Çàðåãèñòðèðîâàòüñÿ

Ïîõîæèå òåìû

  1. Àíèçîêîðèÿ ïðè ãåìàòîìàõ
    îò Kot-Ogonek â ðàçäåëå Íåâðîëîã è íåéðîõèðóðã
    Îòâåòîâ: 1
    : 17.04.2005, 19:34
  2. Îïåðàöèè ïðè âíóòðèìîçãîâûõ ãåìàòîìàõ.
    îò AH'KA â ðàçäåëå Íåâðîëîã è íåéðîõèðóðã
    Îòâåòîâ: 25
    : 01.09.2004, 20:30
  3. Ëþìáàëüíàÿ ïóíêöèÿ ïðè âíóòðè÷åðåïíûõ ãåìàòîìàõ.
    îò AquaMarina â ðàçäåëå Íåâðîëîã è íåéðîõèðóðã
    Îòâåòîâ: 5
    : 01.09.2004, 20:30
  4. Âîçìîæíîñòü êîíñåðâàòèâíîãî âåäåíèÿ âíóòðè÷åðåïíûõ ãåìàòîì.
    îò Elena_Rijova â ðàçäåëå Íåâðîëîã è íåéðîõèðóðã
    Îòâåòîâ: 1
    : 01.09.2004, 20:30
  5. Çäðàâñòâóéòå! Ñòàâÿò äèàãíîç - àòåðîñêëåðîç âíå÷åðåïíûõ îòäåëîâ áðàñèîöèôàë...
    îò Ëåíà â ðàçäåëå Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûé õèðóðã, ôëåáîëîã
    Îòâåòîâ: 1
    : 21.08.2004, 08:04
  1. AquaMarina
    #1
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Íå ìîãëè áû ïîìî÷ü îòâåòèòü íà ñëåäóþùèé âîïðîñ: èíòðàêðàíèàëüíûå ãåìàòîìû ÿâëÿþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ ëþìáàëüíîé ïóíêöèè, ïî êðàéíåé ìåðå îá ýòîì âåçäå ïèøóò. À êàê áûòü, åñëè ïîìèìî ãåìàòîìû èìååòñÿ ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå, ÷òî êàê ïðàâèëî è áûâàåò? Êàêèå ñóùåñòâóþò êðèòåðèè äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïóíêöèè ïðè ñî÷åòàíèè ÑÀÊ è ãåìàòîìû?

    P.S. Áîëüøîå ñïàñèáî çà ïîìîùü ñ ïðîáëåìîé áðàäèêàðäèè ïðè âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèè.

  2. LVE
    #2
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Äîáðûé äåíü, Êàòÿ.

    Ïîçâîëüòå ñíà÷àëà îïèñàòü "îáùóþ ñèòóàöèþ ñ òÿæåëîé ×ÌÒ è ëþìáàëüíîé ïóíêöèåé", çà òåì ïðîêîììåíòèðîâàòü Âàø âîïðîñ.



    È òàê, ïî ïîðÿäêó.... Êàêîå èññëåäîâàíèå íåîáõîäèìî ïðîâåñòè áîëüíîìó ñ ïîäîçðåíèåì íå âíóòðè÷åðåïíóþ ãåìàòîìó? Ïðàâèëüíî - ÊÒ ãîëîâíîãî ìîçãà. ×òî ñëåäóåò äåëàòü ïîñëå âûÿâëåíèÿ êëèíè÷åñêè çíà÷èìîé (áîëåå 50 ìë) Â×Ã? - îïåðàöèÿ óäàëåíèå/äðåíèðîâàíèå ãåìàòîìû. Êàêîå çíà÷åíèå â ýòîé ñèòóàöèè èìåþò äàííûå ëþìáàëüíîãî ëèêâîðà?- íèêàêîãî. Êàê ýòî ìîæåò ïîâëèÿòü íà òàêòèêó ëå÷åíèÿ? - íèêàê. Ò.î. âûâîä îäèí - ïðè âåðèôèöèðîâàííîé Â×à ñìûñëà ïðîâîäèòü ËÏ íåò ïî îäíîé ïðîñòîé ïðè÷èíå, ÷òî îíà íå íåñåò äîïîëíèòåëüíîé èíôîðàöèè, âëèÿþùåé íà òàêòèêó ëå÷åíèÿ. Çäåñü ìû íå ãîâîðèì î ïîòåíöèàëüíîì ðèñêå ËÏ ïðè íàëè÷èè äèñëîêàöèîííîãî ñèíäðîìà, õîòÿ è îí ïðèñóòñòâóåò.



