Болит спина

[Blacky]

Доброго времени суток.

У меня много вопросов. Но похоже по большому счету ответ будет один.

По порядку.

После родов (без эпидуралки) у меня "появилась спина".

Прошло уже 2,1 года а все по-прежнему.

1.Что - то там постоянно хрустит (наверное позвонки правильно сказать) при "физических нагрузках - упражнениях" (руки в сторону, повороты и наклоны).

2.Начала сутулиться. "Расправляю" плечи и понимаю, что так держать корпус тяжело....

3.А в добавок сейчас еще немного поднывает спина. (особенно если не сделаешь упражения чтобы позвонки не хрустнули )



Делала и массаж. И рентген. Который показал, что смещения нет. Но есть остеохондроз. Расписано подробно. по отделам. Если это будет иметь значение для ответа, то напишу.



Вопросы такие :

1.К кому (какому специалисту) обратиться ?

2.Что конкретно можно мне посоветовать ?

3.Насколько это распространенное заболевание - недомогание ?

4.Какие прогнозы лечения ?

5.Возможное течение заболевания, если оставлять все как есть ?

[shulga]

Уважаемая Nata, причина хруста в позвоночнике- удар суставных поверхностей блокированных ПДС в результате реализации рефлекса на растяжение периартикулярных мышц. Т.е. в результате того или иного нарушения двигательного стереотипа, сопровождающегося неравномерным сокращением мышц возникают функциональные блокады ПДС ( позвоночных двигательных сегментов), которые и самоустраняются при определенных движениях в позвоночнике, что и сопровождается хрустом. Т.е это не признак какой либо патологии. Причины рецидивов блокад заключаются в устойчивости "патологической мышечной памяти" как следствие устойчивости патологического двигательного стереотипа и физиологические свойства менискоидов суставов.

Причиной болей в спине после родов может быть развитие слабости и снижения мышечного тонуса в определенных группах мышц, например:

1) вялости большой ягодичной мышцы и укорочении сгибателей бедра

2) вялости мышц пресса (брюшной стенки)

3) вялости средней ягодичной мышцы при одновременном укорочении квадратной мышцы поясницы

Специалисты занимающиеся решением данных проблем это вертеброневролог и мануальный терапевт (врач). Лучше если они будут владеть техникой не только манипуляций на позвоночнике, но и техникой работы с мышцами, например постизометрической релаксацией.

Посоветовать Вам можно плавание, гимнастику с укреплением мышц пресса и ягодичных мышц, повторные курсы массажа и постизометрической релаксации, употребление продуктов, содержащих кальций (творог, молочные продукты, сыр), прием препаратов кальция.

Боль в спине одна из самых распространенных разновидностей хронических болей и причин временной нетрудоспособности в мире.

Прогноз удовлетворительный при наблюдении специалистом, выполнении его рекомендаций, использовании не только методов физического воздействия, а и психотерапевтических методов, методов аутотренинга и ауторелаксации, отказа от курения.

Возможное течение заболевания- это прежде всего хронические боли с периодическими обострениями, значительно снижающие качество жизни.

[Sviatlana]

Большое спасибо за Ваш развернутый и подробный ответ.



Правда еще остался еще один вопрос

Рекомендуют для снижения "хруста" хондропротекторы.

Особенно рекомендуют Охондроитин глюкозамин сульфат (так по моему полное название).

Каково Ваше мнение на этот счет ?

[ionich]

Уважаемый Михаил Владимирович, спасибо за вопрос. Хруст (щелчки) в суставах одного происхождения. Причина их одна- удар суставных поверхностей друг о друга в результате срабатывания рефлекса на растяжение периартикулярных мышц. Как известно быстрое растяжение мышцы вызывает активацию мышечных проприорецепторов с последующим рефлекторным сокращением мышц. Но хруст возможен, как в нормальном суставе, так и в блокированном. Отличие в характере хруста. На фонограммах хруста при деблокировании имеются две раздельные составляющие (Lewit K., 1973) c интервалом 15-30 мс, что на слух воспринимается как "сочный" хруст. При манипуляции на нормальных суставах хруст "сухой", не сопровождающийся описанным дуплетом. Происхождение дуплета обусловлено разной скоростью рефлекторного сокращения мышц, располагающихся на разных участках по отношению к суставной поверхности. Отличие мышц в функциональном отношении прежде всего заключается в различной рефлекторной их возбудимости. Мышцы, предварительно напряженные в результате ноцицептивной ирритации, имеют иной порог рефлекторной возбудимости, чем мышцы, имеющие другие условия деятельности. Следовательно, растяжение мышцы раньше активизирует низкопороговые афференты, чем афференты с нормальной и пониженной возбудимостью, что в интервале времени проявляется двумя рефлекторными сокращениями и двумя ударами сочленяющихся суставных поверхностей. В неблокированном суставе равные условия функционирования всех мышц сводят к минимуму возможность их раздельного рефлекторного сокращения и щелчок получается "сухой". Другой причиной дуплета является непараллельное стояние суставных поверхностей как в результате самой блокады, так и в результате предманипуляционного предварительного напряжения. Складывание этих двух процессов создает известный звуковой феномен "сочного хруста".

2 Nata Еще раз повторю, хруст не является признаком патологии и его лечить не нужно. Уменьшению хруста поспособствуют лечебные мероприятия направленные на укрепление мышечного тонуса слабых мышц и расслабление тонуса напряженных мышц. Хондропротекторы не оказывают влияние на причину хруста.

[boryn]

Хорошим способом немедикаментозного лечения болезней позвоночника является применение электромагнитной терапии. Прибор Доктор Бобырь оказывает терапевтическое влияние посредством магнитного поля, красного света и электрического тока. Вылечивает остехондроз позвоночника (шейно-грудной и поястнично-крестцовый отделы).