-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âû ñëèøêîì ìíîãî òåîðåòèçèðóåòå.
Îòùåïëåíèå îòëîìêîâ - ýòî ïîëîæèòåëüíûé ìîìåíò.
Ñöèíòèãðàììû - ýòî ñîâåðøåííî ëèøíåå èññëåäîâàíèå.
Íó äàæå íå çíàþ êàê ìíå Âàñ óñïîêîèòü.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Àëåêñåé!
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå, íî ÿ íå çíàþ ÷òî Âàì ñêàçàòü - ïåðåäî ìíîé 7 ðåíòãåíîãðàìì çà 7 ìåñÿöåâ. Îíè èäåíòè÷íû - â Tibia - äûðà. À Âû ãîâîðèòå, ÷òî á ÿ íå áåñïîêîèëñÿ.
Âû ñëèøêîì ìíîãî òåîðåòèçèðóåòå.
Îòùåïëåíèå îòëîìêîâ - ýòî ïîëîæèòåëüíûé ìîìåíò.
Ñöèíòèãðàììû - ýòî ñîâåðøåííî ëèøíåå èññëåäîâàíèå.
Íó äàæå íå çíàþ êàê ìíå Âàñ óñïîêîèòü.
Êàêîå òåîðåòèçèðîâàíèå?
Ïîëíîñòüþ ñ Âàìè ñîãëàñåí - îòëîìîê ýòî õîðîøî.
Ñöèíòè - èçâèíèòå, íî ÿ óâåðåí, ÷òî Âû âïåðâûå âèäèòå ñöèíòè ñ óâåëè÷åíèåì. Ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî èõ íèêòî â Ðîñèè íå äåëàåò.
Óñïîêîèòü ìåíÿ ïðîñòî - ïîêàæèòå ãäå ôîðìèðóåòñÿ êîñòü?
Êñòàòè, ýòî òîò ðåäêèé ñëó÷àé, êîãäà àíãëîÿçû÷íûå èñòî÷íèêè ìåíåå èíôîðìàòèâíû ïî ñðàâíåíèþ ñ ðóññêîÿçû÷íûìè, ïîñêîëüêó ýòîò ìåòîä - ðîññèéñêèé.
Îïÿòü íå ïîíèìàþ - ÿ íè÷åãî íå öèòèðîâàë.
ß âûøåë íà ôîðóì ñ îäíèì - ïîæàëóéñòà äàéòå ñïèñîê ïðè÷èí ìåäëåííîãî çàæèâëåíèÿ îñòåîòîìèè tibia.
ß ñìîòðåë ïî êëþ÷åâûì ñëîâàì:
tibial delayed union,
aseptic nonunion,
nonunions of the tibia,
delayed healing
íî íè÷åãî íå íàõîæó.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Àëåêñåé!
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå, íî ÿ íå çíàþ ÷òî Âàì ñêàçàòü - ïåðåäî ìíîé 7 ðåíòãåíîãðàìì çà 7 ìåñÿöåâ. Îíè èäåíòè÷íû - â Tibia - äûðà. À Âû ãîâîðèòå, ÷òî á ÿ íå áåñïîêîèëñÿ.
.
Ïîäîçðåâàþ, ÷òî Âû âïåðâûå âèäèòå ðåíòãåíîãðàììû ãîëåíè ïîñëå óäëèíåíèÿ.
Ñöèíòè â òàêèõ ñëó÷àÿõ è âîâñå äåëàòü íåò íèêàêîé íóæäû.
Õîòÿ ìíå äîâîäèëîñü èõ âèäåòü. Ñïóñòÿ 4 ãîäà ïîñëå óñïåøíîãî óäëèíåíèÿ îáåèõ ãîëåíåé íà 6 ñì.
Òàê âîò òàì êàê ðàç áûëî âïå÷àòëåíèå, ÷òî èìååòñÿ äåôåêò.
Îòâå÷àþ íà Âàø âîïðîñ - êîñòü ôîðìèðóåòñÿ ìåæäó ïðîêñèìàëüíûì è äèñòàëüíûì ôðàãìåíòàìè áîëüøåáåðöîâîé êîñòè. Ôîðìèðóåòñÿ íîðìàëüíî.
Ìîæåòå âûñòàâèòü ýòîò ñëó÷àé íà îáñóæäåíèå â ñïåöèàëèçèðîâàííîé êîíôåðåíöèè:
www.weborto.net
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ïðîøó âåëèêîäóøíî âûñëóøàòü ìîå ìíåíèå.
