-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íà ìàììîãðàôèè îáíàðóæåíî ôîðìèðîíèå ìèêðîêàëüöèíàòîâ. Ïîäîçðåíèå íà çëîêà÷åñòâåííîñòü.
1. ×òî òàêîå ìèêðîêàëüöèíàòû?
2. Ïî÷åìó èõ ñâÿçûâàþò ñî çëîêà÷åñòâåííîñòüþ?
Ñàìè æåëåçû áåç èçìåíåíèé. Ìèêðîêàëüöèíàòû â îáîëî÷êå (â ïåðåâîäå ñ ïîðòóãîëüñêîãî tegumentos - îáîëî÷êà, ïîêðîâ).
Ìàðèíà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìèêðîêàëüöèíàòû - îòëîæåíèÿ èçâåñòè â òêàíè ìîëî÷íîé æåëåçû. Äîñòî÷íî ÷àñòî îíè âñòðå÷àþòñÿ â îïóõîëÿõ, ïðåæäå âñåãî çëîêà÷åñòâåííûõ - èçâåñòè îòêëàäûâàåòñÿ â åå ñîñóäàõ è âèäíà íà ðåíãåíîãðàììå, èíîãäà åùå òîãäà, êîãäà íå îáíàðóæèâàåòñÿ îïóõîëåâûé óçåë èç-çà ìàëîãî ðàçìåðà. Êàëüöèíàòû ìîãóò áûòü è ïðè äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ, äîáðîêà÷åñòâåííîãî õàðàêòåðà, íî îíè îáû÷íî êðóïíûå (îòíîñèòåëüíî, êîíå÷íî). Êàëüöèíàòû æå â âèäå ìåëü÷àéøèõ ãëûáîê, "ïûëè" õàðàêòåðíû äëÿ ðàêà. Èõ îáíàðóæåíèå ïðèò ìàììîãðàôèè - ïîâîä äëÿ áåñïîêîéñòâà è äîîáñëåäîâàíèÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
À ïî÷åìó èìååòñÿ ïîäîçðåíèå íà çëîêà÷åñòâåííîñòü? Äëÿ ýòîãî åñòü îñíîâàíèÿ?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äà, îíêîëîã, äëÿ ýòîãî îñíàâàíèÿ åñòü. 20-25% áèîïñèé, âçÿòûõ ñ çîíû ó÷àñòêîâ ìèêðîêàëüöèôèêàòîâ áûëè ïîëîæèòåëüíû íà ðàê.
Ñ óâàæåíèåì,
Ó÷àñòêîâûé.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïîñòîÿííî áîëèò ãðóäü. Åñòü âûäåëåíèÿ áåç êðîâè è ãíîÿ. Ïåðâàÿ ìàììîãðàôèÿ â ìàå. Íîâîîáðàçîâàíèé è êàêîé-ëèáî ïàòîëîãèè íå îáíàðóæåíî.  ñåðåäèíå ñåíòÿáðÿ ñäåëàëà ïîâòîðíóþ ìàììîãðàôèþ è ÓÇÈ. Çàêëþ÷åíèå âðà÷à, ïðîâîäèâøåãî îáñëåäîâàíèå: ìîëî÷íûå æåëåçû íå èìåþò êàêèõ-ëèáî èçìåíåíèé, êëàññèôèêàöèÿ Ìàðñåëÿ(?) 1, â îáîëî÷êå (ñì. ïðåäèäóùåå ñîîáùåíèå) íàáëþäàåòñÿ ôîðìèðîâàíèå ãðóïï è åäåíè÷íèõ ìèêðîêàëüöèíàòîâ ñ õàðàêòåðèñòèêàìè, ïîçâîëÿþùèìè ïîäîçðåâàòü çëîêà÷åñòâåííîñòü. Âðà÷-ãèíåêîëîã, ïîñìîòðåâ ñíèìêè, ñêàçàëà, ÷òî âñ¸ â ïîðÿäêå è íàçíà÷èëà êóðñ ãîðìîíîâ, íî ýòî óæå èç- çà ìèîìû.  èíñòðóêöèè íàïèñàíî, ÷òî ïðîòèâîïîêàçàíèåì ÿâëÿþòñÿ îïóõîëè â ãðóäè. Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ìíå íóæíî ïîïðîñèòü ñäåëàòü áèîïñèþ.
Ñïàñèáî çà îòâåòû. Ìàðèíà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ß ñïðàøèâàë íå ó Âàñ, à ó Ìàðèíû - ïî åå êîíêðåòíîìó ñëó÷àþ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâ. Ìàðèíà! Äåéñòâèòåëüíî ìèêðîêàëüöèôèêàòû ýòî ïîâîä äëÿ áèîïñèè.  Âàøåì ñëó÷àå åäåíè÷íûå ìèêðîêàëüöèôèêàòû, äà ýòî ïîêàçàíèå ê áèîïñèè. Ïðè÷åì ïîä êîíòðîëåì óëüòðàçâóêà ÷òîáû òî÷íî âçÿòü òêàíü èç çîíû ìèêðîêàëüöèôèêàòà , ýòî î÷åíü âàæíî! Ãîðìîíàëüíðå ëå÷åíèå ïî ïîâîäó ìèîìû, âåðîÿòíåå âñåãî ëó÷øå îòëîæèòü äî âûÿñíåíèÿ ðåçóëüòàòîâ áèîïñèè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òîëüêî ñåé÷àñ îáðàòèë âíèìàíèå, ÷òî Ìàðèíà èç Ïîðòóãàëèè Ýòèì âñå è îáúÿñíÿåòñÿ. Ó íàñ óæå äàâíî áû áèîïñèþ ñäåëàëè...