    Ïî ïîâîäó Âàøåãî âîïðîñà. Ñêîðåå âñåãî ðå÷ü èäåò î ñèòóàöèè, êîãäà åñòü "ïîäîçðåíèå íà Â×Ã", íî íåò âîçìîæíîñòè ïðîâåñòè ÊÒ (òèïè÷íàÿ äëÿ Ðîññèè ñèòóàöèÿ). Çäåñü íèêàêèå "ðåêîìåíäàöèè" íå ïîìîãóò, íî íà ìîé âçãëÿä, åñëè åñòü õîòü êàêîå-òî ïîäîçðåíèå íà Â×à - ëó÷øå ñäåëàòü ôðåçåâûå îòâåðñòèÿ ñ 2-õ ñòîðîí (íàä âñåìè äîëÿìè), ÷åì ËÏ. ËÏ äëÿ âûÿâëåíèÿ ÑÀÊ èìååò âàæíîå çíà÷åíèå ëèøü ïðè "îòñóòñâèè ÿâíîãî òðàâìàòè÷åñêîãî àíàìíåçà", íàëè÷èè ìåíèíãèçìà, íàðóøåíèé ñîçíàíàíèÿ - äëÿ èñêëþ÷åíèÿ/ïîäòâåðæäåíèÿ ñïîíòàííîãî ÑÀÊ.  ñëó÷àÿõ æå ñ òÿæåëîé è ñðåäíåé òÿæåñòè ×ÌÒ è òàê âñå ÿñíî - ÑÀÊ áóäåò âñåãäà è äèàãíîç ñòàâèòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì ïî àíàìíåçó, óðîâíþ ñîçíàíèÿ è äàííûì ÊÒ. Åäèíñòâåííîå èñêëþ÷åíèå, êîãäà ïðè äîñòàòî÷íî òÿæåëîì ñîñòîÿíèè áîëüíîãî ñ ×ÌÒ ó íåãî ìîæåò íå áûòü ÑÀÊ - ýòî DAI (äèôôóçíîå àêñèîíàëüíîå ïîâðåæäåíèå). Íî â ýòîé ñèòóàöèè äèàãíîç ñòàâèòñÿ ÷àùå ïàòîìîðôîëîãàìè :-(, ÷åì êëèíèöèñòàìè, à îòñóòñâèå ÑÀÊ íå èñêëþ÷àåò òÿæåñòü ×ÌÒ.

    Íàäåþñü ÿ óáåäèë Âàñ â ìàëîé äèàãíîñòè÷åñêîé çíà÷èìîñòè ËÏ ïðè íåéðîòðàâìå :-) (à òåì áîëåå ïðè ïîäîçðåíèè íà ãåìàòîìó). Åñëè è ïðîâîäèòü êàêèå-òî ïîïûòêè èññëåäîâàíèÿ â ýòîé îáëàñòè - òî íàèáîëåå ïåðåñïåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ ïîãîëîâíîå èñïîëüçîâàíèå ICP-ìîíèòîðèíãà ó áîëüíûõ ñ Ò×Ì è "àäàïòèðîâàíèå" ïàòîãåíåòè÷åñêîé òåðàïèè íà îñíîâàíèè äàííûõ ICP, CPP è îñìîëÿðíîñòè ïëàçìû, íî, óâû, ýòî î÷åíü äîðîãî :-(

    Ñ óâàæåíèåì

  3. DESUK
    #3
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Ñ ðàçðåøåíèÿ õîòåë áû âûíåñòè íà îáñóæäåíèå òàêóþ âåùü. Õîðîøî, åñëè êðîìå îáùåìîçãîâîé ñèìïòîìàòèêè åñòü ÿâíàÿ î÷àãîâàÿ. Íî, êàê ïðàâèëüíî çàìå÷åíî, ó íàñ â ñòðàíå íå âñåãäà ìîæíî ñäåëàòü ÊÒ, è íå âñåãäà ñóùåñòâóåò ÿâíàÿ î÷àãîâàÿ ñèìïòîìàòèêà (ê ïðèìåðó èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèå ýíöåôàëèòû è ëåéêîýíöåôàëèòû êëèíè÷åñêè â ïåðâûå ÷àñû ïðîòåêàþò ïîõîæå íà Â×Ã). Òîãäà ËÏ ïîìîæåò îòäèôôåðåíöèðîâàòü âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå è ñîîòâåòñòâåííî íåñêîëüêî èçìåíèòñÿ òåðàïèÿ. Õîòÿ êîíå÷íî æå, ëó÷øå ñäåëàòü ÊÒ, à â ñëó÷àå íåóäà÷è - ÌÐÒ (ðàçíûì ïàòîëîãèÿì - ðàçíûå èññëåäîâàíèÿ).

  4. SpezEvgeny
    #4
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Çðàâñòâóéòå.

    ß õî÷ó äîáàòü, ÷òî ïåðåä ïðîâåäåíèåì ëþìáàëüíîé ïóíêöèè, ëþáîìó áîëüíîìó, äëÿ èñêëþ÷åíèÿ îáúåìíîãî îáðàçîâàíèÿ(ãåìàòîìà, îïóõîëü) æåëàòåëüíî ïðîâîäèòü ÝÕÎÝÃ. Õîòÿ ýòî íå äàåò íà 100% âåðíûé ðåçóëüòàò.

  5. àéãåðèì
    #5
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    ß äóìàþ, ÷òî íå ëþáîìó áîëüíîìó. Îáû÷íî ðå÷ü èä¸ò î òðàâìå. Åñëè ïîäîáíîãî àíàìíåçà íåò è ïðèçíàêè èíôåêöèè è âîâëå÷åíèÿ ìîçãîâûõ îáîëî÷åê âíåñîìíåíèé, òî ìîæíî íà÷àòü è ñ ËÏ.

  6. Àëåêñåé Ñò
    #6
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Please, read fэrst the questэon, when you are postэng reply. If you have smth to say - you are more then wellcomed to open new topэc.



    (sorry for strange letter ýnstead of ay)

    Wэth best regards

Êëèíèêà ñòîìàòîëîãèè è êîñìåòîëîãèè â Ìîñêâå

Ìåòêè ýòîé òåìû

Âàøè ïðàâà

  • Âû ìîæåòå ñîçäàâàòü íîâûå òåìû
  • Âû ìîæåòå îòâå÷àòü â òåìàõ
  • Âû íå ìîæåòå ïðèêðåïëÿòü âëîæåíèÿ
  • Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
  •