Äåéñòâèòåëüíî åùå ðàíî áåñïîêîèòüñÿ î ïîëíîé êîíñîëèäàöèè, â òî æå âðåìÿ íå ñòîèò ïàññèâíî âûæèäàòü åùå 2-3 ìåñÿöà. Ìîæíî ïðèìåíèòü òàê íàçûâàåìûé "ìàññàæ" ðåãåíåðàòà: 2 ìì êîìïðåññèè çàòåì 2 ìì äèñòðàêöèè â òå÷åíèè 3-4 íåäåëü. Ïðàâäà ïåðåä ýòèì íóæíî ðåçèöèðîâàòü ìàëîáåðöîâóþ êîñòü íà ïðîòÿæåíèè 3-4 ñì.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äåéñòâèòåëüíî åùå ðàíî áåñïîêîèòüñÿ î ïîëíîé êîíñîëèäàöèè
Ïðàâäà ïåðåä ýòèì íóæíî ðåçèöèðîâàòü ìàëîáåðöîâóþ êîñòü íà ïðîòÿæåíèè 3-4 ñì.
Äîðîãîé êîëëåãà.
Ïðîøó îáðàòèòü âíèìàíèå íà ìàëåíüêóþ äåòàëü - ðå÷ü èäåò íå îá èñïîëüçîâàíèè âîçìîæíûõ ñïîñîáîâ ñòèìóëÿöèè (èõ ãîðàçäî áîëüøå, ÷åì òðåíèðîâêà ðåãåíåðàòà), à î êîíêðåòíîì ÷åëîâåêå, äî÷åðè âðà÷à, êîòîðûé îáðàòèëñÿ ñ ïåðåæèâàíèÿìè.
Âîçìîæíî, ìîé âîïðîñ íåêîððåêòåí - íî ñòàëè áû Âû ðåçåöèðîâàòü êîñòü ñâîåìó áëèçêîìó ðîäñòâåííèêó ëèøü äëÿ òîãî, ÷òîáû íåìíîãî ïîäåðãàòü ðåãåíåðàò òóäà-ñþäà?
Ïðè òîì, ÷òî ïîâîäà äëÿ áåñïîêîéñòâà íåò.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé êîëëåãà.
Áëàãîäàðåí çà Âàøå çàìå÷àíèå. Îäíàêî ïîçâîëüòå çàìåòèòü, ÷òî ðåçåêöèÿ fibuli ìàëîòðàâìàòè÷íàÿ è êîðîòêàÿ îïåðàöèÿ, à "òóäà-ñþäà äåðãàíèå" ðåãåíåðàòà ñïîñîáíî ðåàëüíî ñòèìóëèðîâàòü îêîñòåíåíèå. Åñëè Âàì èçâåñíû ìåíåå èíâàçèâíûå ìåòîäû (ïîìèìî âèòàìèíîòåðàïèè) ïîæàëóéñòà ïîäñêàæèòå. Çàðàíåå áëàãîäàðåí. Îòíîñèòåëüíî ïñèõîëîãè÷åñêîãî àñïåêòà ïðîáëåìû: íå äóìàþ ÷òî íàø êîëëåãà ðàçìåñòèë ðåíòãåíîãðàììû òîëüêî ëèùü äëÿ ñîïåðåæåâàíèÿ èëè äóøåâíîãî ñïîêîéñòâèÿ. Äåéñòâèòåëüíî áåñïîêîèòüñÿ åùå ðàíî, íî áåñïîêîéñòâèÿ ýòè íå òàêèå óæ áåñïî÷âåííûå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
1. Ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî Âû ðåøèëè ïðåäëîæèòü ýòîò âàðèàíò ëèøü êàê ãèïîòåòè÷åñêè ñóùåñòâóþùèé.
2.  äàííîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå ïðè îòñóòñòâèè ñðàùåíèÿ ìàëîáåðöîâîé êîñòè òðåíèðîâêó ðåãåíåðàòà ìîæíî ïðîâåñòè è áåç ðåçåêöèè. Ìîæíî è âîîáùå îáîéòèñü áåç ýòîãî, î ÷åì ÿ óæå ïèñàë.
3. Òå âàðèàíòû ñòèìóëÿöèè (îïòèìèçàöèè) îñòåîãåíåçà, êîòîðûì ÿ â êàêîé-òî ìåðå äîâåðÿþ, ÿâëÿþòñÿ åù¸ áîëåå èíâàçèâíûìè. Íàïðèìåð, êîñòíàÿ ïëàñòèêà ðåãåíåðàòà òåì æå ôðàãìåíòîì ìàëîáåðöîâîé êîñòè, èëè ðåêîìåíäóåìûé êóðãàíöàìè ñïîñîá ïðîâåäåíèÿ ñïèö ÷åðåç ðåãåíåðàò. Íî çà÷åì âñ¸ ýòî îçâó÷èâàòü, åñëè ðåãåíåðàò è òàê ôîðìèðóåòñÿ íîðìàëüíî.
-
À ïðàâäà ÷òî îáÿçàòåëüíî íóæíî ïðèíèìàòü êàëüöèé â òàáëåòêàõ, ÷òîáû êîñòè áûñòðåå ñðàñòàëèñü?
-
-
-