-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà. Âîïðîñ ê íåéðîõèðóðãó è ËÎÐó.
Ñèòóàöèÿ ñëåäóþùàÿ. Ó ìåíÿ àäåíîìà ãèïîôèçà. Ïðåäïîëàãàëàñü òðàíñôåíîèäàëüíàÿ àäåíîìýêòîìèÿ â ÍÈÈ íåéðîõèðóðãèè èì Áóðäåíêî.
Íî ïîñëå êîíñóëüòàöèè â ïîëèêëèíèêå ÍÈÈ ãîñïèòàëèçàöèþ îòëîæèëè, òê èìååòñÿ êèñòà ñ ïðîçðà÷íîé âÿçêîé æèäêîñòüþ â ïðàâîé ïðèäàòî÷íîé ïàçóõå íîñà (ïî äàííûì ðåíòãåíà è äèàãíîñòè÷åñêîé ïóíêöèè). Êàê ìíå îáúÿñíèëè - ýòî âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, êîòîðûé íàäî âûëå÷èòü.
Ïðèøëîñü óåõàòü äîìîé è çàíÿòüñÿ ëå÷åíèåì. Äëÿ íà÷àëà ñäåëàëà ÌÐÒ ïàçóõ. Çàêëþ÷åíèå: Ïíåâìàòèçàöèÿ ëîáíûõ ïàçóõ íå íàðóøåíà, ÿ÷ååê ðåøåò÷àòîãî ëàáèðèíòà ðåçêî ñíèæåíà. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ëåâîé îñíîâíîé ïàçóõè óòîëùåíà, îòå÷íà. Ïðàâàÿ îñíîâíàÿ ïàçóõà ïîëíîñòüþ çàïîëíåíà ñîäåðæèìûì ñ ÈÑ íåîäíîðîäíî óìåðåííî ïîâûøåííîé íà Ò2 âç.èç., ñðåäíåé íà Ò1 âç.èç.  ïðàâîé ãàéìîðîâîé ïàçóõå íà åå íèæíåé è âåðõíåé ñòåíêå âèçóàëèçèðóþòñÿ ìíîæåñòâåííûå êèñòû ðàçëè÷íîãî äèàìåòðà îò7 äî 14ìì.  ëåâîé ãàéìîðîâîé ïàçóõå íà åå íèæíåé ñòåíêå âèçóàëèçèðóåòñÿ ìíîãîêàìåðíàÿ êèñòà ðàçìåðàìè 31õ19ìì. Èòîãî – ýòìîèäèò, ìíîæåñòâåííûå êèñòû îáåèõ ãàéìîðîâûõ ïàçóõ, õð.ñôåíîèäèò äâóõñòîðîííèé.
Âîïðîñû:
1. Íàñêîëüêî ýòî ñåðüåçíî? Êàê äîëãî è êàêèìè ìåòîäàìè ëå÷èòñÿ? Ôèçèîòåðàïèÿ ìíå íå ïîêàçàíà èç-çà àäåíîìû, ÿ ïðàâà?
2. Êàêèå òðåáîâàíèÿ ïðåäúÿâëÿþòñÿ íåéðîõèðóðãàìè ê ñîñòîÿíèþ ïàçóõ íîñà? Íóæíî ëè ïåðåä îñíîâíîé îïåðàöèåé óäàëÿòü êèñòû?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîáðûé äåíü,
ß ïîçâîëþ ñåáå îòâåòèòü, ëèøü íà "íåéðîõèðóðãè÷åñêóþ ÷àñòü" âîïðîñà, ò.ê. óâåðåí, ÷òî êîëëåãà ËÎÐ îòâåòèò Âàì íà âîïðîñ êàê ëå÷èòü âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ â ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõàõ.
Ïî ñóòè íåéðîõèðóðãàì íåîáõîäèìî, ÷òî áû ïðèäàòî÷íûå ïàçóõè áûëè "÷èñòûìè", ýòî îçíà÷àåò, ÷òî åñëè òàì è îñòàåòñÿ õðîíè÷åñêèé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ (à ïî Âàøåìó îïèñàíèþ òàê îíî è åñòü), òî ïî êðàéíå ìåðå íå áûëî àêòèâíîãî âîñïàëèòåëüíîãî ýêññóäàòà. Ò.å. â ïàçóõàõ ìîæåò áûòü óòîëùåíà ñëèçèñòàÿ, áûòü ïîëèïû, êèñòû, íî ÍÅ ÄÎËÆÍÎ ÁÛÒÜ ÑÂÎÁÎÄÍÎÉ ÆÈÄÊÎÑÒÈ!!! È, êðîìå ýòîãî, íå äîëæíî áûòü äðóãèõ ïðèçíàêîâ àêòèâíîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà (ëèõîðàäêà, èçìåíåíåèÿ ê àíàëèçå êðîâè, ãèïåðåìèÿ è îòåê ñëèçèñòîé íîñà).
Ñ óâàæåíèåì,