Как и когда я могла заразиться?

[Mona]

Первичный генитальный герпес, возникший во время беременности может приводить к самым трагическим последствиям для ребенка. Дело в том, что при первом в жизни эпизоде генитального герпеса в организме матери нет блокирующих антител к вирусу герпеса, которые могли бы защитить ребенка от инфекции. При этом кесарево сечение не снижает риск заражения генитальным герпесом. В 87-95% при развитии неонатального гепреса при первом в жизни эпизоде генитального герпеса, даже несмотря на провожимую противовирусную терапию наступает гибель или инвалидизация ребенка.

На каком этапе вы заразились герпесом мне не известно, возможно это было более 3х лет назад, а первый рецидив случился перед родами, возможно, что во время беременности, если практиковали оральный секс или половые контакты без презервативы.

Главное, что в Вашем организме теперь есть блокирующие антитела к вирусу герпеса Ig G & Ig M, а потому при повторной беременности такой ситуации больше не произойдет.

[Glamour]

Свыше 90% людей земного шара носители (в основном, бессимтомные) ВПГ, а если хорошо поискать, то вероятно его можно обнаружить у всех 100%. В том числе у детей, которые ещё и не подозревают о существовании половых контактов. А они когда «заразились»?

[Милосердов А.В.]

Не забывайте, речь идет не о герпесе на губах, а о генитальном герпесе. Это 2 разные вещи.

[Дима]

Хорошо, давайте уточним. ПЦР, если не ограничиваться одним соскобом из уретры или цервикального канала покажет наличие ВПГ 2 типа у какого процента людей? А болеют?

[AnB]

В Российских Лабораториях ПЦР может быть и ложноположительным, т.к. в РФ нет ни одной сертифицированной лаборатории. И результаты ПЦР всегда нужно подвергать сомнению.

[vesta 999]

Простите, Иван Юрьевич !

Причем здесь сертификация Российских лабораторий? Есть ведь немало зарубежных работ по этой теме, где число носителей исчислялось десятками процентов, а в случае когда пробы брали сразу из нескольких мест (включая кровь, мочу и т.п.) этот процент начинал неуклонно расти.

Может, в основном, дело не каких-то «активных» штаммах извне, а в своих «родных» вирусах до времени «спящих» в каких-нибудь клетках, но начинающих вдруг бурно размножаться при определенных проколах (ослаблении) организма? Другое дело, что организм им и не только им в подавляющем большинстве случаев, так и не дает «проснуться»?

[pstptt]

Наиболее вероятно, что все 3 вируса-возбудителя: генитального, лабиального и "опоясывающего" герпеса, являются чрезвычайно распространенными сапрофитами. Случайные обстоятельств, чаще всего микротравма, микро-ссадины или переохлаждение - факторы меняющие соотношение вирулентности вируса и иммунологической мощи хозяина. Возникает активизация вируса и клиническое заболевание. Когда вирусное заболевание проходит, оно обычно не излечивается до конца и вирус не обращается в прежнего сапрофита, а трансформируется в состояние латентного возбудителя. Реакция хозяина на вирус также меняется и становится гиперсенситивной, обладающей значительным аллергическим компонентом. Поэтому раз появившись, болезнь становится рецидивирующей.

Могу поделиться тремя "патентами" позволяющими мне в полной мере помочь немногим моим пациентам, т.к. моя мед. специальность ортопедия и "вирусные" пациенты это в основном семья, друзья или " ортопедические" мои больные у которых болезнь оказывается одновременно с ортоп. лечением.

1. Герпес лабиалис. Лечение подсказал мне сват как способ идущий от его мамы, ныне здравствующей 96 л. марокканской матроны, живущей в Париже. Герпесом моя супруга страдала15-20 лет. Дважды в год появлялась на её верхней губе сотчатая дико болящая припухлость, изъязвлялась и мучительно тянулась 2-3 недели, с презрением не реагируя на всевозможные анти-вирусные мази. Сват посоветовал мне запастись карандашом

