Борьба с онемением в ноге при грыже МПД

[Buster]

Все дело в том, что многие российские врачи не учитывают при лечении такой очень важный момент, как повышение мышечного тонуса в различных группах мышц, которое как правило сопровождает дискогенные корешковые и рефлекторные синдромы. Вам в Австрии применялся орфенадрин, который является миорелаксантом, а также сирдалуд, что позволило снизить повышенный мышечный тонус и уменьшить боли. На родной же земле миорелаксанты по-видимому не назначались или назначались в заниженных дозировках.



Мне бы вовсе не хотелось обвинять российских врачей в целом, но за четыре месяца консервативного лечения у меня не наметилось никакой положительной динамики.

Как минимум три врача занимались моим лечением. В итоге, они только разводили руками, говоря, что мой случай редкий, и, в итоге сошлись на том, что поможет мне только операция.

Собственно для этого я и отправился в Австрию, имея там страховку. В Москве операция платная и, как я понял не из дешевых. Да и в целом, после неудачного консервативного лечения, предполагать, что нейрохирургия осталась в стороне от разрушения общей системы здравоохранения, мне было сложно.



Кстати миорелаксантов я поглотил изрядное количество. Сирдалуда мне даже повышали дозу.

Мне показалось, что в России мне не смогли предоставить комплексного лечения, что, на мой взгляд очень важно в случаях с грыжей МПД.

В основном получалось, что я попадал к узким специалистам, которые не были в тесной связи со специалистами смежных специальностей.



Я пытался найти, по отзывам пациентов, хотя бы одно медучреждение в Москве, в котором мне могли бы предоставить последовательную комплексную помощь. (даже за деньги!)

Не удалось. Удавалось получать только отдельные услуги. Далее меня не направляли к специалистам, а если и направляли, то на этом все заканчивалось.

[Полина+]

Уважаемые невропатологи!

Уверен, что ситуация с онемением в ноге, в моем конкретном случае мизинца и соседнего с ним + часть подошвы и даже немного пятка, вам знакома.

Расскажите, пожалуйста, насколько это серьезная симптоматика, чтобы бить тревогу.

Я слышал мнение, что если подобная ситуация не меняется долгое время, а вызвана она, видимо, защемлением нерва,то возможна гибель нервных клеток. отвечающих за этот участок. Соответственно такое состояние останется навсегда.

У меня фораминальная грыжа диска L5S1. В течение 4 месяцев был неснимаемый болевой синдром, который в итоге сняли медикаментозно (капельницами Neodolpasse (немецкое лекарство, сочетающее 75 диклофенак и 35 орфенадрин).Плюс ксефокам и сирдалуд в таблетках).Боль умеренная и непостоянная. В целом меня вернули к нормальной жизни, за что огромное спасибо врачам!Сейчас лечат физиотерапией и скоро начнут лечебную гимнастику. Я задавал вопрос местным врачам про онемение (и ортопеду и нейрохирургу). Конкретного ответа я не получил, то ли в силу языкового барьера, то ли действительно доктора не придают этому явлению серьезного внимания.



Хотелось бы услышать мнение специалистов. Стоит ли серьезно беспокоиться на сей счет? У верен, что этот вопрос беспокоит очень многих, даже тех, кого прооперировали по-поводу грыжи диска.

Заранее благодарен за ваши комментарии.

[veronika2005]

Онемение - это конечно же нарушение проводимости по нервному стволу. Восстановление возможно при соблюдении двух позиций:

1. Применение препаратов, усиливающих обмен веществ в нервной ткани (упомянутые мильгамма, нейромультивит), а также альфа-липоевая кислота в виде эспа-липона или берлитиона в течение нескольких месяцев.

2. Физиотерапия (стимулирующая) - либо электростимуляция, либо магнитная стимуляция (только последняя с переменным магнитным полем).

Тогда можно добиться результатов (кстати не должно быть тяжелых общих заболеваний типа сахарного диабета, выраженной сердечной недостаточности и др.).



Спасибо, Станислав.

Я учту Ваши рекомендации, видимо полученные из личного опыта.

Слава Богу, пока тяжелых заболеваний не нажил.))

[Artur25]

Все дело в том, что многие российские врачи не учитывают при лечении такой очень важный момент, как повышение мышечного тонуса в различных группах мышц, которое как правило сопровождает дискогенные корешковые и рефлекторные синдромы. Вам в Австрии применялся орфенадрин, который является миорелаксантом, а также сирдалуд, что позволило снизить повышенный мышечный тонус и уменьшить боли. На родной же земле миорелаксанты по-видимому не назначались или назначались в заниженных дозировках.

Ув. доктор Ефимов!

Почему же не назначаем? Назначаем! Но нужно учитывать, что мышечный спазм иногда бывает компенсаторной реакцией для стабилизации нестабильного сегмента. Поэтому, в некоторых случаях миорелаксанты тоже необходимо назначать "с умом"

[ЦЕНТР "фИТОДОМ"]

Уважаемый Algor, речь разумеется не идет лично о Вас. Согласен, что нужно назначать миорелаксанты по показаниям.

[Cherry pie]

Здравствуйте.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3-4 месяцев является показанием к хирургическому лечению. Длительная копрессия корешка грыжей диска может привести к радикулопатии и тогда боль как правило исчезает в следствии нарушения функций последнего. Но вместе с чувствительностельными появятся и двигательные расстройства. Это проявится, как хромота. Потом можно лечиться очень долго, но утраченные функции вряд ли восстановятся, даже, после удаления грыжи.

[Ksuwa]

Как правило консервативная терапия у пациентов с грыжей продолжается до тех пор, пока у них хватает терпения выносить боль. Однако существуют прямые показания к хирургическому лечению, это - нарастание слабости в стопе, боль не поддающаяся медекаментозному лечению в течение 3-4 месяцев, нарушение функций тазовых органов (синдром конского хвоста).

