-
Читатель Недуг.Ру
Краткая история.
Ребенку 12 лет.
2 года назад резко появилась проблема - гидроцефалия.
Сделали шунтирование. Шунт стоит в правом нижнем боковом роге и выведен в предсердие.
Через 2 мес. нашли причину - опухоль ХСО и 3-го желудочка.
Сделали операцию по удалению (НИИ Бурденко).
Операцию делал Коновалов.
Потом химия и лучевая терапия.
Потом вроде всё нормально.
Есть небольшой остаток, но он (слава Богу) стоит.
3 мес. назад появились некие приступы неясного происхождения.
Что-то типа замираний.
Поставили диагноз - эписиндром.
На ЭЭГ небольшие изменения в глубинных структурах справа.
Там как раз стоит шунт.
На ЭЭГ 2 года назад после шунтирования похожая картина на ЭЭГ.
Но никаких приступов не было.
При видео ЭЭГ отловить приступ не получилось.
Гипервинтиляция и световая стимуляция приступ не спровоцировали.
Пьем Депакин хроно.
Гормон Т4, Кортизол низкие. Пьем L-тироксин, Cortef.
Собственно вопросы:
1. Что это за приступы ?
В худшие времена ничего не было.
Депакин пьем уже 3 недели, но особого эффекта нет.
Приступы то есть, то нету.
То 4 приступа днем и 4 ночью, то только ночью один-два.
Да и приступцы очень странные. Длятся недолго (5-10-15 сек.).
После приступов как будто ничего и не было.
Может во время приступа встать и ходить.
Может разговаривать, всё видит.
Может и сидеть спокойно.
. Может эти приступы от шунта ?
2 года назад опухоль блокировала Сильвиев водопровод.
Отсюда гидроцефалия.
Сейчас Сильвиев водопровод открыт.
Как проверить - работает ли шунт ?
Идет ли через шунт сброс ликвора или нет ?
Может быть - шунт уже не нужен ?
Как долго может стоять шунт ?
3. Надо ли постараться отловить эти приступ при видео ЭЭГ ?
4. Какие могут быть причины этих приступов ?
- шунт ?
- послеоперационные внутримозговые швы ?
- последствия химио и лучевой терапии ?
Как можно четко выявить причину ?
Пока ничего не ясно.
Надо знать четко причину, чтобы правильно лечить.
Спасибо за ответы.
-
Читатель Недуг.Ру
Поподробнее опишите приступы и по возможности отсканируйте и пришлите ЭЭГ. Описание мне мало о чем говорит. Плюс укажите дозу депакина.
-
Читатель Недуг.Ру
По поводу работы/неработы шунта - необходимо очно посетить нейрохирурга (лучше всего Вашего лечащего доктора)
Какие могут быть причины этих приступов ?
- шунт ?
- послеоперационные внутримозговые швы ?
- последствия химио и лучевой терапии ?
Все выше перечисленное
Как можно четко выявить причину ?
Пока ничего не ясно.
чаще всего никак
Надо знать четко причину, чтобы правильно лечить.
необязательно, т.к. если это эпиприступы, то в Вашей конкретной ситуации схема медикаментозного лечения мало будет зависеть от конктерной причины. Самое разумное - разобраться совместно с неврологами это эпи или нет
С уважением,
-
Читатель Недуг.Ру
Здравствуйте, Уважаемый Юрий.
Я помню Вас и всех специалистов НИИ им. Бурденко.
Мы сейчас пытаемся консультироваться везде и у всех.
Но все равно, ничего не понятно.
Уже 2 мес. пьем Депакин Хроно, а толку ?
Приступы то есть, то их нет.
Попытались сделать видео ЭЭГ.
Результат:
Ребенок приехал на видео ЭЭГ, до того, как надеть шапочку, был приступ.
Надели шапочку, просидели в шапочке несколько часов, провоцировали приступ, ничего нет.
Ребенок захотел в туалет.
Сняли шапочку, ребенок пошел в туалет и приступ.
Надели шапочку - приступа нет.
Приехали через несколько дней, надели шапочку, ребенок уснул.
В состоянии глубокого сна сделали ЭЭГ.
Ничего специалистам не понятно.
Ребенок в момет приступа в сознании, сам пытается с ним бороться.
То приляжет, то наоборот встанет и начнет ходить, то в момент приступа продолжает со мной разговаривать по телефону, а потом говорит, что "было".
Ну ничего не понятно !!!!!
ПОМОГИТЕ определить причину !!!!!
-
Читатель Недуг.Ру
Сделали видео-ЭЭГ.
Не ЭПИ !!!!
Какие могут быть причины псевдо-приступов ?
Как лечить ?
Спасибо.
-
Читатель Недуг.Ру
Сделали видео-ЭЭГ.
Не ЭПИ !!!!
Заключение видеомониторинга так звучать не может. Нужно точное описание, а еще лучше картинка. Ни один метод, в т.ч. и видеомониторинг, не может быть 100% свидетельством наличия/отсутствия эпилептических приступов. Главное - это клиническая картина. Вы почему-то стойко игнорируете мои просьбы подробнее описать приступы, их динамику и дозу препарата. Без этого никакие рекомендации невозможны.
Ответить