Argentum Nitricum, тем самым которым пользовались для остановки крови из порезов наши славные парикмахеры. Этот карандаш следовало слегка зачистить, смочить водой и с силой, почти до боли растереть вирусный очаг и его окружение. Два втирания в день в течении 2-х дней сделали чудо: боли исчезли немедля и рана зажила в течении 4-х дней. Но всего удивительнее то, что рецидивов нет уже 8 лет, т.е. произошла полная санация кожи от вируса. Я рекомендовал это лечение 11 больным за прошедшие 8 лет и ни с одним не было осечки: ни в лечении поражения, ни в устранении рецидивов. Подумав над результатом я понял ричины его эффективности. AgNO3 надежно денатурирует белки во влажной среде и не повреждает нормальные ткани. Во всём мире пользуются им хирурги для санации культи аппендикса в операции по его удалению. Очевидно, AgNO3 уничтожает колонии вируса на коже и в ране и таким образом ликвидирует герпес лабиалис раз и навсегда.

2. Быстрое и надежное лечение опоясывающего лишая это уже моя личная находка, хотя может быть были врачи, которые пользовались этим методом и раньше меня. Опаясывающий лишай всегда располагается вдоль какого-либо нерва и боли при нём всегда нестерпимые, как при исхемии нерва. Личное моё мнение и доазать его я не смогу и не стану, что Herpes Zoster суть исхемия нерва, пузырьки с жидкостью суть исхемические блистеры , подобные возникающим на руке или ноге при сжатии гипсом- синдром сдавленного пространства. Вирусы обнаруживающиеся в пузырьках могут быть "привлеченными к делу" сапрофитами.

Моё лечение заключается в инфильтрации (блоке) соответствующего району высыпаний нерва, в проксимальном участке нерва, раствором местного анестетика и дипроспана. Эффект потрясающий: прекращение болей через 10-12 часов после инъекции, присыхание пузырьков в 2-3 дня и исчезновение всех следов в течении 8-10 дней. Очень рекомендую! Несовместимость применения глюко-кортикостероида (Одноразово 1 амп. 2 мг дипроспана!) с вирусным заболеванием никем не подвержденная в литературе медицинская легенда.

3, О лечение генитального герпеса поговорим в следующий раз.

И.Воск

[nastya 2]

Если исходить из определения сапрофитов – с герпесом, да и вообще с вирусами это понятие никак не стыкуется. Да и причина рецидивов «не в трансформации вируса в состояние латентного возбудителя», а в продолжающихся проколах иммунитета, причинами которых может быть любое неблагоприятное воздействие, начиная от ОРЗ, кончая стрессом.

Если удается застабилизировать резистентность организма на достаточно высоком уровне, о рецидивах можно позабыть.

[Тарас]

Простите Иван Юрьевич !

Я всё о том же. Задаю вопрос вне того раздела, где Вы разговариваете с пациенткой.

Что Вы подразумеваете под словами: «муж вероятнее всего заразиться»?

Если наличие специфических антител ещё говорит о том, что вирус проявлял какую-то активность (размножался до клинически существенного титра), то о чем говорит просто обнаружение его с помощью ПЦР?



С уважением.

[bumer]

WOSK, Вы обещали развить тему лечения генитально герпеса...



А у меня вопрос такой.. недавно заразилась генитальным герпесом - титры минимальные, в крови нет, сказали не лечить, но раз в полгода сдавать анализы, не перешел ли в активную форму.



Если планируется беременность, есть опасения, что он выскочит в случае ослабления моего/партнера организма и возникнут проблемы с ребенком. Так может лучше "спровоцировать" и переболеть герпесом для появления блокирующих антител до беременности?????

[shura_zd]

Иван Юрьевич !

Позвольте выразить Вам искреннее уважение, что Вы «не полезли в бутылку», как обычно бывает на этом форуме, а вполне достойно ответили.

К сказанному YuriTop можно добавить, что антитела совместно с комплементом инактивируют, в основном, внеклеточный вирус (в том числе, на поверхности клетки). Внутриклеточный вирус не их мишень. А ведь для герпеса (как и для некоторых других вирусов – ВИЧ, ЦМВ и др.) обнаружен переход из клетки в клетку и непосредственно через контактирующие клеточные мембраны, т.е. практически без стадии перехода его внеклеточную среду.

[Alex1982d]

Спасибо!

