Головная боль, мигрень

[olgaench]

Добрый день!

Меня зовут Елена, мне 30 лет.

Хочу узнать что-нибудь по проблеме мигрени.

Очень мучают головные боли, давно (с детства), отец страдает тем же (говорят, такая болезнь передается от родителя к ребенку с друним полом, то есть отец-дочь).

Ситуация ухудшается с каждым годом. Приступы головной боли очень частые и длительные (бывает до двух недель подряд). При этом следующие симптомы:

- головная боль в одной точке, в висках, в затылке и т.п.

- боль и резь в глазах, боль в глазницах, боль в лице (надбровные дуги, нос, под лицевыми костями), иногда боль за ушами

-иногда тошнота, непереносимость запахов и света

-боль в шейных позвонках, неприятные дискомфортные ощущения в шее сзади, иногда боль в позвоночнике

-боль пульсирующая, усиливается при наклоне



Пробовала лечиться массажами (остиохондроз), иглоукалыванием. Не помогло... Даже шум в ушах появился после сеансов. Прошла обследование у невропатолога и офтальмолога. Ничего страшного не обнаружилось.

Принимаю таблетки (только, когда болит голова) - баралгин, ношпа, папазол, андипал, кетанов и прочее. Многи средства уже не помогают. Пока помогает компрес (холодный на лоб, горячий на затылок), полный покой и сон (если удается сразу заснуть - это счастье!).

Вопрос: посоветуйте, можно ли полностью излечиться от мигрени (многие говорят, что такое не лечится и вообще болезнь неизвестного происхождения), какие лекарства лучше принимать от болей. Можно ли соблюдать диету и помочь себе? Что нельзя делать при таком заболевании (я курю и занимаюсь спортом)? Как можно снизить интенсивность болей и их продолжительность (недавно посчитала, получилось что у меня болит голова (причем жутко) 5-10 дней в месяц.

Заранее благодарю.

С уважением.

[Shreck]

Я не получила никакого ответа на мое послание. Пожалуйста, сообщите, по возможности, краткий ответ. Может быть, я обратилась не по адресу???

Спасибо.

Елена

[Maximus25]

Ув. Елена!

Постарайтесь избегать тех неприятных моментов, которые вызывают у вас приступы (напр. стресс, голод, невысыпание). Для купирования приступов можно использовать суматриптан (наверное лучше в виде интраназальных спреев), также может подойти препараты из группы нестероидных противовоспалительных (напр. кетопрофен 75 или 150 мг в день или же напроксен, диклофенак), сочетание 900 мг аспирина с 10 мг метоклопрамида. Сочетанное применение суматриптана и напроксена может уменьшить количество повторных приступов. Для профилактики можно попробовать 40 мг трижды в день верапамила (если нет конечно склонности к редкому пульсу или серд. патологии). Если курение или физнагрузки сами по себе не были замечены в инициации приступов, то можно продолжать в том же духе (попробуйте довести ежедневный прием аскорбиновой кислоты (вит. С) до 300-400 мг в сутки - табакокурение понижает его содержание в крови).



более доступное знакомство с вашим заболеванием - на сайте http://www.migraine.ru

[pit]

УВ.ЕЛЕНА.

Я БЫ ПОСОВЕТОВАЛ ВАМ ОБРАТИТСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ ПРАКТИКУЮЩЕМУ АККУПУНКТУРУ СУ ДЖОК И ПРОИТИ КУРС МАГНИТОТЕРАПИИ. У ВАС ИЗБЫТОК ЭНЕРГИИ В МЕРИДИАНЕ ПОЧЕК ,ЧТО ЧАСТО ВЫЗЫВАЕТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

[jasper]

Да уж, диклофенак тут совсем кстати...

