-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
1) Ïðî õîëåñòåðèí âîïðîñû ëó÷øå ïåðåàäðåñîâàòü Ä-ðó Ãèëÿðîâó (ðàçäåë Êàðäèîëîãèÿ)
2) Ïðî îñòåîõîíäðîç - à ó êîãî åãî íåò - ò.å. Âàø âîïðîñ ïðî "íåäîäèàãíîñòèêó" áîëüøå ðèòîðè÷åñêèé???
3) À ïðî ñîííûå àðòåðèè ïî÷åìó íè÷åãî íå íàïèñàíî?
4) Ìîÿ îñíîâíàÿ èäåÿ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ïî âñåé âèäèìîñòè ó ýòîãî ïàöèåíòà íåò "õèðóðãè÷åñêîé" ïàòîëîãèè ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ ãîëîâû (ò.å. íåò òàê íàçûâàåìîãî êðèòè÷åñêîãî ñòåíîçà). À íîðìàëèçàöèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà è ðåîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ êðîâè åìó íå ïîìåøàåò. Äóìàþ, ÷òî Ì.Þ.Ãèëÿðîâ áóäåò Âàì áîëåå ÷åì ïîëåçåí.
Ñ óâàæåíèåì,
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî çà îòâåò.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûå êîëëåãè!
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðè ïîâûøåíèè îáùåãî õîëåñòåðèíà è ËÏÍÏ ïðåäïî÷òåíèå îòäàþò ñòàòèíàì. Âûáîð êîíêðåòíîãî ïðåïàðàòà çàâèñèò îò òîëùèíû êîøåëüêà. Îäíàêî äàæå ïðè íàçíà÷åíèè ñòàòèíîâ ãèïîëèïèäåìè÷åñêàÿ äèåòà âñå ðàâíî íóæíà. ×òî êàñàåòñÿ òåðàïèè â çàâèñèìîñòè îò âèäà äèñëèïèäåìèè, òî ýòî ñïåöèôèêà åñòü òîëüêî ïðè âûðàæåííîé ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèè è ãèïåðõèëîìèêðîíåìèè.  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ - ñòàòèíû. Ïîâûøåíèå ËÏÂÏ ëå÷èòü íå íàäî. Ôèáðàòàìè æå ÿ è ñàì íèêîãî íå ëå÷èë. Òàê ÷òî ìîæíî íàçíà÷èòü ëþáîé ñòàòèí (ïðè îòñóòñòâèè ïðîðòèâîïîêàçàíèé)1 òàáëåòêó â ñóòêè. ×åðåç ìåñÿö ïðîâåðèòü õîëåñòåðèí. Åñëè ýôôåêò íåäîñòàòî÷íûé - óâåëè÷èòü äîçó äî 2 òàáëåòîê. Äà, è åùå: îáÿçàòåëåí êîíòðîëü òðàíñàìèíàç.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî çà îòâåò. Äà ïîíÿòíî, ÷òî ïîâûøåííûé óðîâåíü ËÏÂÏ ëå÷èòü íå íàäî,ËÏÂÏ íàñ êàê áû "çàùèùàþò" îò ËÏÍÏ È ËÏÎÍÏ.
Îòâåòüòå ïîæàëóéñòà åùå íà îäèí âîïðîñ.
Åñëè äî íà÷àëà òåðàïèè ñòàòèíàìè óðîâåíü òðàíñàìèíàç ó áîëüíîãî ïîâûøåí (â êîíêðåòíîì ñëó÷àå ÀËÒ 99 (íîðìà 0-40 åä/ë),ÀÑÒ 149 (íîðìà 0-40 åä/ë)) âîçìîæíî ëè íàçíà÷åíèå ñòàòèíîâ ? ......Âîçìîæíî íåò. ?
Åñëè óðîâåíü òðàíñàìèíàç ïîñëå ëå÷åíèÿ ñòàòèíàìè âîçðàñòàåò ,ñòàòèíû îòìåíÿþò...Âîçìîæíî ëè â äàëüíåéøåì ÷åðåç êàêîå òî âðåìÿ âîçîáíîâèòü ëå÷åíèå äàííûìè ïðåïàðàòàìè èëè îäíîçíà÷íî íàäî ïåðåõîäèòü íà ëå÷åíèÿ äðóãèìè ñðåäñòâàìè ?
Çà îòâåò çàðàíåå áëàãîäàðþ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ Èðèíà!
