ îòìåíèë Òèðåîòîì è íàçíà÷èë Òèðîêñèí 100 ïî 1 öåëîé òàáëåòêå. Ñåé÷àñ ñäàëè êðîâü íà ãîðìîíû: ÒÒà 1,6.
Åé ïðîäîëæèòü ïðèíèìàòü òèðîêñèí èëè ñíîâà ïîïðîáîâàòü òèðåîòîì?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òèðîêñèí áûë íàçíà÷åí, ò.ê. ïî àíàëèçàì áûë ñèëüíî ïîâûøåí ãîðìîí ÒÒÃ
"Ñèëüíî ïîâûøåí" - ýòî ñêîëüêî???
Ñåé÷àñ ñäàëè êðîâü íà ãîðìîíû: ÒÒà 1,6.
Åñëè ÒÒà 1,6 íà ôîíå ïîñòîÿííîãî ïðèåìà L-òèðîêñèíà 100 ìêã, ïðîäîëæàéòå ïðèåì L-Òèðîêñèíà â òîé æå äîçå. Êîíòðîëü ÒÒà - ÷åðåç 3-4 ìåñÿöà.
Òåïåðü òî, ÷òî êàñàåòñÿ òèðåîòîìà. Òèðåîòîì - êîìáèíèðîâàííûé ïðåïàðàò (òèðîêñèíà è òðèéîäòèðîíèíà), è âîïðîñ î íàçíà÷åíèè åãî (èëè ëþáîãî äðóãîãî êîìáèíèðîâàííîãî ïðåïàðàòà Ò4+Ò3) â ñèòóàöèè Âàøåé ìàìû áîëåå ÷åì ñïîðíûé. Êðîìå òîãî, ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòîâ òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ (î ÷åì ñâèäåòåëüñòâóåò ïîäàâëåííûé óðîâåíü ÒÒÃ), ìîæåò ñëóæèòü äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì ðèñêà îñòåîïîðîçà.
Ò.Á. Ìîðãóíîâà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Îáðàòèòå âíèìàíèå íà ÂÑÅ âîïðîñû Òàòüÿíû Áîðèñîâíû.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûå äîêòîðà! Áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàøå âíèìàíèå!
Íàøëè ïåðâûé àíàëèç íà ãîðìîíû (1998 ãîäà): ÒÒà – 32. Òîãäà íàçíà÷èëè òèðîêñèí 50 ìã.
Ñäàëè áèîõèìèþ êðîâè: îáùèé áåëîê - 70 , àëüáóìèí - 49, êðåàòèíèí - 0,9, õîëåñòåðèí - 6,5, òðèãëèöåðèäû - 1,56, áèëèðóáèí îáù - 15, áèëèðóáèí ïðÿìîé - 3,2, êàëüöèé îáùèé - 2,32, ÀËÒ - 45, ÀÑÒ - 52 , ãëþêîçà - 6,1.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Èòàê, â 1998 ãîäó áûë âûÿâëåí ïåðâè÷íûé ãèïîòèðåîç, íàçíà÷åíà çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ. Óðîâåíü ÒÒà 1,6 ñâèäåòåëüñòâóåò îá àäåêâàòíîñòè ïðîâîäèìîé òåðàïèè.
Óðîâåíü êàëüöèÿ â íîðìå, íî âîò ãëþêîçà 6,1 ììîëü/ë.
Ðàíüøå ñìîòðåëè óðîâåíü ãëþêîçû êðîâè?
 ñåìüå ó êîãî-ëèáî èç ðîäñòâåííèêîâ áûë ñàõàðíûé äèàáåò?
Ò.Á. Ìîðãóíîâà