-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå!
Ñåãîäíÿ áûëà ó âðà÷à, îáû÷íûé îñìîòð, ïóëüñ, äàâëåíèå. Îêàçàëîñü ïîâûøåííûì äàâëåíèå, 140/100 íà ëåâîé ðóêå è 130/90 íà ïðàâîé. Íàçíà÷èëè íîøïó, ïàïàçîë è êîðâàëîë. Ïîäñêàæèòå, ýòè ïðåïàðàòû áåçîïàñíû äëÿ ïðèìåíåíèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè? (ñðîê 21 íåäåëÿ).
Ñïàñèáî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå!
Ñåãîäíÿ áûëà ó âðà÷à, îáû÷íûé îñìîòð, ïóëüñ, äàâëåíèå. Îêàçàëîñü ïîâûøåííûì äàâëåíèå, 140/100 íà ëåâîé ðóêå è 130/90 íà ïðàâîé. Íàçíà÷èëè íîøïó, ïàïàçîë è êîðâàëîë. Ïîäñêàæèòå, ýòè ïðåïàðàòû áåçîïàñíû äëÿ ïðèìåíåíèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè? (ñðîê 21 íåäåëÿ).
Ñïàñèáî.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íå äîêàçàíî, ÷òî ðåçóëüòàòû ôàðìàêîëîãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè àáñîëþòíî áåçîïàñíû äëÿ ïëîäà. Ðåøåíèå ïðèíèìàåòñÿ òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ïîëüçà îò ëå÷åíèÿ ïðåâûøàëà âîçìîæíûé ðèñê. Íåôàðìàêîëîãè÷åñêîå ëå÷åíèå àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè íàçíà÷àåòñÿ áåðåìåííûì ñ ñèñòîëè÷åñêèì ÀÄ 140–149 ìì ðò. ñò. è/èëè äèàñòîëè÷åñêèì ÀÄ 90–99 ìì ðò. ñò. Òàêòèêà âåäåíèÿ çàâèñèò îò óðîâíÿ ÀÄ, âîçðàñòà áåðåìåííîé, íàëè÷èÿ ôàêòîðîâ ðèñêà äëÿ ìàòåðè è ïëîäà è âêëþ÷àåò äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå, îãðàíè÷åíèå ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè, îòäûõà â ïîñòåëè â ïîëîæåíèè íà ëåâîì áîêó. Ðåêîìåíäóåòñÿ îáû÷íîå ïèòàíèå áåç îãðàíè÷åíèÿ ñîëè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íó, åñëè ãîâîðèòü îñòîðîæíî, òî...
1) Îäíîêðàòíîå ïîâûøåíèå ÀÄ íà îäíîé ðóêå äî 140/100 â êàáèíåòå âðà÷à - íå îñíîâàíèå íè äëÿ êàêîãî ëå÷åíèÿ, äàæå åñëè îíî áûëî èçìåðåíî ñîîòâåòñòâåííî âñåì ïðàâèëàì.
2) Êîðâàëîë, ïàïàçîë, íî-øïà - ñèëüíî óñòàðåâøåå "ëå÷åíèå". Êîðâàëîë ñîäåðæèò ôåíîáàðáèòàë, íå èìååò îòíîøåíèÿ ê äàâëåíèþ è ÿ íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó Âû äîëæíû åãî ïèòü.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íó, åñëè ãîâîðèòü îñòîðîæíî, òî...
1) Îäíîêðàòíîå ïîâûøåíèå ÀÄ íà îäíîé ðóêå äî 140/100 â êàáèíåòå âðà÷à - íå îñíîâàíèå íè äëÿ êàêîãî ëå÷åíèÿ, äàæå åñëè îíî áûëî èçìåðåíî ñîîòâåòñòâåííî âñåì ïðàâèëàì.
2) Êîðâàëîë, ïàïàçîë, íî-øïà - ñèëüíî óñòàðåâøåå "ëå÷åíèå". Êîðâàëîë ñîäåðæèò ôåíîáàðáèòàë, íå èìååò îòíîøåíèÿ ê äàâëåíèþ è ÿ íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó Âû äîëæíû åãî ïèòü.
