-
Читатель Недуг.Ру
Хотелось бы уточнить несколько моментов: приступы повышения артериального давления и болей в сердце совпадают с онемением конечностей? Какой характер носит онемение: немеет сразу и рука и нога или же онемение возникает в какой-то одной области и распространяется вниз(вверх)? Если распространяется, то как быстро? Бывают ли после приступов онемения потери сознания, судороги, прикус языка и т.п.?
1. Приступы "комплексного" харктера, начинаются обычно на фоне даже минимального стресса или волнения. Появляется сильная головная боль и усиливается шум в ушах (более-менее переносимый шум присутствует почти всегда). При измерении АД обычно повышено, иногда менее - до 150-160, в тяжелые приступы выше. Боли в сердце бывают далеко не всегда. Ухудшается зрение.
2. Онемение конечностей выражается в том, что мама не может что-то сделать рукой - напр. открыть таблетки или взять стакан. В принципе подвинуть руку или согнуть пальцы она может. Онемнение не распространяется, просто субъективные ощущения в ноге такие же как в руке. Онемение бывает почти всегда в приступе.
3. Сознание в приступе сохранено (хотя естественно контакность снижена), судорог, прикуса языка и т.п. не бывает никогда.
Кардиолог ставит ИБС начальной степени. Эндокринолоческую консультацию в городе получить нереально, проще в Москву приехать.
Спасибо, Стелла.
-
Читатель Недуг.Ру
У моей мамы (1949 гр) в 1995 году была диагносцирована менингиома правой лобно-височной области, в этом же году ее прооперировали и опухоль удалили.
И операция, и послеоперационный период прошли нормально. Гистологически опухоль была доброкачественная. С того времени мама проходит регулярные обследования (стационарные и амбулаторные, с проведением КТ) и реабилитацию (медикаментозную: сосудистая и рассасывающая терапия). По общему мнению врачей динамика послеоперационного состояния вполне позитивная.
Однако, присутсвует масса симптомов, которые крайне болезненны и на мой взгляд опасны: регулярные подъемы АД до 180 мм рт ст, тяжелые головные боли с шумом/гулом/треском в ушах приступообразного характера, онемение левой руки и ноги, иногда боли в сердечной области. Из-за данных приступов мама фактически инвалидизирована.
Консультант-невропатолог в городе, где живет мама, относит данную симптоматику к "послеоперационной болезни", объясняя (возможно справедливо) данные приступы последствиями хирургической травмы. Однако назначаемая им медикаментозная терапия (церебролизин, кавинтон, лидаза, и т.д.) облегчения не приносит, приступы частые и тяжелые, с трудом и неокончательно купируются в/в введением гипотензивных препаратов и анальгетиков.
Прошу посоветовать:
1. Возможно ли получить более интенсивную и эффективную реабилитацию, которая реально улучшит качество ее жизни?
2. Возможно ли, что мамино состояние обусловлено не только нейрохирургической операцией, но и какими-либо терапевтическими проблемами? (Консультанты-терапевты, услышав об опухоли в анамнезе, о других заболеваниях и думать не хотят, списывая все на неврологию. А невропатологи считают, что заживление прошло нормально, а гипертония может быть обусловлена еще и эндокринными нарушениями, возрастом и массой других причин).
3. В ближайшую неделю мама будет в Москве, и мне хотелось бы получить квалифицированную консультацию невролога (или нейрохирурга?) по динамике ее заболевания, и реабилитации. Может быть в крупнейших неврологических клиниках (НИИ Бурденко или НИИ неврологии) есть консультанты, способные выделить соматическую патологию на фоне послеоперационного неврологического состояния и решить, чем ПЕРВИЧНО обусловлены эти приступы и как их лечить?
Спасибо, Стелла.
-
Читатель Недуг.Ру
Хотелось бы уточнить несколько моментов: приступы повышения артериального давления и болей в сердце совпадают с онемением конечностей? Какой характер носит онемение: немеет сразу и рука и нога или же онемение возникает в какой-то одной области и распространяется вниз(вверх)? Если распространяется, то как быстро? Бывают ли после приступов онемения потери сознания, судороги, прикус языка и т.п.?
Из того, что вы сообщили, ясна необходимость подобрать адекватную постоянную гипотензивную терапию, это и улучшит качество жизни. Кроме этого, получить консультацию кардиолога по поводу болей в сердце, которые, скорее всего, являются проявлением ишемической болезни сердца и могут быть связаны с гипертонией.
Онемение левой руки и ноги действительно может быть свзанно с хирургической травмой.
Это лишь приблизительные рекомендации. Конечно, если есть такая возможность обратитесь в НИИ Бурденко или НИИ неврологии, т.к. консультации на форумах, не видя больного, достаточно условны и не всегда могут претендовать на высокую точность.
-
Читатель Недуг.Ру
А это реально? Я то все время в Москве...
Я пока что, по совету Algor, записала маму на консультацию в НИИ неврологии, к доктору-нейрохирургу профессору Добжанскому Н.В. Если получится, возможно не откажет в консультации для мамы и профессор Дунаевская Г.Н. из РГМУ - она давно смотрела маму, но к ней трудно попасть, т.к. нет платного приема.
Я так понимаю, что минимальный список консультаций: невролог (записалась), терапевт, эндокринолог, психиатр? Эх, лишь бы толк был...
Можно несколько оптимизировать список: после консультации нейрохирурга сразу к психиатру и лучше всего в ту же клинику - если там есть штатные психиатры (мне кажется, должны быть... жаль, если нет), они смогут отличить симптомы, связанные с операцией и основным заболеванием, от других. Потом - по их рекомендации.