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Îíêîëîãó! Äà, òåì áîëåå ÷òî íå èñêëþ÷åíà âåðîÿòíîñòü åñòðîãåí-ïîçèòèâíîé ,ñêàæåì, îïóõîëè è íàçíà÷èòü ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû íå ó÷èòûâàÿ ýòî...!?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ðàçäåëÿþ Âàø óæàñ
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ëèáìàíó.
Óëüòðàçâóêîâîé êîíòðîëü ïðè áèîïñèè âðÿä ëè áóäåò âîçìîæåí - ìèêðîêàëüöèíàòû ïðè ÓÇÈ âèäíû äîñòàòî÷íî ðåäêî. Öåëåñîîáðàçíåå ñòåðåîòàêñè÷åñêàÿ ïóíêöèÿ ïîä êîíòðîëåì ìàììîãðàôèè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñîãëàñåí, ÷òî ìèêðîêàëüöèíàòû ìîãóò áûòü íå âèäíû. Íî âåäü â êàêîì-òî î÷àãå îíè îáðàçóþòñÿ? Âñå î÷àãè äîñòàòî÷íî õîðîøî âèäíû íà ÓÇÈ è áèîïñèÿ ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ íà ñåãîäíÿ - ìåòîä âûáîðà óòî÷íÿþùåé äèàãíîñòèêè.
Ïðè ñîìíåíèÿõ âñåãäà îñòàåòñÿ â çàïàñå, â êîíöå êîíöîâ, ñåêòîðàëüíàÿ ðåçåêöèÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñèãèçìóíäó! Äà , äåéñòâèòåëüíî õîðîøèé ñïîñîá ñòåðåîòàêñè÷åñêè. Íî ñåé÷àñ âìåñòî áèîïñèîííîé èãëû óñïåøíî ïðèìåíÿþò ìàììàòîì. Ïîýòîìó âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ìîæíî äîñòîâåðíî âçÿòü òêàíü èç ïîäîçðåâàåìîãî ó÷àñòêà, êîíå÷íî åñëè îí âèäåí íà ÓÇÈ. À òàê , ñîñåðøåííî ñîãëàñåí.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâ. Îíêîëîã, âûíóæäåí âîçðàçèòü. Äàëåêî íå âñå î÷àãè âèäíû êàê íà ÓÇÈ, òàê è íà ìàììîãðàììå. ßñíî, ÷òî íàì ñ Âàìè ÷àùå ïðèõîäèòüñÿ èìåòü äåëî ñ îïóõîëÿìè ðàçìåðîì ñ êóëàê, åñëè íå ñ äåòñêóþ ãîëîâêó. Íî åñëè ïðè ñêðèíèíãîâîé ìàììîãðàôèè âûÿâëåíû òîëüêî êàëüöèíàòû, ïîäðàçóìåâàåòñÿ, ÷òî î÷àãîâîé òåíè íå îáíàðóæåíî. Ñåêòîðàëüíàÿ ðåçåêöèÿ - íå ïàíàöåÿ: êàê Âû áóäåòå óâåðåíû, ÷òî ó÷àñòîê ñ ìèêðîêàëüöèíàòàìè óäàëåí (åùå ðàç íàïîìíþ: îïóõîëåâûé óçåë íå ïàëüïèðóåòñÿ è íå âèçóàëèçèðóåòñÿ). Äóìàåòñÿ, ÷òî ñ âíåäðåíèåì ïðîôèëàêòè÷åñêîé ìàììîãðàôèè òàêèå ñèòóàöèè ñòàíóò áîëåå ÷àñòûìè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íàäî ïðèçíàòü, ÷òî ÍÀ ÑÅÃÎÄÍßØÍÈÉ ÄÅÍÜ ñîíîãðàôèÿ êàê ñêðèíèíãîâûé ìåòîä ñîñòàâèòü êîíêóðåíöèþ ðåíòãåíîâñêîé ìàììîãðàôèè íå ìîæåò. Îäíàêî âîçìîæíîñòè ðåíòãåíîâñêîãî ìåòîäà â îñíîâíîì èñ÷åðïàíû, äðóãèå æå ëó÷åâûå ìåòîäû áóðíî ðàçâèâàþòñÿ. Êòî, ñêàæåì ëåò 6-8 íàçàä ñëûøàë î öâåòíîì è ýíåðãåòè÷åñêîì äîïïëåðîâñêîì êàðòèðîâàíèè, òêàíåâîé ãàðìîíèêå è ïðî÷èõ íîâûõ ÓÇ ìåòîäàõ? Îäíàêî, íà ìîé âçãëÿä, ñóùåñòâåííûì òîðìîçîì ÿâëÿåòñÿ áÎëüøàÿ ñóáúåêòèâíîñòü ñîíîãðàôèè - ýòîìó ñïîñîáñòâóåò äîñòàòî÷íî óçêîå àêóñòè÷åñêîå îêíî, íå ïîçâîëÿþùåå ïîëó÷èòü èçîáðàæåíèå âñåé æåëåçû, äà è íåêîòîðûå äðóãèå òåõíè÷åñ÷êèå àñïåêòû.
À â äèàãíîñòè÷åñêîì àñïåêòå, ÓÇÈ äåéñòâèòåëüíî, ÷àùå (íî íå âñåãäà) èíôîðìàòèâíåå ìàììîãðàôèè. Ýòîìó, êñòàòè áûë ïîñâÿùåí íàø äîêëàä íà ñîñòîÿâøåìñÿ íåäàâíî ñúåçäå îíêîëîãîâ Óêðàèíû.
À íèçêàÿ êâàëèôèêàöèÿ ðåíòãåíîëîãîâ, ïîõîæå, îáùàÿ áåäà ...