Лена, опишите пожалуйста. как начинаются головные боли - от затылка ко лбу или наоборот - от лба к затылку? Какая сторона страдает - левая или правая? Когда и от чего улучшение/ухудшение ( еда, время суток и пр.)? Усиливается-ли боль когда Вы запрокидываете голову назад? Или когда наклоняете ее вниз? Есть-ли связь болей с менструациями и каков их характер? были-ли травмы головы или нейроинфекции (менинтит. энцефалит)?

[FOMA-1]

Уважаемый Gromoboy!

Не вижу причин для скепсиса, для большей осведомленности загляните к классикам:



Cephalalgia. 1999 May;19(4):232-40.

Acute treatment of migraine attacks: efficacy and safety of a nonsteroidal anti-inflammatory drug, diclofenac-potassium, in comparison to oral sumatriptan and placebo. The Diclofenac-K/Sumatriptan Migraine Study Group.

BACKGROUND: Migraine attacks are often treated with simple analgesics or with ergotamine-containing preparations alone or in combination with anti-emetics. Although also sometimes used to treat migraine, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have not been systematically evaluated in controlled clinical trials, particularly in comparison with the newer drug sumatriptan. Sumatriptan is a specific migraine treatment which has recently become among the most widely prescribed acute migraine therapies. However, while effective, it has low oral bioavailability and some problematic adverse effects. Diclofenac-potassium is a potent NSAID available as a fast-acting oral tablet, which has been shown to be safe and effective in several other acute pain indications. In the clinical trial reported here, the efficacy and safety of diclofenac-potassium in the acute treatment of migraine attacks has been tested in comparison with oral sumatriptan and placebo. METHODS: Single oral doses of 50 mg and 100 mg diclofenac-potassium were compared to a single oral dose of 100 mg sumatriptan and placebo in a double-blind randomized crossover trial in 156 adult patients suffering from migraine attacks, with or without aura, selected according to the International Headache Society diagnostic criteria. The primary efficacy criterion was migraine headache pain recorded on a visual analog scale at 2 h after dosing. Secondary endpoints included pain at other time points up to 8 h and the presence of accompanying symptoms (nausea, vomiting, photophobia, phonophobia). FINDINGS: Diclofenac-potassium was more effective than placebo in reducing migraine headache pain at 2 h after dosing, which was the primary endpoint. Secondary analyses showed that diclofenac-potassium provided significant pain relief from 60 min after dosing and for all remaining endpoints in the 8-h observation period. Both 50 and 100 mg doses of diclofenac-potassium were similarly effective. A similar effect was shown with sumatriptan; however, significant superiority to placebo was seen only from the 90-min time point. Diclofenac-potassium was generally superior to placebo or sumatriptan in reducing accompanying symptoms, particularly nausea. Diclofenac-potassium seemed to be as well tolerated as placebo, with fewer adverse events reported than after sumatriptan treatment and with more patients assessing the overall tolerability of diclofenac-potassium better than that of sumatriptan. INTERPRETATION: Compared with placebo and the reference therapy sumatriptan, diclofenac-potassium is an effective, fast-acting, and well-tolerated acute oral therapy for migraine attacks, with advantages over oral sumatriptan in terms of onset of analgesic effect, reduction of accompanying symptoms, and tolerability profile. It may therefore be useful as an alternative oral therapy for migraine attacks.



Drugs. 1999 Jun;57(6):991-1003.

Diclofenac-potassium in migraine: a review.

McNeely W, Goa KL.

Adis International Limited, Auckland, Mairangi Bay, New Zealand.

