-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òàê è íå ïðèøëà ê åäèíîìó çàêëþ÷åíèþ êàêèå ãèïîòåíçèâíûå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû ìîæíî ïðèíèìàòü â 1 òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ïðè ïîâûøåííîì àðòåðèàëüíîì äàâëåíèè.
Îäèí äîêòîð ãîâîðèò, ÷òî Ïàïàâåðèí è Äèáàçîë òîëüêî ìîæíî ïðèíèìàòü.Äðóãîé âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî ýôôåêòà îò íèõ íåò è íàäî ïðèíèìàòü òîëüêî òå ïðåïàðàòû, êîòîðûå ïîìîãàþò.Îáùåå ìíåíèå ñðåäè ìíîé îïðîøåííûõ âðà÷åé - íåëüçÿ ïðèíèìàòü èíãèáèòîðû ÀÏÔ.
Ïûòàþñü íàéòè îòâåò íà ýòîò âîïðîñ,íî èíôîðìàöèè î÷åíü ìàëî.
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà èëè ññûëêè , èëè âûñêàæèòå ñâîå ìíåíèå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ Èðèíà!
Ñîãëàñíî ìèðîâûì ðåêîìåíäàöèÿì, àíòèãèïåðòåíçèâíûå íå ñòîèò ïðèíèìàòü âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, ïîêà Àä íå äîñòèãíåò 150/100 (ïî êàíàäñêèì - 140/90).
Íàèáîëåå áåçîïàñíûì è ïðîâåðåííûì ñ÷èòàåòñÿ ìåòèëäîïà. Äàëåå âîçìîæíû áåòàáëîêåðû (ëàáåòàëîë), èíãèáèòîðû êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, äèóðåòèêè.
Êðîìå "ïðèëîâ" è "ñàðòàíîâ" îñòàëüíûå àíòèãèïåðòåíçèâíûå ñ÷èòàþòñÿ íå âðåäíûìè ïðè áåðåìåííîñòè.
Èñòî÷íèê çíàíèé: J Fam Pract. 2004 Jun;53(6):492-4.
What treatments are safe and effective for mild to moderate hypertension in pregnancy?
Blum N, Kamens C, Mayo H.
Department of Family Practice and Community Medicine, University of Texas-Southwestern Medical Center, Dallas, TX, USA.
Îò ñåáÿ ìîãó ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïðè îòñóòñòâèè/íåäîñòàòî÷íîñòè ýôôåêòà îò íàçíà÷åíèÿ îäíîãî èç ïðåïàðàòîâ, íàâåðíîå, ëó÷øå ñêîìáèíèðîâàòü 2 ïð-òà â ìàëåíüêèõ äîçàõ, íåæåëè óâåëè÷èâàòü äîçó èçíà÷àëüíîãî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîáàâëþ òîëüêî, ÷òî ëàáåòàëîëà â Ðîññèè íåò (íå çíàþ, ê ñîæàëåíèþ ëè, êàê-òî íèêîãäà íå ñòðàäàë îò åãî îòñóòñòâèÿ), â ðåêîìåíäàöèÿõ îí, äåéñòâèòåëüíî íà âòîðîì ìåñòå.
Âîîáùå, Èðèíà, äàâàéòå ïðåäìåòíî. Íàøà êàôåäðà ñîâìåñòíî ñ êàôåäðîé ãèíåêîëîãèè ÈÓ çàíèìàåòñÿ ïðîáëåìîé Àà ó áåðåìåííûõ, åñòü ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè è ïóáëèêàöèè ïî ýòîé òåìå. Òàê ÷òî åñëè íóæíî, äàâàéòå ðàçáèðàòüñÿ â êîíêðåòíîé ñèòóàöèè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Èñòîðèÿ ó ìåíÿ òàêàÿ. Äàâëåíèå îáíàðóæèëè âî âðåìÿ òðåòüåé áåðåìåííîñòè äâà ãîäà íàçàä (ïåðâàÿ âûêèäûø - âîñïàëåíèå ÿè÷íèêà, âòîðàÿ - ðîäèëà ñ ïîñëåäóþùåé ÷èñòêîé). Ñðîê áûë 13 íåäåëü. Âñå àíàëèçû áûëè â íîðìå (ãîðìîíû ùèòîâèäêè, ðàçíûå àíàëèçû ìî÷è, óçè ïî÷åê, êàðäèîãðàììà). Ëåêàðñòâà ïðàêòè÷åñêè íå ñíèæàëè äàâëåíèÿ (160/120). Ïðèíèìàëà íèôåäèïèí ïî òàáëåòêå 3 ðàçà â äåíü. ×åðåç äâå íåäåëè íà÷àëà îòåêàòü îò íåãî è íîãè ïîêðûëèñü êðàñíûìè êðàïèíêàìè, äàâëåíèå äåðæàëîñü 130/100. Òîãäà æå áûëî îáíàðóæåíî ñíèæåíèå êðîâîòîêà ñíà÷àëà â ëåâîé àðòåðèè, ÷åðåç òðè íåäåëè â ïóïîâèíå. Íåðâû áûëè íà ïðåäåëå, âèäåëà, ÷òî íèêòî íå çíàåò êàê ìíå ïîìî÷ü, áðîñèëà ïðèíèìàòü êàêèå-ëèáî ëåêàðñòâà è õîäèòü â êàêèå-ëèáî ëå÷åáíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ðîäèëà ñàìà â 8 ìåñÿöåâ ìåðòâîãî ðåáåíêà (1 êã âåñà). Áåëêà â ìî÷å íå îáíàðóæèëè íè ðàçó íè äî, íå ïîñëå ðîäîâ.