[Островский Игор]

Здравствуйте.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3-4 месяцев является показанием к хирургическому лечению. Длительная копрессия корешка грыжей диска может привести к радикулопатии и тогда боль как правило исчезает в следствии нарушения функций последнего. Но вместе с чувствительностельными появятся и двигательные расстройства. Это проявится, как хромота. Потом можно лечиться очень долго, но утраченные функции вряд ли восстановятся, даже, после удаления грыжи.



Здравствуйте.

Эффекта от консервативного лечения 4 месяца у меня не было в России, где мне и порекомендовали делать операцию.

Уже решившись на операцию, я в таком же согнутом состоянии попал на прием к нейрохирургу в одном из госпиталей Вены.

После осмотра меня и МРТ, врач опять назначила консервативное лечение, которое дало эффект через 12 -14 дней. После чего вопрос об операции с точки зрения австрийских врачей отпал на данный момент абсолютно.

Боли на сегодняшний момент стали более, чем терпимыми и непостоянными, качество жизни наладилось. Занимаюсь ЛФК.

Осталось онемение в пальцах правой стопы и немного на подошве.

Мне хотелось понять, насколько это опасно и проходит ли. Есть ли консервативные способы борьбы с этим явлением.



Спасибо.

[iddqd051]

Я полагаю, что купировав болевой синдром, австрийские коллеги не стали вас оперировть вне обострения. Эффект от операции трудно было бы оценить, как вам, так и хирургам. Это нормальное явление.

В отношении "онемения в стопе и пальцах" - это явление может не пройти даже после оперативного вмешательства, либо сохраняться частично - проявлятся в меньшей степени, либо купируются совсем.

Нарушение чувствительности в стопе - это утраченная функция. Насколько безвозвратно я затрудняюсь вам ответить. Насколько это катострофично и глобально для вас, решать вам. Представьте себе, что вы ослепли на один глаз, это - тоже утрата функции.

[Блохина А]

Даже после операции онемение (гипестезия) может сохраняться и не регрессировать вовсе. "онемение" - это утрата функции. Насколько оно вам мешает жить решать вам. Для примера, зрение - тоже функция нервной системы. Так, вот, представьте, что вы ослепли на один глаз.

[VIACHESLAV]

Как правило консервативная терапия у пациентов с грыжей продолжается до тех пор, пока у них хватает терпения выносить боль. Однако существуют прямые показания к хирургическому лечению, это - нарастание слабости в стопе, боль не поддающаяся медекаментозному лечению в течение 3-4 месяцев, нарушение функций тазовых органов (синдром конского хвоста).



Как я уже писал, то после четырех месяцев болей, которые, кстати можно было вполне переносить в отдельных положениях довольно легко, я отчаился решить эту проблему консервативно и уже решился на операцию.

В Москве мне два разных нейрохирурга рекомендовали операцию по моим показаниям. Однако должен заметить, что кроме, кажется анталгической позы (извините если я ошибся в формулировке, т.е. я находился в постоянном скрюченном состоянии), и неснимаемого болевого синдрома, хотя и терпимого, других показаний к операции у меня не было. Никаких ослаблений функций органов таза и мышц ноги не было.

[tori131]

Я полагаю, что купировав болевой синдром, австрийские коллеги не стали вас оперировть вне обострения. Эффект от операции трудно было бы оценить, как вам, так и хирургам. Это нормальное явление.

В отношении "онемения в стопе и пальцах" - это явление может не пройти даже после оперативного вмешательства, либо сохраняться частично - проявлятся в меньшей степени, либо купируются совсем.

Нарушение чувствительности в стопе - это утраченная функция. Насколько безвозвратно я затрудняюсь вам ответить. Насколько это катострофично и глобально для вас, решать вам. Представьте себе, что вы ослепли на один глаз, это - тоже утрата функции.



Спасибо, Вам, за очень конкретный ответ. По большому счету, с этими небольшими нарушениями я вполне справляюсь. Меня, как человека далекого от медицины, волновали скорее предполагаемые последствия этого явления. Я опасался, что это сигнал о каких-то необратимых процессах происходящих в области седалищного нерва или его ответвлений.

Если я Вас правильно понял, нарушение чувствительности уже произошло, в связи с долговременным защемлением нерва, и обычно не восстанавливается, но хуже, если других показаний ухудшения состояния нет, быть не должно? Это основной вопрос, который меня волновал. Еще я думал, что эти нарушения можно пробовать устранять гимнастикой или какими-нибудь физиотерапевтическими воздействиями.

[eLiss]

Вам следует понять, что вслед за чувствительными нарушениями рано или поздно появятся и двигательные, ведь корешок содержит и такие волокна, и тогда появится хромота - шлепание стопой, так называемый "степаж". Если и это не будет вам мешать и не снизит качество вашей жизни, то я воздержусь от комментариев.

[Anna B.]

Вам следует понять, что вслед за чувствительными нарушениями рано или поздно появятся и двигательные, ведь корешок содержит и такие волокна, и тогда появится хромота - шлепание стопой, так называемый "степаж". Если и это не будет вам мешать и не снизит качество вашей жизни, то я воздержусь от комментариев.





Т.е. Ваш вывод однозначен - только оперативное вмешательство, но в период обострения, чтобы результат операции был налицо



Я, то сейчас нахожусь в состоянии ремиссии, как я

понимаю врачебную терминологию.

[Alex555]

Уважаемый Grinok, не занимайтесь поиском черной кошки в темной комнате. Если бы вам нужна была операция Вам бы ее сделали.