The NSAID diclofenac is a potent inhibitor of prostaglandin synthesis and an established antipyretic and analgesic agent. Diclofenac-potassium was developed as an immediate-release tablet with the aim of providing rapid onset of action after oral administration. This formulation has been investigated in the acute treatment of migraine. Data from available placebo-controlled clinical trials indicate that diclofenac-potassium 50 or 100mg as an immediate-release tablet is more effective than placebo and as effective as oral sumatriptan 100mg and ergotamine plus caffeine at reducing pain intensity in patients with migraine 2 hours after initial administration. Duration of pain relief is similar for the 3 drugs but onset appears to be faster with diclofenac-potassium than with oral sumatriptan or ergotamine plus caffeine. Diclofenac-potassium appears to have favourable effects on some accompanying symptoms such as nausea and vomiting. The frequency of these symptoms was significantly lower with diclofenac-potassium than with sumatriptan in 1 study, although only a few patients had vomiting at baseline. Effects on phonophobia or photophobia did not differ between diclofenac-potassium, sumatriptan and ergotamine plus caffeine. The need for rescue medication is consistently less with diclofenac-potassium than with placebo. Data are inconsistent or scarce regarding the effects of diclofenac-potassium versus placebo on other measures such as headache recurrence and working ability. Diclofenac-potassium was generally well tolerated in clinical trials in patients with migraine. Adverse events reported most frequently (abdominal pain, tiredness and fatigue and nausea) were typically mild to moderate. CONCLUSION: Diclofenac-potassium provides rapid pain relief (within 60 to 90 minutes), is well tolerated and reduces the frequency of some of the accompanying symptoms in patients with migraine. Available trials indicate that diclofenac-potassium provides similar pain relief to sumatriptan and is at least as effective as ergotamine plus caffeine, but appears to have a greater effect on nausea and vomiting than sumatriptan and a faster onset of action than both drugs. Comparisons with other NSAIDs are lacking. Diclofenac-potassium is likely to find a role as a useful first-line option in the acute treatment of migraine.

[Незнакомка]

О-кей, прочитал. Но каковы последствия постоянного приема диклофенака? Препарат весьма токсичен. Не спорю. можно найти ряд статей. где черным по белому доказывается, что его токсичность ниже, чем у аналогов. однако "назначаем по теории, получаем по практике". На основании своего опыта я сделал вывод о НЕДОПУСТИМОСТИ длительного применеиня диклофенака (а равно и дикловита) в медицинской практике.

Не настаиваю на том, что это истина в последней инстанции, но попадающих в мои руки больных получающих диклофенак, я постепенно "снимаю" с этого препарата. Как правило. успешно и. что самое интересное, эти же больные в дальнейшем прекрасно без него обходятся. В силу чего возникает вопрос - а насколько вообще было оправдано исходное назначение диклофенака?

[konstantin]

Уважаемая Елена! Если Вы испробовали множество лекарственных средств ( втом числе специфические антимигренозные средства, такие как суматриптан), а также рефлексотерапию без определенного эффекта, безусловно можно порекомендовать Вам лечение с помощью высоких технологий в неврологии - методом нейромодуляции.

Метод нейромодуляци пришел к нам из-за рубежа. Высокая результативность сделала его популярным в клиниках Европы, США, Канады, Японии. Теперь он стал применяться и в России, правда, пока только в НИИ НХ им. Бурденко.

Для Российской Федерации методы нейромодуляции в лечении хронических болевых синдромов являются новыми.

Нейромодуляция - малоинвазивные методы оперативных вмешательств, связанные с электрической и медиаторной стимуляцией различных отделов нервной системы. Данный метод не является альтернативным или нетрадиционным. Это метод функциональной нейрохирургии, который уже более 20-ти лет успешно применяется в развитых странах мира. Используя хроническую электростимуляцию, можно получать желаемые клинические эффекты не разрушая ткани. Имплантируемый генератор или приемник через электрод оказывают импульсное воздействие на

заранее выбранные структуры нервной системы. Например, в вашем случае, тонкий (диаметром с тонкую булавку) электрод устанавливается в наиболее болезненной, триггерной точке(точке, с которой обычно начинается ваша головная боль) - обычно в височной области, в непосредственной близости с нервным симпатическим периартериальным сплетением) и подсоединяется с генератором импульсов (размером с 5-рублевую монету) который передает к контакту электрода импульсы подавляющие боль. Характеристики импульса(частота, амплитуда длительность) заранее программируются врачом с помощью врачебного программатора. Сама система незаметна ни окружающим ни даже вам. Электрод и генератор находятся под кожей. Последний обычно размещается в подключичной области.