Êîðâàëîë ìíå íàçíà÷èëè ñêîðåå âñåãî èç=çà ñåðäöåáèåíèÿ, êîòîðîå ñåãîäíÿ áûëî 84 óä â ìèíóòó.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
84 óä. â ìèí. - íîðìà.
Åëíàðà, à êàêàÿ ñåé÷àñ äîçà L-òèðîêñèíà èä¸ò?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
84 óä. â ìèí. - íîðìà.
Åëíàðà, à êàêàÿ ñåé÷àñ äîçà L-òèðîêñèíà èä¸ò?
Ïðèÿòíî, ÷òî Âû ìåíÿ âñïîìíèëè. Ïîêà ïüþ 137 ìêã/ñóòêè. Íà ýòó äîçó ìîé î÷íûé âðà÷-ýíäîêðèíîëîã ñîãëàñèëñÿ 2 íåäåëè íàçàä. Íàçíà÷èë ïåðåñäàòü ÷åðåç ìåñÿö, à ÿ ñîáèðàþñü â ýòîò âòîðíèê âòîðíèê ñàìà ïåðåñäàòü, ïîñìîòðåòü, ÷òî è êàê, à ïîòîì ÷åðåç 2 íåäåëè åùå ðàç ïåðåñäàì.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
âû ïðåäñòàâèëè íåäîñòàòî÷íî äàííûõ
åñòü íåñêîëüêî âàæíûõ âîïðîñîâ ïåðåä îáñóæäåíèåì âîçìîæíîñòè íàçíà÷åíèÿ âàì ëå÷åíèÿ
1 ñêîëüêî âàì ëåò ,êàêîâî âàøå à ä áûëî äî áåðåìåííîñòè è íåò ëè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé
2êàêàÿ ýòî ïî ñ÷åòó áåðåìåííîñòü åñëè áûëè òî êàê ïðîòåêàëè è ÷åì çââåðøèëèñü
3êàêîâî à ä äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè
4áåñïîêîÿò ëè âàñ ãîë áîëè íàðóøåíèÿ çðåíèÿ èëè áîëè ââåðõíåé ÷àñòè æèâîòà
5ïðîâåðåíû ëè âû ãèíåêîëîãîì -âêëþ÷àÿ îöåíêó ðåôëåêñîâ
6ñîñòîÿíèå ïëîäà-íåò ëè ïðèçíàêîâ åãî ñòðàäàíèÿ èëè çàäåðæêè åãî ðîñòà
7ÓÇÈ
8 Ëàáîðàòîðíàÿ îöåíêà âêëþ÷àÿ îáùèé àí êðîâè
ôóíêöèè ïî÷åê è ïå÷åíè
9íàëè÷èå áåëêà â ìî÷å
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ôåíîáàðáèòàë, óâåëè÷èâàÿ âûðàáîòêó ÒÑà ) òèðîêñèí- ñâÿçûâàþùåãî ãëîáóëèíà) ñíèæàåò êîëè÷åñòâî ñâîáîäíîãî òèðîêñèíà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
âû ïðåäñòàâèëè íåäîñòàòî÷íî äàííûõ
åñòü íåñêîëüêî âàæíûõ âîïðîñîâ ïåðåä îáñóæäåíèåì âîçìîæíîñòè íàçíà÷åíèÿ âàì ëå÷åíèÿ
1 ñêîëüêî âàì ëåò ,êàêîâî âàøå à ä áûëî äî áåðåìåííîñòè è íåò ëè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé
2êàêàÿ ýòî ïî ñ÷åòó áåðåìåííîñòü åñëè áûëè òî êàê ïðîòåêàëè è ÷åì çââåðøèëèñü
3êàêîâî à ä äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè
4áåñïîêîÿò ëè âàñ ãîë áîëè íàðóøåíèÿ çðåíèÿ èëè áîëè ââåðõíåé ÷àñòè æèâîòà
5ïðîâåðåíû ëè âû ãèíåêîëîãîì -âêëþ÷àÿ îöåíêó ðåôëåêñîâ
6ñîñòîÿíèå ïëîäà-íåò ëè ïðèçíàêîâ åãî ñòðàäàíèÿ èëè çàäåðæêè åãî ðîñòà
7ÓÇÈ
8 Ëàáîðàòîðíàÿ îöåíêà âêëþ÷àÿ îáùèé àí êðîâè
ôóíêöèè ïî÷åê è ïå÷åíè
9íàëè÷èå áåëêà â ìî÷å
Äîáðûé äåíü.
