-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
5.12.05 ã.1-å ñðî÷íûå îïåðàòèâíûå ðîäû. Êåñàðåâî ñå÷åíèå ïî Ãóñàðñêîìó. Îñòðàÿ ãèïîêñèÿ ïëîäà. ÌÊÁ (Ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü). Äîíîøåííàÿ äåâî÷êà. Âåñ 3500. Äë. 53 ñì. Àïãàð 6 áàëëîâ. Èíòóáèðîâàíà íà ÈÂË. Óìåðëà 6.12.05 ã.
Âûïèñêà èç ïðîòîêîëà âñêðûòèÿ ¹…
Ïàòàëîãîàíàòîìè÷. Äèàãíîç: Âðîæäåííûé ïîðîê ðàçâèòèÿ ëåãêèõ: ãèïîïëàçèÿ ëåãêèõ, íàðóøåíèå ëîáóëÿöèè ïðàâîãî ëåãêîãî. Ðàñïðîñòðàíåíèå (íå ïîíÿëà ñëîâî, âûïèñêà íàïèñàíà îò ðóêè, ÷òî òî òèïà – àòñëåíäû) ãèïîïëàçèðîâàííûõ ëåãêèõ. Ãèïîïëàçèÿ ïî÷åê. Ãèïîïëàçèÿ òèìóñà. Ãåïàòîìåãàëèÿ. Ìèêñîìåòàòîçèò. (îïÿòü íå ðó÷àþñü çà ïðàâèëüíîñòü) ðàçðàñòàíèÿ íà ñòâîðêàõ àòðèîâåíòðèïðëîðíûõ (íå ðó÷àþñü çà ïðàâèëüíîñòü íàïèñàíèÿ, îïÿòü æå) êëàïàíîâ. Ôèáðîýëàñòîç ýíäîêàðäà ïðåäñåðäèé. Ãèïåðòðîôèÿ ìèîêàðäà ïðàâîãî æåëóäî÷êà. Ãèäðîïåðèêàðä. Âåíîçíîå ïîëíîêðîâèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ è ìÿãêîé ìîçãîâîé îáîëî÷êè. Ïåðåïõèìàòîçíàÿ (îïÿòü íå óâåðåíà â ñëîâå) äèñòðîôèÿ ïå÷åíè, ïî÷åê, ìèîêàðäà. Îòåê-íàáóõàíèå âåùåñòâà ãîëîâíîãî ìîçãà.
Îêîí÷àòåëüíîå çàêëþ÷åíèå ïîñëå ãèñòîëîãè÷åñêîãî è âèðóñîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ.
Ýòî – âûïèñêà èç âñêðûòèÿ.
Î áåðåìåííîñòè: ãåñòîç (ïîâûøåííîå äàâëåíèå – íåïîñòîÿííîå, â 3-ì òðèìåñòðå, îòåêè, êàëüöèíèðîâàííàÿ ïëàöåíòà, ìàëîâîäèå, áåëêà â ìî÷å íå áûëî) Èíôåêöèé íå áûëî. Äîïëåðîìåòðèÿ íàðóøåíèÿ êðîâîòîêà íå âûÿâèëà. ÊÒà – õîðîøåå (êàæäóþ íåäåëþ, íà÷èíàÿ ñ 32-é). Ãðóïïà êðîâè: ìóæ- ïåðâàÿ ïëþñ, ÿ – âòîðàÿ-ïëþñ, áèîõèìè÷. àíàëèç êðîâè (33-ÿ íåäåëÿ – íîðìà). Ãåìîñòàçèîãðàììà (33-ÿ íåäåëÿ) – çàêëþ÷åíèå: Íà ôîíå ñëàáîâûðàæåííîãî ñíèæåíèÿ àãðåãàöèîííîé àêòèâíîñòè òðîìáîöèòîâ ïîâûøåí èíäåêñ òðîìáîãåííîñòè çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ àêòèâíîñòè ÀÒ-3, ñíèæåíèÿ àêòèâíîñòè ôèáðèíîëèçà è ïîâûøåííîãî óðîâíÿ òðîáèíåìèè.
Ðîäû: ÏÄÐ – 4 äåêàáðÿ. Ðîäû ñ 3 äåêàáðÿ ïî 5 äåêàáðÿ. 46 ÷àñîâ ñõâàòîê, ïðîêîë ïóçûðÿ (2.12) – âîä ãðàìì 200, çåëåíûå. ÊÒà â ðîäàõ: äî ïðîêîëà ïóçûðÿ 140-150, ïîñëå, 170-120 (Íà ñõâàòêå óðåæåíèå). Ïîýòîìó è ïðîêåñàðèëè, ñîáñòâåííî. Àíàëèçû êðîâè: ïåðåä îïåðàöèåé: 22 òûñ. – ëåéêîöèòû, ïîñëå (â ðåàíèìàöèè) – 39 òûñ. – ëåéêîöèòû. ÑÎÝ – íîðìà.
Âîïðîñû:
1. ×òî çíà÷èò: êåñàðåâî ïî Ãóñàðñêîìó? (íà êîæå øîâ âåðòèêàëüíûé)
2. Ãåíåòè÷åñêèå ëè ýòî ïîðîêè?
3. Âèäíû ëè îïèñàííûå ïîðîêè íà ÓÇÈ? (ïîòîìó ÷òî ÓÇÈ, ñäåëàííîå íà 20, 24, 32 íåäåëè íè÷åãî íå âûÿâèëî)
4. ×òî âîîáùå äåëàòü, ÷òî áû íå áûëî ïîâòîðåíèÿ? Ïîòîìó ÷òî ýòî óæàñíî-(((
5. Íàñêîëüêî âîîáùå ïðàâäèâ ýòîò ïðîòîêîë âñêðûòèÿ? (Èçâèíèòå, áåñòàêòíûé âîïðîñ, íî ÿ íå ìîãó íå ñïðîñèòü)
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìîæåò áûòü êåñàðåâî ñå÷åíèå ïî Ãóñàêîâó?????
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìîæåò áûòü êåñàðåâî ñå÷åíèå ïî Ãóñàêîâó?????
Äà, ñêîðåå âñåãî. Âûïèñêà íàïèñàíà îò ðóêè, ïîýòîìó çà ïðàâèëüíîñòü íå ðó÷àþñü.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äà, ñêîðåå âñåãî. Âûïèñêà íàïèñàíà îò ðóêè, ïîýòîìó çà ïðàâèëüíîñòü íå ðó÷àþñü.
Êåñàðåâî ñå÷åíèå ïî Ãóñàêîâó ýòî îáû÷íîå êåñàðåâî ñå÷åíèå â íèæíåì ñåãìåíòå ìàòêè, òîëüêî ìàòêà íå ðåæåòñÿ, à âîëîêíà â íèæíåì ñåãìåíòå ðàñøèðÿþòñÿ òóïûì ïóòåì ÷åðåç ìèíèìàëüíûé ðàçðåç. Ñ÷èòàåòñÿ áîëåå ùàäÿùèì.
Íàñ÷åò ïðîèñõîæäåíèÿ ïîðîêîâ è âîçìîæíîñòè ïîâòîðåíèÿ-ýòîò âîïðîñ ê ãåíåòèêàì.
Íà ÓÇÈ ìîæíî áûëî áû çàïîäîçðèòü ÷àñòü ïîðîêîâ, íî ýòî íà î÷åíü õîðîøåì è äîðîãîì àïïàðàòå.
Ïàòîëîãîàíàòîìàì ìû äîâåðÿåì áåçîãîâîðî÷íî.