-
Читатель Недуг.Ру
Будете в Москве, заезжайте к нам на Пироговку.
А это реально? Я то все время в Москве...
Я пока что, по совету Algor, записала маму на консультацию в НИИ неврологии, к доктору-нейрохирургу профессору Добжанскому Н.В. Если получится, возможно не откажет в консультации для мамы и профессор Дунаевская Г.Н. из РГМУ - она давно смотрела маму, но к ней трудно попасть, т.к. нет платного приема.
А вот куда обратиться за консультацией к терапевту, который не будет "все списывать
" на менингиому в анамнезе - не знаю. Может напишете в форуме или мне на мэйл (адрес - латинскими буквами, против спамеров) стелла-стелла собака мэйл.ру где Вы, как получить консультацию, что нужно с собой и т.д.?
Я так понимаю, что минимальный список консультаций: невролог (записалась), терапевт, эндокринолог, психиатр? Эх, лишь бы толк был...
По эндокринологу - тоже не знаю куда сунуться... Мама будет в Москве 25-28 октября.
Спасибо, Стелла.
-
Читатель Недуг.Ру
1. Приступы "комплексного" харктера, начинаются обычно на фоне даже минимального стресса или волнения. Появляется сильная головная боль и усиливается шум в ушах (более-менее переносимый шум присутствует почти всегда). При измерении АД обычно повышено, иногда менее - до 150-160, в тяжелые приступы выше. Боли в сердце бывают далеко не всегда. Ухудшается зрение...
Оп-па... Стелла! Психиатр тоже не помешает, а даже и поможет. Диагностические варианты:
Диссоциативные приступы
Панические атаки в рамках тревожно -депрессивного расстройства
Органическое аффективное расстройство (депрессия вследствие/на фоне болезни головного мозга)
-
Читатель Недуг.Ру
1. Приступы "комплексного" харктера, начинаются обычно на фоне даже минимального стресса или волнения. Появляется сильная головная боль и усиливается шум в ушах (более-менее переносимый шум присутствует почти всегда). При измерении АД обычно повышено, иногда менее - до 150-160, в тяжелые приступы выше. Боли в сердце бывают далеко не всегда. Ухудшается зрение.
Коллега Algor совершенно прав. Операция операцией, а гипертонию надо лечить и на предмет стенокардии обследоваться.
Будете в Москве, заезжайте к нам на Пироговку.
-
Читатель Недуг.Ру
1. Приступы "комплексного" харктера, начинаются обычно на фоне даже минимального стресса или волнения. Появляется сильная головная боль и усиливается шум в ушах (более-менее переносимый шум присутствует почти всегда). При измерении АД обычно повышено, иногда менее - до 150-160, в тяжелые приступы выше. Боли в сердце бывают далеко не всегда. Ухудшается зрение.
2. Онемение конечностей выражается в том, что мама не может что-то сделать рукой - напр. открыть таблетки или взять стакан. В принципе подвинуть руку или согнуть пальцы она может. Онемнение не распространяется, просто субъективные ощущения в ноге такие же как в руке. Онемение бывает почти всегда в приступе.
3. Сознание в приступе сохранено (хотя естественно контакность снижена), судорог, прикуса языка и т.п. не бывает никогда.
Кардиолог ставит ИБС начальной степени. Эндокринолоческую консультацию в городе получить нереально, проще в Москву приехать.
Спасибо, Стелла.
Тогда все перечисленные рекомендации остаются в силе. То, что вы описываете больше похоже на слабость, а не онемение, что, в общем-то, более характерно для поражения лобной доли, а конкретнее - предцентральной извилины.
-
Читатель Недуг.Ру
А это реально? Я то все время в Москве...
А вот куда обратиться за консультацией к терапевту, который не будет "все списывать " на менингиому в анамнезе - не знаю. Может напишете в форуме или мне на мэйл (адрес - латинскими буквами, против спамеров) стелла-стелла собака мэйл.ру где Вы, как получить консультацию, что нужно с собой и т.д.?
Вполне реально. Как мама будет в Москве, позвоните. Телефон в профиле.
-
Читатель Недуг.Ру
Можно несколько оптимизировать список: после консультации нейрохирурга сразу к психиатру и лучше всего в ту же клинику - если там есть штатные психиатры (мне кажется, должны быть... жаль, если нет), они смогут отличить симптомы, связанные с операцией и основным заболеванием, от других. Потом - по их рекомендации.
Ох, боюсь маму к психиатру не затащить... Человек старой формации. Назначенный когда-то проф. Г.Н. Дунаевской в комплексе с другими препаратами грандаксин она через несколько дней принимать отказалась - "что-то я от него какая-то отстраненная становлюсь" а потом еще инструкцию прочла - и наотрез, "подсесть" боится! Если-б психиатра вместе с нейрохирургом как "еще доктора" на консультации замаскировать
... нереально....
-
Читатель Недуг.Ру
Ох, боюсь маму к психиатру не затащить... Человек старой формации. Назначенный когда-то проф. Г.Н. Дунаевской в комплексе с другими препаратами грандаксин она через несколько дней принимать отказалась - "что-то я от него какая-то отстраненная становлюсь" а потом еще инструкцию прочла - и наотрез, "подсесть" боится! Если-б психиатра вместе с нейрохирургом как "еще доктора" на консультации замаскировать
... нереально....
Да почему ж нереально-то... поговорите с консультантом заранее, объясните ситуацию, в частности повторите фразу, написанную Вами здесь, о том, что приступы провоцируются волнением (и только им)... Хорошо бы, чтобы ее страхи по поводу "подсесть" были развеяны... Можно же и не подсесть, а полечиться.
Ответить