Основным преимуществом данного метода лечения является - "управление болью" - Вы сами включаете стимулятор когда это необходимо (на 5-10 мин.) и подавляете боль практически сразу и надолго. Вам больше не нужно будет ждать когда поможет лекарство и поможет ли вообще. Вы вообще можете отказаться от каких - либо лекарств или БАД-ов. Просто - нажми на кнопку на программаторе пациента (который прикладывается к коже над генератором импульсов) и можешь забыть о боли. Кажется фантастикой, но сегодня это уже РЕАЛЬНОСТЬ!



Список основных болевых синдромов, которые успешно лечатся методами нейромодуляции:



1. а) Боль в конечностях - болевые синдромы вследствие повреждения периферических нервов и сплетений (травматического, воспалительного и иного происхождения). В том числе ФАНТОМНЫЕ И КУЛЬТЕВЫЕ БОЛИ.

б) Боль в конечностях связанная со спазмом сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит и др. ангиоспастические состояния). В таких случаях ЭС оказывает не только противоболевой эффект, но и воздействует на саму причину боли, устраняя сосудистый спазм.

2. Боль в спине - болевые синдромы вследствие повреждения спинного мозга и его корешков (травматического, воспалительного и иного происхождения). Среди них наиболее распространенная группа пациентов с так называемым синдромом неудачных оперативных вмешательств на позвоночнике (FBSS - Failed Back Surgery Syndrom), который очень неплохо поддается именно ЭСНС, в частности эпидуральной стимуляции спинного мозга. Фасеточный болевой синдром, миофасциальный болевой синдром и другие вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника) боли, не поддающиеся консервативной терапии и не имеющие прямых показаний к хирургическому лечению по поводу основного заболевания (например, грыжа м/п диска).

3. Боль в грудной клетке - межреберная невралгия и постторакотомический (после операций со вскрытием грудной клетки) болевой синдром. В том числе кардиальные боли – боль при стенокардии. При такой боли операция по имплантации системы для хронической стимуляции устраняет не только боль, но и ее причину – спазм коронарных сосудов и соответственно ишемию, часто являясь альтернативой шунтирующим операциям.

4. Головная боль – болевые синдромы вследствие повреждения черепно-мозговых нервов (травматического, воспалительного и иного происхождения). В новостях на нашем сайте вы можете также ознакомиться с первым опытом лечения МИГРЕНИ методом нейромодуляции.

5. Невралгия тройничного нерва и др. лицевые боли.

6. Последствия травм, нарушений кровообращения, нейроинфекции и др.:

а) болевые синдромы вследствие нарушений мозгового кровообращения (таламические боли).

б) болевые синдромы вследствие онкологических процессов.

7. Комплексный регионарный болевой синдром – КРБС (каузалгия).



Для более детальной информации загляните на наш сайт - www.nsi.ru/6dept./functional/

Я также отвечу на Ваше письмо.



http://www.nsi.ru/6dept./functional

[marbak]

Уважаемая Елена! Если Вы испробовали множество лекарственных средств ( втом числе специфические антимигренозные средства, такие как суматриптан), а также рефлексотерапию без определенного эффекта, безусловно можно порекомендовать Вам лечение с помощью высоких технологий в неврологии - методом нейромодуляции.

Метод нейромодуляци пришел к нам из-за рубежа. Высокая результативность сделала его популярным в клиниках Европы, США, Канады, Японии. Теперь он стал применяться и в России, правда, пока только в НИИ НХ им. Бурденко.

Для Российской Федерации методы нейромодуляции в лечении хронических болевых синдромов являются новыми.