Îòâå÷àþ ïî ïîðÿäêó:
1. ìíå 29, à/ä èíîãäà ïîâûøàëîñü äî 130-140/90-100, êàê ïðàâèëî áûëî âûçâàíî óòîìëÿåìîñòüþ. Çðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò, åñëè íå ñ÷èòàòü ãèïîòèðåîçà (ïîëòîðà ãäà íàçàä áûëà óäàëåíà ÙÆ ïî ïîâîäó ÄÒÇ)
2. áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ.
3. îáû÷íîå äàâëåíèå 120/80, êàê óæå ãîâîðèëà èíîãäà (ðåäêî) ïâîûøàëîñü äî 130/90 èëè 140/100 (ðåæå).Ôèçè÷åñêè åãî íå îùóùàþ íèêàê, òîëüêî èçìåðèâ àïïàðàòîì.
4. Ñî çðåíèåì ïðîáëåìû ñ äåòñòâà - áëèçîðóêîñòü îêîëî -2,5, àñòèãìàòèçì îêîëî -2,5 òàêæå. Íîøó ëèíçû, ðàáîòàþ ñ êîìïüþòåðîì. Áîëåé íå áûëî.
5. Ñ íàñòóïëåíèåì áåðåìåííîñòè ïîñåùàþ ãèíåêîëîãà åæåìåñÿ÷íî, ê ñîæàëåíèþ íå çíàþ, ÷òî òàêîå îöåíêà ðåôëåêñîâ.
6. Ñ ïëîäîì âðîäå âñå íîðìàëüíî (ïî ñëîâàì âðà÷à). Äåëàëà ÓÇÈ íà ñðîêå 10 íåäåëü, âñå áûëî â ïîðÿäêå. Êàæäîå ïîñåùåíèå âðà÷à ïðîñëóøèâàåòñÿ ñåðäöåáèåíèå ïëîäà.
7. ÓÇÈ äåëàëà ïîñëåäíéè ðàç íà ñðîêå 10 íåäåëü, ïîñëå ýòîãî íàïðàâëåíà íà ÓÇÈ íå áûëà. Ñåé÷àñ ñðîê 22 íåäåëè.
8. Áûëè ïðîáëåìû (íåáîëüøèå ñèìïòîìû öèñòèòà) ñ ñàìîãî íà÷àëà áåðåìåííîñòè, ïîñëå ëå÷åíèÿ ïî÷å÷íûì ÷àåì ñèìïòîìû ïðîõîäèëè.
9. Áåëîê ïîÿâèëñÿ, íî íåáîëüøîé (òî÷íî íå çíàþ, êàæåòñÿ âðà÷ ñêàçàëà 0,12). Íàñ÷åò äðóãèõ ïîêàçàòåëåé ïðîáëåì íå áûëî (âñå àíàëèçû îñòàþòñÿ ó âðà÷à, îíà òîëüêî ãîâîðèò ìíå âñå ëè â ïîðÿäêå).
×èòàþ àííîòàöèþ íà íîøïó, è ïîíèìàþ, ÷òî îíà ñíèìàåò ñïàçìû è ñîêðàùåíèÿ ìóñêóëàòóðû, ïðèíèìàòü åå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ìîæíî, íî ñ îñòîðîæíîñòüþ, âçâåøèâàÿ âñå ðèñêè è ïîëüçó. Ó ïàïàçîëà àííîòàöèè íåò, êàíåôðîí îñíîâàí íà ðàñòèòåëüíîé îñíîâå. Íàñ÷åò êîðâàëîëà òîæå íå çíàþ. Âðåìÿ èäåò, à ÿ ïðåïàðàòû ïèòü áîþñü (ïüþ ïîêà òîëüêî êàíåôðîí), òàê êàê íå çíàþ, íàñêîëüêî îíè âðåäíû èëè ïîëåçíû. Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ðàçîáðàòüñÿ, ÷òî ìîæíî à ÷òî íå ñòîèò ïèòü.
Ñïàñèáî
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ôåíîáàðáèòàë, óâåëè÷èâàÿ âûðàáîòêó ÒÑà ) òèðîêñèí- ñâÿçûâàþùåãî ãëîáóëèíà) ñíèæàåò êîëè÷åñòâî ñâîáîäíîãî òèðîêñèíà.