Îäíèì èç ïðîòèâîïîêàçàíèé ê íàçàíà÷åíèþ ñòàòèíîâ ÿâëÿåòñÿ ñòîéêîå ïîâûøåíèå òðàíñàìèíàç íåÿñíîé ýòèîëîãèè. Ïðè ëå÷åíèè ñòàòèíàìè ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðàíñàìèíàç áîëåå, ÷åì â 3 ðàçà âûøå âåðõíåãî ïðåäåëà íîðìû òðåáóåò îòìåíû ïðåïàðàòà. Ó äàííîãî áîëüíîãî îíè èçíà÷àëüíî ñèëüíî ïîâûøåíû (èíòåðåñíî, ïî÷åìó), òàê ÷òî ñòàòèíû íàçíà÷àòü íåëüçÿ ïî êðàéíåé ìåðå äî íîðìàëèçàöèè óðîâíÿ òðàíñàìèíàç.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé Ìèõàèë Þðüåâè÷!
Excuse me. Íî ðàçâå ïðè âûáîðå êîíêðåòíîãî ïðåïàðàòà (ñòàòèíà) íóæíî îðèåíòèðîâàòüñÿ òîëüêî íà òîëùèíó êîøåëüêà?
http://rcc.ru/Rus/Pharmaceuticals/?ID=3852
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé Âëàäèìèð ßêîâëåâè÷!
ß îñâåäîìëåí î ïðåïàðàòå Áàéêîë è ñâÿçàííûõ ñ íèì ïðîáëåìàõ. Íàäî çàìåòèòü, ÷òî îïèñàííûå ýôôåêòû â îñíîâíîì ñâÿçàíû ñ ñîâìåñòíûì èñïîëüçîâàíèåì Áàéêîëà è ôèáðàòîâ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìèõàèë Þðüåâè÷,Äîáðûé äåíü !
Åùå ðàç ñïàñèáî çà îòâåò.
Íàçðåë íîâûé âîïðîñ,îòâåòüòå ïîæàéëóñòà.
 êàêèõ ñëó÷àÿõ íàçíà÷àþòñÿ îäíîâðåìåííî è ôèáðàòû è ñòàòèíû ?
Íå ïðîùå ëè íàçíà÷èòü êàêîé òî îäèí ïðåïàðàò(òåì ñàìûì èçáåæàâ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé) - èëè ôèáðàò, èëè ñòàòèí ?
Ðàñòîëêóéòå ïîæàëóéñòà.
Ïîâûøåíèå òðàíñàìèíàç ó äàííîãî ÷åëîâåêà âîçìîæíî ñâÿçàíî ñ óïîòðåáëåíèåì ñïèðòíîãî íàêàíóíå ñáîðà àíàëèçà. Ïðèäåòñÿ ñíîâà ïåðåñäàòü áèîõèìèþ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ Èðèíà!
Ñàì ÿ ôèáðàòàìè íèêîãî íå ëå÷èë, òàê ÷òî âðÿä ëè ìîãó âûñòóïàòü ýêñïåðòîì â äàííîé îáëàñòè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîáðûé âå÷åð!
"Ôèøàíò"...ïðî ýòîò ïðåïàðàò ìíå ñêàçàëè (÷òî åñòü òàêîé,íî òîëüêî î íåì íèêòî ïîäðîáíî íè÷åãî ñêàçàòü íå ìîæåò)íà ðàáîòå, óçíàâ, ÷òî ÿ èíòåðåñóþñü ïðîáëåìîé äèñëèïîïðîòåèäåìèé.
Ïûòàëàñü èñêàòü ïî Èíòåðíåòó - íàøëà âñåãî 2 ññûëêè, íî îíè íå óäîâëåòâîðèëè ìîå ëþáîïûòñòâî.
Îäíà èç ññûëîê íàõîäèòñÿ ïî àäðåñó:http://www.medlit.ru/medrus/rmj000653.htm
Åñëè êòî ÷òî ëèáî ñëûøàë ïðî ýòîò ïðåïàðàò ïîäåëèòåñü ïîæàëóéñòà èíôîðìàöèåé.
Âñåì ñïàñèáî.
-
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íà ïåðâîé ñòàäèè îñíîâíûì ñèìïòîìîì çàáîëåâàíèÿ ñ÷èòàåòñÿ íåïðåêðàùàþùàÿñÿ ãîëîâíàÿ áîëü â îáëàñòè çàòûëêà, ëáà, â âèñî÷íîé ÷àñòè. Áîëü ñòàíîâèòñÿ ñèëüíåå, êîãäà ÷åëîâåê ïîâîðà÷èâàåò ãîëîâó. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû æàëóþòñÿ íà èíòåíñèâíîå ãîëîâîêðóæåíèå, à òàêæå øóì â óøàõ è çðèòåëüíûå íàðóøåíèÿ (íàïðèìåð, ïåñîê è ïîòåìíåíèå). Çàáîëåâàíèå óñóãóáëÿåòñÿ, åñëè áîëüíîé ïðåíåáðåãàåò ëå÷åíèåì íà ïåðâîé ñòàäèè.