Нейромодуляция - малоинвазивные методы оперативных вмешательств, связанные с электрической и медиаторной стимуляцией различных отделов нервной системы. Данный метод не является альтернативным или нетрадиционным. Это метод функциональной нейрохирургии, который уже более 20-ти лет успешно применяется в развитых странах мира. Используя хроническую электростимуляцию, можно получать желаемые клинические эффекты не разрушая ткани. Имплантируемый генератор или приемник через электрод оказывают импульсное воздействие на

заранее выбранные структуры нервной системы. Например, в вашем случае, тонкий (диаметром с тонкую булавку) электрод устанавливается в наиболее болезненной, триггерной точке(точке, с которой обычно начинается ваша головная боль) - обычно в височной области, в непосредственной близости с нервным симпатическим периартериальным сплетением) и подсоединяется с генератором импульсов (размером с 5-рублевую монету) который передает к контакту электрода импульсы подавляющие боль. Характеристики импульса(частота, амплитуда длительность) заранее программируются врачом с помощью врачебного программатора. Сама система незаметна ни окружающим ни даже вам. Электрод и генератор находятся под кожей. Последний обычно размещается в подключичной области.

Основным преимуществом данного метода лечения является - "управление болью" - Вы сами включаете стимулятор когда это необходимо (на 5-10 мин.) и подавляете боль практически сразу и надолго. Вам больше не нужно будет ждать когда поможет лекарство и поможет ли вообще. Вы вообще можете отказаться от каких - либо лекарств или БАД-ов. Просто - нажми на кнопку на программаторе пациента (который прикладывается к коже над генератором импульсов) и можешь забыть о боли. Кажется фантастикой, но сегодня это уже РЕАЛЬНОСТЬ!



Список основных болевых синдромов, которые успешно лечатся методами нейромодуляции:



1. а) Боль в конечностях - болевые синдромы вследствие повреждения периферических нервов и сплетений (травматического, воспалительного и иного происхождения). В том числе ФАНТОМНЫЕ И КУЛЬТЕВЫЕ БОЛИ.

б) Боль в конечностях связанная со спазмом сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит и др. ангиоспастические состояния). В таких случаях ЭС оказывает не только противоболевой эффект, но и воздействует на саму причину боли, устраняя сосудистый спазм.

2. Боль в спине - болевые синдромы вследствие повреждения спинного мозга и его корешков (травматического, воспалительного и иного происхождения). Среди них наиболее распространенная группа пациентов с так называемым синдромом неудачных оперативных вмешательств на позвоночнике (FBSS - Failed Back Surgery Syndrom), который очень неплохо поддается именно ЭСНС, в частности эпидуральной стимуляции спинного мозга. Фасеточный болевой синдром, миофасциальный болевой синдром и другие вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника) боли, не поддающиеся консервативной терапии и не имеющие прямых показаний к хирургическому лечению по поводу основного заболевания (например, грыжа м/п диска).

3. Боль в грудной клетке - межреберная невралгия и постторакотомический (после операций со вскрытием грудной клетки) болевой синдром. В том числе кардиальные боли – боль при стенокардии. При такой боли операция по имплантации системы для хронической стимуляции устраняет не только боль, но и ее причину – спазм коронарных сосудов и соответственно ишемию, часто являясь альтернативой шунтирующим операциям.

4. Головная боль – болевые синдромы вследствие повреждения черепно-мозговых нервов (травматического, воспалительного и иного происхождения). В новостях на нашем сайте вы можете также ознакомиться с первым опытом лечения МИГРЕНИ методом нейромодуляции.

5. Невралгия тройничного нерва и др. лицевые боли.

6. Последствия травм, нарушений кровообращения, нейроинфекции и др.:

а) болевые синдромы вследствие нарушений мозгового кровообращения (таламические боли).

б) болевые синдромы вследствие онкологических процессов.

7. Комплексный регионарный болевой синдром – КРБС (каузалгия).



Для более детальной информации загляните на наш сайт - www.nsi.ru/6dept./functional/

Я также отвечу на Ваше письмо.



http://www.nsi.ru/6dept./functional