С новым годом!

[ЛарисаКарташова]

Вопрос Jwosk. Методика проводимая Вами интересна. Несмотря на широкий спектр применяемых препаратов идеального средства способного сократить частоту рецидивов герпеса пока не нашли.

Интересно, насколько Ваша методика сокращает частоту рецидивов генительного герпеса и сколько длится "светлый" промежуток после окончания лечения?

И еще, я отрицательно отношусь к аутогемотерапии в качестве иммуностимуляции. Вы не пробовали совмещать проводимые процедуры с другими иммунопрепаратами?

[Снежанна]

Мой опыт лечения "полового" вируса очень ограничен и я поделился им как альтернативой на герпесном безрыбье, которая если и не всегда гарантирует успех, то по крайности и напортить ничем не сможет. Иммуно-стимуляторами я не пользуюсь, никак не удалось мне проникнуться их перспективностью в тех противоречивых проспективных исследованиях, с которыми мне привелось ознакомиться. С АГТ у меня почти детективный роман. На заре моей врачебной юности в России я был вынужден назначать АГТ направо и налево, т.к. в те времена это лечение было в обойме, как и назначение витаминов. По молодости и по негативу к принудиловке я очень не уважал это лечение. Но делал! Приехали мы в Иерусалим к зиме, через недели 3 выскочил у супруги дико болющий фурункул в очень пикантном месте. Очевидно , реакция на изменение климатического гомеостаза. В поликлинике хирург с оксфордским акцентом прописал ей перевязки и антибиотики вида о которых я только слышал. Ещё через 3 недели фурункул подсох, привял и нехотя прошёл, оставив на всю жизнь грубый рубец на нежном месте.

Через пару недель появился новый фурункул. Эта свистопляска продолжалась месяца 3, жена пила в запой антибиотики, несколько раз абсцессы вскрывал хирург. Было больно, тоскливо, безисходно, но по всем правилам, как в лучших домах Бостона. И тогда я решил тряхнуть российским опытом. Я сделал только 3 инъекции, потому что фурункул исчез в считанные дни и бесследно и потому что жена отказалась колоться, когда нет абсцессов и не болит. Больше не было рецидивов. С тех пор АГТ всегда у меня в арсенале, хотя за 30 последних лет я применял её очень редко, 15-20 раз, только при полной уверенности что ведущим фактором в патологии пациента является иммуно-недостаточность. Нет сомнения в тот что нет никакой специфичности в эффекте АГТ. В конце концов вводится в ткани антиген (белок), который ткани обязаны дезактивировать и рассосать. Провокативный аларм для имунной системы! Когда же эта система мобилизуется для блокирования этого белка, оказывается что он свой и по крайней мере аллергического конфликта не может случится. Меня удивляет что никому не пришла в голову мысль попытать удачи с подобной простой методикой, скажем, для контроля ситуации при СПИДе. В худшем случае это не сработает. А в хорошем? Мне ясно что АГТ предложили в те трудные до-антибиотиковые времена, когда врачи тяжко противостояли инфекционным заболеваниям и сепсису. Эйфория антибиотиковой эры позволила просто забыть арсенал прежней терапии. Фиаско намечающееся с антибиотиками требует, на мой взгляд, уже сейчас порыться в забытых книжках и подсобрать разбросанный старый опыт.

Й. Воск

[Натали-Виктория]

Благодарю Вас за обстоятельный ответ.

Действительно аутогемотерапия один из немногих методов иммуностимуляции, там где больше ничего нет (мне врачи со стажем рассказывали еще про методику подкожного введения молока), однако в своей практике я пару раз встретился с возникновением абсцессов на месте введения аутокрови. Что это нарушение асептики или реакция организма не знаю, но отношусь к этому методу очень настороженно.

А вот скепсиса насчет иммунопрепаратов не разделяю. На самом деле есть множество противоречивых данных про эффективность этих препаратов, но в качестве контраргумента приведу один иммунопрепарат эффект которого доказали таки несмотря ни на что... Это интерферон. А в настоящее время есть и интерлейкины, и специфические соединения типа полиоксидония (кстати отлично работает именно при фурункулезе). За этими соединениями будущее.