Äàâëåíèå ïîñëå ðîäîâ íå èñ÷åçëî, äåðæèòñÿ ñòàáèëüíî îêîëî 160/120 (áåç ïðèåìà òàáëåòîê). ß åãî íå îùóùàþ. Òîëüêî ïðè ñìåíå ïîãîäû ãîëîâà ñòàíîâèòñÿ êàê ÷óãóííàÿ. È åùå áåñïîêîÿò ìåíñòðóàëüíûå ìèãðåíè, êîòîðûå ïîÿâèëèñü ïîñëå ïåðâûõ ðîäîâ. Ïðîøëà îáñëåäîâàíèå â ÌÎÍÈÊÈ, ïîñòàâèëè äèàãíîç ãèïåðòîíèÿ 2-é ñòåïåíè. Ãîðìîíû íàäïî÷å÷íèêîâ, ùèòîâèäíîé æåëåçû, óçè ïî÷åê è íàäïî÷å÷íèêîâ, àíàëèçû êðîâè è ìî÷è, êàðäèîãðàììà, ñöèíöèãðàôèÿ ïî÷åê - âñå â ïîðÿäêå. Èç òàáëåòîê ëó÷øå âñåãî ïîìîãàþò b-áëîêàòîðû, íî è ñ íèìè äèàñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå ïðàêòè÷åñêè íèêîãäà íå îïóñêàåòñÿ íèæå 100.
Ìíå 33 ãîäà, âåñ 53 êã ïðè ðîñòå 154 ñì. ß âñå åùå õî÷ó èìåòü âòîðîãî ðåáåíêà, íî áîþñü ïîâòîðåíèÿ ïðîøëîãî êîøìàðà. Ïðîáîâàëà ïèòü ìåòèëäîïó, íî îò íåå î÷åíü ñèëüíî ñíèæàåòñÿ óìñòâåííàÿ äåÿòåëüíîñòü, ÷òî î÷åíü ìåøàåò ìíå â ðàáîòå, ìîæåò áûòü ÿ íå óñïåâàëà ïðèâûêíóòü ê ýòîìó ïðåïàðàòó? Åñòü ëè ó ìåíÿ øàíñû âûíîñèòü ðåáåíêà áåç ïðèåìà ëåêàðñòâ?
Íåäàâíî ìîÿ èñòîðèÿ îäèí â îäèí íà÷àëà ïîâòîðÿòüñÿ ñî çíàêîìîé èç ã. Ñòàðûé Îñêîë.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äàâëåíèå ïîñëå ðîäîâ íå èñ÷åçëî, äåðæèòñÿ ñòàáèëüíî îêîëî 160/120 (áåç ïðèåìà òàáëåòîê). ß åãî íå îùóùàþ. <...>
Ãîðìîíû íàäïî÷å÷íèêîâ, ùèòîâèäíîé æåëåçû, óçè ïî÷åê è íàäïî÷å÷íèêîâ, àíàëèçû êðîâè è ìî÷è, êàðäèîãðàììà, ñöèíöèãðàôèÿ ïî÷åê - âñå â ïîðÿäêå.
Óâàæàåìàÿ lgy, åñëè ó Âàñ â 33 ãîäà ïîñòîÿííî äåðæèòñÿ ÀÄ íà óðîâíå 160/120 - ýòî îïàñíî. Òàêàÿ ñèòóàöèÿ òðåáóåò îáñëåäîâàíèÿ è ïîäáîðà òåðàïèè.  ÷àñòíîñòè, íàäî ñìîòðåòü, êàêèå ãîðìîíû áðàëè, â êàêèõ óñëîâèÿõ è ò.ä. Âàøà ôðàçà î òîì, ÷òî "âñå â ïîðÿäêå" - íå îçíà÷àåò, ÷òî âòîðè÷íàÿ ãèïåðòîíèÿ ïîëíîñòüþ èñêëþ÷åíà.
Íî äàæå åñëè ðå÷ü èäåò î ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, òàêîå äàâëåíèå òðåáóåò ëå÷åíèÿ. Áåç ëåêàðñòâ íà òàêîì äàâëåíèè áåðåìåíåòü è ðîæàòü íåæåëàòåëüíî.
Òåì íå ìåíåå, ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈÉ ê ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ ó Âàñ ñêîðåå âñåãî íåò. Íóæíî ïîäîáðàòü ñõåìó òåðàïèè è ïðîâîäèòü íàáëþäåíèå è êîððåêöèþ ëå÷åíèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Íà ìåòèëäîïå, â îáùåì-òî, ñâåò òîæå êëèíîì íå ñîøåëñÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Êóäà è ê êîìó áû Âû ïîñîâåòîâàëè îáðàòèòüñÿ?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Êëèíèêè ÌÌÀ ê Âàøèì óñëóãàì. Ïîäðîáíàÿ èíôîðìàöèÿ â ïåðñîíàëüíîì ñîîáùåíèè.