-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íèãäå íå ìîãó íàéòè ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ áðàäèêàðäèè ïðè èíòðàêðàíèàëüíûõ ãåìàòîìàõ, òî åñòü ïðè ïîâûøåíèè âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ìíå ïîïàëîñü, ýòî òðèàäà Êóøèíãà (áðàäèêàðäèÿ, ðåôëåêòîðíàÿ ãèïåðòåíçèÿ è íàðóøåíèå äûõàíèÿ ïðè ïîâûøåííîì âíóòðè÷åðåïíîì äàâëåíèè). Íî íèêàê íå ìîãó ïîíÿòü ìåõàíèçì. Ïîìîãèòå, î÷åíü íóæíî äëÿ íàó÷íîé ðàáîòû!!!!!! Çàðàíåå ñïàñèáî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òàê Âû æå ñàìè è îòâåòèëè - ìåõèíèçì ïðèìèòèâåí è îïèñàí Êóøèíãîì:
áðàäèêàðäèÿ, ðåôëåêòîðíàÿ ãèïåðòåíçèÿ è íàðóøåíèå äûõàíèÿ ïðè ïîâûøåííîì âíóòðè÷åðåïíîì äàâëåíèè
Îñíîâíîé íþàíñ òóò â ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ïåðå÷èñëåíèÿ ñîáûòèé:
1) Ïîÿâëåíèå âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèè
Ýòî ñîáûòèå ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ïåðôóçèè ìîçãà (çà ñ÷åò óìåíüøåíèÿ ïåðôóçèîííîãî äàâëåíèÿ)
2) Âîçíèêàåò ðåôëåêòîðîíàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ (äëÿ íîðìàëèçàöèè ïåðôóçèîííîãî äàâëåíèÿ)
3) Êàê ðåàêöèÿ íà àðòåðèàëüíóþ ãèïåðòåíçèþ íà çäîðîâîì ñåðäöå âîçíèêàåò áðàäèêàðäèÿ
4) Äûõàòåëüíûå íàðóøåíèÿ - ýòî óæå "êàóäàëüíàÿ ñòâîëîâàÿ ñèìïòîìàòèêà".
À åñëè íå ñåêðåò, ÷òî çà ðàáîòó Âû äåëàåòå???
Ñ óâàæåíèåì
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûå êîëëåãè!
ß áû åùå äîáàâèë, ÷òî áðàäèêàðäèÿ ýòî ïðèçíàê äîñòàòî÷íî âûðàæåííîé Â×à è ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì âêëèíåíèÿ ñòâîëà ìîçãà. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, ïðè èíñóëüòàõ, ýòî ïëîõîé ïðîãíîñòè÷åñêèé ïðèçíàê.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
òóò åñòü åùå îäèí íþàíñ. Åñëè ìû ãîâîðèì î òðàâìàòè÷åñêèõ ãåìàòîìàõ ñ ïðèçíàêàìè Â×Ã, òî ïåðâè÷íûé ìåõ-ì èìåííî îáóñëîâëåí íàðóøåíèÿìè ïåðôóçèîííîãî äàâëåíèÿ CPP è íîðìàëüíîé ñèñòåìîé êðîâîîáðàùåíèÿ (èìåííî ïîýòîìó è íàáëþäàåòñÿ âíà÷àëå àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ).  ñëó÷àÿõ æå ñ èíñóëüòàìè, ÿ äóìàþ ÷òî ïðîáëåìà áîëåå îáóñëîâëåíà ÎÍÌÊ â ò.÷. è â ñòâîëå ìîçãà, ÷òî ïðèâîäèò ê íåñòàáèëüíîé ãåìîäèíàìèêå è áðàäè ñ ãèïîòåíçèåé. Èìåííî ýòî, íà ìîé âçãëÿä è îáóñëàâëèâàåò ïëîõîé ïðîãíîç (à íå äèñëîêàöèÿ êàê òàêîâàÿ). Äåëî â òîì, ÷òî ICP ïðè èíñóëüòàõ íå èãðàåò "òàêîãî óæ âåäóùåãî çíà÷åíèÿ", êàê ïðè íåéðîòðàâìå (ýòî áóðæóè äàâíî ïðîâåðèëè, èìïëàíòèðóÿ âñåì áîëüíûì äàò÷èêè ICP).
Ñ óâàæåíèåì