без первичного очага

[Fifa]

Пожалуйста объясните, что такое диссеминация без выявленного первичного очага. Такой диагноз поставили моему отцу.

Что делать в таком случае?

Продолжать диагностику?

[Пациент!!!]

Это означает наличие метастазов из опухоли, локализация которой не уточнена. Попросту - не найдена. Диагностические процедуры конечно же следует продолжать. Очень важно найти первичную опухоль, ее органопринадлежность и морфологическую структуру. Она может оказаться чувствительной, например, к химиотерапии.

Увы, далеко не всегда удается найти первичную опухоль. По данным англо-американской литературы (в нашей я что-то такого не встречал) у 50% и более пациентов, которым был выставлен такой диагноз при жизни, не удалось найти опухоль даже на секции. В связи с этим была введена даже новая нозологическая форма - синдром МРНПЛ (метастатический рак неизвестной первичной локализации). В англоязычной литературе встречается термин - CUP syndrome (carcinoma unknown primary). Тем не менее следует гистологически исследовать хотя бы метастазы. Иногда при этом удается предположить источник-орган опухоли. Проводится химиотерапия в зависимости от гистологических результатов и клинического эффекта.