Резать или нет ?

[Аленушка В.]

Здравствуйте! Артем 28 лет, г. Минусинск.Компьютерная томография: высота дисков снижена L5-S1 значительно, с краевыми костными разрастаниями. Диффузная протрузия диска L4-5 до 0,4 см, левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5-S1 размерами 0,9*1,3 и 1,5 см. в основании со сдавливанием корешка S1. Сходил на консультацию к хирургу он сделал заключение: Учитывая давность и объем парамедиальной грыжи диска L5-S1 показано оперативное лечение. Отсутствие растройств переферической чувствительности объясняется характером смещения грыжи. Посоветуйте пожалуйста что делать в моем случае. Доктор мне объяснил, что ядро диска выдавило на ружу и кроме операции другой альтернативы нет и в связи с этим я уже настроился на операцию. Боли проявляются когда сидишь или долго лежишь, а когда двигаешся не проявляются.Хотел написать Вам описание болезни которое составил мой доктор, но немогу прочесть его "шифровку", если надо могу отсканировать и отправить или привлечь переводчика. Заранее благодарен.

[Katjona]

Здравствуйте! Артем 28 лет, г. Минусинск.Компьютерная томография: высота дисков снижена L5-S1 значительно, с краевыми костными разрастаниями. Диффузная протрузия диска L4-5 до 0,4 см, левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5-S1 размерами 0,9*1,3 и 1,5 см. в основании со сдавливанием корешка S1. Сходил на консультацию к хирургу он сделал заключение: Учитывая давность и объем парамедиальной грыжи диска L5-S1 показано оперативное лечение. Отсутствие растройств переферической чувствительности объясняется характером смещения грыжи. Посоветуйте пожалуйста что делать в моем случае. Доктор мне объяснил, что ядро диска выдавило на ружу и кроме операции другой альтернативы нет и в связи с этим я уже настроился на операцию. Боли проявляются когда сидишь или долго лежишь, а когда двигаешся не проявляются.Хотел написать Вам описание болезни которое составил мой доктор, но немогу прочесть его "шифровку", если надо могу отсканировать и отправить или привлечь переводчика. Заранее благодарен.

Думаю, что четких и однозначных показаний к оперативному лечению у Вас нет, исходя из международно принятых критериев. Да и исследования отечественных /российских специалистов свидетельствуют о том же

http://compaq.viniti.ru/biolweb/nevrol/nevr9901/s04.htm

[Georgii]

Здравствуйте! Артем 28 лет, г. Минусинск.Компьютерная томография: высота дисков снижена L5-S1 значительно, с краевыми костными разрастаниями. Диффузная протрузия диска L4-5 до 0,4 см, левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5-S1 размерами 0,9*1,3 и 1,5 см. в основании со сдавливанием корешка S1. Сходил на консультацию к хирургу он сделал заключение: Учитывая давность и объем парамедиальной грыжи диска L5-S1 показано оперативное лечение. Отсутствие растройств переферической чувствительности объясняется характером смещения грыжи. Посоветуйте пожалуйста что делать в моем случае. Доктор мне объяснил, что ядро диска выдавило на ружу и кроме операции другой альтернативы нет и в связи с этим я уже настроился на операцию. Боли проявляются когда сидишь или долго лежишь, а когда двигаешся не проявляются.Хотел написать Вам описание болезни которое составил мой доктор, но немогу прочесть его "шифровку", если надо могу отсканировать и отправить или привлечь переводчика. Заранее благодарен.

Нужно ли оперировать межпозвонковую грыжу?



Среди большинства медицинской общественности считается расхожим мнение,что межпозвонковую грыжу надо обязательно оперировать.В некоторых случаях действительно надо,но крайне редко.Теперь по существу,что такое межпозвонковая протрузия или грыжа?Говоря популярным языком это феномен,когда патологически изменённый диск,например за счёт остеохондроза выпадает за свои физиологические границы и сдавливает нервный корешок,питающий например конечность.Диск состоит из круглой связки-фиброзного кольца и желеобразной субстанции,находящейся внутри фиброзного кольца,субстанция же носит функцию аммортизатора при нагрузках.Кроме прочего существует внутридисковое давление,позволяющее адекватно распределять нагрузку на разные отделы позвоночника.Если истончается фиброзное кольцо и теряет влагу пульпозное ядро,что собственно характеризует остеохондроз,диск приобретает патологическую подвижность.Теперь формирование грыжи диска лишь дело времени и провоцирующего фактора.Допустим это произошло,имеет место сдавливание нервного корешка протрузией или грыжей,формируется длительный болевой синдром.Лечение в поликлинике а затем в стационаре помогает ненадолго или не помогает вообще.Лечили массажем,уколами,мануальной терапией,вытяжением,иголками в разное время и в разных местах,консультировали много специалистов,но от этого не легче.Вот на этот момент нейрохирурги предлагают операцию ввиду отсутствия эффекта от проведённой терапии,которой по сути не было,а был "медицинский венегрет" и потеря времени.Боль и отчаяние,усталость и неверие в избавление от болей,призрачная радикальность операции,"вырежут и пройдёт" приводит пациента на хирургический стол.Хороший нейрохирург,всё равно хирург , его взгляд и годами выработанный алгоритм лечения концептуально хирургический.Но есть очевидные вещи,что удаление грыжи и хирургическая стабилизация позвоночника значительно нарушат биомеханнику позвоночника с формированием нестабильности в выше,-нижележащих позвоночных сегментах и выпадении грыжи.Мы не учитываем осложнения во время операции,ранние гнойные и поздние послерперационные спаечные процессы,когда тоже болит,и болит сильно.Вот тогда и на операционный стол нет смысла брать.Что же нам делать,если выставлен диагноз грыжи-протрузии диска и сохраняется болевой синдром?Главное это не искать панацею,при таком заболевании никогда не помогали монометоды,ПОМОЖЕТ ТОЛЬКО ПОЛНОЦЕННЫЙ КОМПЛЕКС.Во всём мире существует безусловный приоритет консервативного лечения грыжи диска,показания к операции ограничены.В США и Европе оперируются малоимущие слои населения по экономическим соображениям

Источник: http://www.naturclinica.ru/articles_4.htm

[SvetikD]

Как человек, прочувствовавший всё это на дорогой собственной шкуре (т.е. спине ), скажу просто следующее: я оперирован, но показанием послужила деструкция пролабирующего фрагмента, сдавливающего корешок S1, и, следовательно, высокий риск получить инвалидность II группы, то есть, попросту говоря, практически лишиться конечности. Ваш случай консервативный.