Ïîäñêàæèòå, îçíà÷àåò ëè ýòî, ÷òî ïðè ïðèåìå êîðâàëîëà ñëåäóåò óâåëè÷èòü äîçó òèðîêñèíà?
Ïîñëåäíèé ãîðìîíàëüíûé àíàëèç îò 13 äåêàáðÿ 2005 ïîêàçûâàåò ñâ.Ò4=17,8 (10,0-28,2), ÒÒÃ=0,471(0,465-4,65).  íà÷àëå ÿíâàðÿ åùå ðàç ñäàì. Äîçèðîâêà ïîêà ÷òî 137 ìêã/ñóòêè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ðåçóëüòàòû àíàëèçà îò 13 äåêàáðÿ - âïîëíå óäîâëåòâîðèòåëüíûå; ò.å. äîçà L-òèðîêñèíà àäåêâàòíàÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ñïàñèáî
Ñ Íàñòóïàþùèì Íîâûì Ãîäîì Âàñ è âñåõ áëàã!!!
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äèàñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå 90-100 äî áåðåìåííîñòè è âïåðâûå 20 íåäåëü íå ÿâëÿþòñÿ íîðìîé -ïîâèäèìîìó ñóùåñòâóåò ýëåìåíò õðîíè÷åñêîé ãèïåðòîíèè
ÿ áû ðåêîìåíäîâàë ñäåëàòü ÓÇÈ íà ïðåäìåò îòñòàâàíèÿ ðîñòà ïëîäà è ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ
òùàòåëüíî áû ñëåäèë çà ÀÄ è áåëêîì â ìî÷å à òêæå ïðè ïîäüåìå ÀÄ ïîÿâëåíèè âûøå îïèñàííûõ ìíîþ æàëîá èëè óâåëè÷åíèè êîëè÷åñòâà áåëêà â ìî÷å ñðàçó áû îáðàòèëñÿ â ìåä ó÷ðåæäåíèå
óäà÷è è õîðîøåãî íîâîãî ãîäà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äèàñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå 90-100 äî áåðåìåííîñòè è âïåðâûå 20 íåäåëü íå ÿâëÿþòñÿ íîðìîé -ïîâèäèìîìó ñóùåñòâóåò ýëåìåíò õðîíè÷åñêîé ãèïåðòîíèè
ÿ áû ðåêîìåíäîâàë ñäåëàòü ÓÇÈ íà ïðåäìåò îòñòàâàíèÿ ðîñòà ïëîäà è ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ
òùàòåëüíî áû ñëåäèë çà ÀÄ è áåëêîì â ìî÷å à òêæå ïðè ïîäüåìå ÀÄ ïîÿâëåíèè âûøå îïèñàííûõ ìíîþ æàëîá èëè óâåëè÷åíèè êîëè÷åñòâà áåëêà â ìî÷å ñðàçó áû îáðàòèëñÿ â ìåä ó÷ðåæäåíèå
óäà÷è è õîðîøåãî íîâîãî ãîäà
ÿ íàáëþäàþñü ó ãèíåêîëîãà åæåìåñÿ÷íî, è ñëåæó çà äàâëåíèåì.
Òîëüêî ÿ òàê è íå ïîíÿëà, ïèòü èëè íå ïèòü ìíå ïàïàçîë è íîøïó, êîòîðûå ïðîïèñàë ìíå âðà÷? È êàêèìè ïîðîêàìè ðàçâèòèÿ ÷ðåâàòî ìîå äàâëåíèå äëÿ ìàëûøà? Âû ìåíÿ ïóãàåòå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
1 Ýôôåêòèâíîñòü óêàçàííûõ âàìè ïðåïàðàòîâ íå äîêàçàíà
2 ïîâûøåííîå ÀÄ íå âûçûâàåò ñïåöèôè÷åñêèõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ
îäíàêî ÷åòêî äîêàçàíà ñâÿçü ñ ñçàäåðæêîé ðîñòà ïëîäà è ïîâûøåííîé âåðîÿòíîñòüþ ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ
3 äëÿ ìàòåðè ïîâûøåíà âåðîÿòíîñòü òîêñèêîçà è ïðåäåâðåìåííîé îòñëîéêè ïëàöåíòû